Sabtu, 11 Desember 2010
Mau dollar Masbro
Gastritis
Gastritis
Gastritis is an inflammation of the stomach lining. Many things can cause gastritis. Most often the cause is infection with the same bacteria -- Helicobacter pylori -- that causes stomach ulcers. An autoimmune disorder, a backup of bile into the stomach, or long-term use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen can also cause gastritis. In some cases, the stomach lining may be "eaten away," leading to sores (peptic ulcers) in the stomach or first part of the small intestine. Gastritis can occur suddenly (acute gastritis) or gradually (chronic gastritis). In most cases, gastritis does not permanently damage the stomach lining.
Causes:
Gastritis can be caused by infection, irritation, autoimmune disorders (where the body' s immune system mistakenly attacks the stomach), or backflow of bile into the stomach (bile reflux). Gastritis can also be caused by a blood disorder called pernicious anemia.
Infections can be caused by:
- Bacteria (usually Helicobacter pylori)
- Virus (including herpes simplex virus)
- Parasite
- Fungus
A number of things can cause irritation, including:
- Long-term use of NSAIDs, such as ibuprofen (Advil, Motrin) or naproxen (Aleve)
- Alcohol use
- Cigarette smoking
- Chronic vomiting
- Coffee and acidic beverages
- Too much stomach acid (such as from stress)
- Eating or drinking caustic or corrosive substances (such as poisons)
- Trauma (for example, radiation treatments or having swallowed a foreign object)
Other causes for gastritis are very rare. These include:
- Systemic disease (for example, Crohn's disease)
- Sarcoidosis
Signs and Symptoms:
The most common symptoms of gastritis are stomach upset and pain. Other possible symptoms include:
- Indigestion (dyspepsia)
- Heartburn
- Abdominal pain
- Hiccups
- Loss of appetite
- Nausea
- Vomiting, possibly of blood or material that looks like coffee-grounds
- Dark stools
Source : www.umm.edu
cara Menghapus Akun Facebook
Bagi yang mempunyai akun facebook, kita pasti pernah mengalami hal yang tidak menyenangkan dan ingin menghapus akun facebook. Untuk itu anda perlu tahu cara menghapus akun facebook yang akan dijelaskan lewat beberapa langkah dibawah ini. Sebagai sebuah situs pertemanan yang sangat komplit, facebook tentu tidak ingin kehilangan penggunanya. Karena itu mereka sedikit menyembunyikan tombol delete akun agar tidak terjadi salah pencet sehingga ada member yang terhapus dari keanggotaan fb. Namun jika memang anda benar2 tidak ingin menggunakan akun fb lagi karena mendapat gangguan atau memang sudaj memiliki akun baru, maka berikut adalah langkah cara menghapus akun facebook
1. Login terlebih dahulu ke akun Facebook anda
2. Pilih Akun - pengaturan akun - tutup akun
3. Setelah memang benar2 yakin akan menghapus akun facebook anda, klik nonaktifkan akun saya dan semuanya selesai
Mudah2an langkah praktis ini akan membantu anda dalam pencarian bagaimanakah cara menutup akun facebook yang selama ini anda cari2
http://www.mountoya.com/search/label/Facebook
Fitur terbaru Menghapus Akun Facebook Akan Lebih Mudah
Facebook saat ini tengah menguji pilihan menu baru untuk menghapus akun lebih cepat tanpa proses berbelit-belit. Dikabarkan, pilihan menu baru ini merupakan langkah besar bagi situs jejaring sosial besutan Mark Zuckerbeg karena sebelumnya prosedur penghapusan akun dirasa terlalu menyulitkan para pengguna.
Dikutip detikINET dari PC World, Kamis (29/7/2010), pilihan baru ini diklaim bisa menghapus akun pengguna beserta segala informasi yang pernah dibagi untuk selamanya.
Sebelumnya, untuk menghapus akun Facebook diperlukan proses panjang dan rumit. Perlu waktu setidaknya 14 hari untuk memproses permintaan tersebut. Sebelum dihapus, para pengguna diharuskan membuka halaman penon-aktifan terlebih dahulu. Di dalamnya akan ada beberapa foto teman dengan pesan seperti, “Lisa akan merindukanmu,” dan pilihan untuk mengirim pesan kepada Lisa dan kawan lain.Para pengguna juga diminta untuk memberitahu Facebook alasan mengapa mereka ingin menghapus akun. Bila pengguna mengabaikan perintah tadi, maka admin
Facebook akan terus memberikan spam ketika salah satu teman mengundang ke sebuah acara ataupun menandai foto dalam Facebook.
Facebook belum menyebutkan kapan pilihan menu baru itu siap dipakai semua pengguna. Namun kabarnya, menu baru tersebut akan diuji selama dua minggu. Facebook sendiri menawarkan pilihan ini untuk meredakan kekhawatiran tentang kebijakan privasi yang sempat ramai beberapa waktu lalu. [detik]
http://www.mountoya.com/2010/08/bentar-lagi-menghapus-akun-facebook.html
20 Tips & Trick FaceBook Yang Mungkin Belum Anda Ketahui
Minggu ini kita ingin membahas beberapa hal menarik yang dapat Anda lakukan pada (atau dengan) Facebook; termasuk trik yang tidak didokumentasikan atau belum banyak diketahui
- Pada menu Bookmarks, pilih Organize Bookmarks …
- Klik pada New Bookmark …
- Masukkan nama. Masukkan http://www.facebook.com/presence/popout.php, kemudian centang pada Load this bookmark in the sidebar
- Kemudian pada menu Bookmarks, pilih http://www.facebook.com/presence/popout.php Almat yang telah Anda Bookmark tadi.
2. Mendownload Satu Album Sekaligus dari Facebook
Klik pada tab Friends. Lanjutkan ke tab More. Dari “Choose an option“, pilih salah satu tanda strip “-“. Lanjutkan dengan muali memilih Teman-teman sekuliahan/alumi.
7. Cara Mengetahui Jika Diam-diam Temen Facebook Menghapus atau Mem-Blok Account Anda
X-Friends adalah alat yang unik untuk melacak teman-teman yang menghapus atau mem-Blok account anda
Flickr2Facebook memungkinkan Anda meng-upload foto ke Facebook dari Flickr.
Fitur di Facebook yang memungkinkan Anda memutuskan siapa yang muncul di kotak Friends. Klik “edit” di kotak Teman Anda dan ketik nama-nama teman-teman terbaik Anda dalam kotak “Always show these friends”
Greasemonkey ini script – adalah Facebook: Cleaner menghapus banyak iklan yang mengganggu dan pembaruan yang mau tidak mau muncul pada halaman Facebook.
NutshellMail mengkonsolidasikan account Facebook Anda melalui kotak masuk yang sering Anda gunakan.
Seesmic Desktop, Facebooker, Xobni, Facebook Sidebar Gadget, Scrapboy and Facebook AIR application adalah aplikasi desktop yang memungkinkan Anda berinteraksi seperti halnya yang Anda lakukan di Facebook, tapi tanpa browser.
Sebuah panduan sederhana untuk menghapus atau membatalkan account dan profile Facebook kita dengan mudah.
Profile Facebook Dengan Fans Terbanyak
1. Michael Jackson 10.311.023
2. Barack Obama 6.875.520
3. Vin Diesel 6.105.257
4. Facebook 5.500.900
5. Megan Fox 4.831.467
6. Mafia Wars 4.820.801
7. R.I.P Michael Jackson (We Miss You) 4.678.543
8. Pizza 4.609.677
9. I ♥ SLEEP 4.581.651
10. Starbucks Coffee Company 4.571.850
11. Will Smith* 4.503.217
12. I need a vacation!!! 4.369.802
13. DR. HOUSE 4.368.522
14. Lady Gaga 4.228.134
15. I really hate slow computers 3.889.008
16. Twilight 3.870.478
17. Coca-Cola 3.756.082
18. Adam Sandler 3.708.303
19. YouTube 3.690.943
20. I hate waking up during a good dream and it won’t come back! 3.645.839
21. I don’t sleep enough because I stay up late for no reason 3.529.137
22. Skittles 3.526.495
23. Texas Hold’em Poker 3.446.632
24. Freeze Pops 3.379.935
25. Linkin Park 3.372.596
26. Nutella 3.339.007
27. Pizza 3.293.836
28. The Beach 3.288.891
29. Random laughter when remembering something 3.244.169
30. Finding Money In Your Pocket 3.202.425
http://www.mountoya.com/2010/08/profile-facebook-dengan-fans-terbanyak.html
Telepon Gratis Sesama Facebookers
Facebook memang tempat yang menyenangkan untuk online. Di jejaring sosial ini kita bisa melakukan banyak aktivitas.
Mulai dari mencari profil teman lama, mengomentari status atau fotonya, berkirim pesan, berkomunikasi melalui fitur chat, juga bermain game. Tapi ada yang tak bisa dilakukan melalui Facebook. Yaitu menelepon teman melalui jejaring Facebook.
Untungnya pengembang aplikasi Vonage baru-baru ini memperkenalkan aplikasi baru yang akan melengkapi Facebook. Dengan aplikasi bernama Vonage Mobile for Facebook, pengguna Facebook bisa menelepon teman Facebooknya melalui iPhone, iPod Touch, iPad, maupun ponsel-ponsel Android.
Seperti dilansir San Francisco Chronicle, Vonage memungkinkan gadget-gadget itu saling terhubung melalui jaringan Wi-Fi maupun jaringan selular.
Semuanya bisa dilakukan secara gratis, karena bercakap-cakap menggunakan aplikasi ini tak akan menghabiskan pulsa, tapi mengkonsumsi data. Syaratnya, masing-masing ponsel musti mengunduh aplikasi ini terlebih dahulu.
Skype memang juga mampu melakukan panggilan telepon gratis lewat protokol internet (Voice over Internet Protocol) semacam ini. Namun, dengan aplikasi Vonage memungkinkan pengguna untuk terhubung ke lebih banyak jangkauan kontak, karena ia memanfaatkan Facebook Contact.
Selain itu, pengguna Vonage untuk Facebook juga bisa mengirim pesan instan kepada kontaknya di Facebook. Untuk ini, penerima pesan instan tak perlu menginstal Vonage terlebih dahulu.
Setelah ini, Vonage tengah mengembangkan fitur lain yang tak kalah bermanfaat. Ke depan aplikasi ini diharapkan bisa mengirim pesan teks maupun panggilan video (video call), yang mungkin saja akan mengutip bayaran. Voyage juga berencana mengembangkan aplikasi ini ke platform mobile yang lebih luas, dan jejaring sosial lainnya.
http://www.mountoya.com/2010/08/telepon-gratis-sesama-facebookers.html
Askep Hipoglikemia pada Neonatus
Hipoglikemi adalah suatu keadaan, dimana kadar gula darah plasma puasa kurang dari 50 mg/%. Populasi yang memiliki resiko tinggi mengalami hipoglikemi adalah:
- Diabetes melitus
- Parenteral nutrition
- Sepsis
- Enteral feeding
- Corticosteroid therapi
- Bayi dengan ibu dengan diabetik
- Bayi dengan kecil masa kehamilan
- Bayi dengan ibu yang ketergantungan narkotika
- Luka bakar
- Kanker pankreas
- Penyakit Addison’s
- Hiperfungsi kelenjar adrenal
- Penyakit hati
Type hipoglikemi digolongkan menjadi beberapa jenis yakni:
- Transisi dini neonatus ( early transitional neonatal ) : ukuran bayi yang besar ataupun normal yang mengalami kerusakan sistem produksi pankreas sehingga terjadi hiperinsulin.
- Hipoglikemi klasik sementara (Classic transient neonatal) : tarjadi jika bayi mengalami malnutrisi sehingga mengalami kekurangan cadangan lemak dan glikogen.
- Sekunder (Scondary) : sebagai suatu respon stress dari neonatus sehingga terjadi peningkatan metabolisme yang memerlukan banyak cadangan glikogen.
- Berulang ( Recurrent) : disebabkan oleh adanya kerusakan enzimatis, atau metabolisme insulin terganggu.
Silahkan klik di sini untuk mendownload askep hipoglikemia pada neonatus selengkapnya
Asuhan Keperawatan pada Aspirasi Mekonium
Terisapnya cairan amnion yang tercemar mekonium ke dalam paru yang dapat terjadi pada saat intra uterin, persalinan dan kelahiran.
B. ETIOLOGI
- Riwayat persalinan postmatur
- Riwayat janin tumbuh lambat
- Riwayat kesulitan persalinan, riwayat gawat janin, asfiksia berat
- Riwayat persalinan dengan air ketuban bercampur mekonium
C. PENGKAJIAN
- Cairan amnion tercemar mekonium
- Kulit bayi diliputi mekonium
- Tali pusat dan kulit bayi berwarna hijau kekuningan
- Gangguan napas (merintih, sianosis, napas cuping hidung, retraksi, takipnue)
- Biasanya disertai tanda bayi lebih bulan
Silahkan klik di sini untuk mendownload askep lengkapnya
Askep Thermoregulasi pada Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah
Bayi berat lahir rendah ( BBLR ) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram ( berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir ).
Ada dua macam BBLR yaitu :
1. Bayi yang kurang bulan ( KB / SMK ) : bayi yang dilahirkan dengan umur kurang dari 37 minggu.
2. Bayi kecil masa kehamilan ( KMK ) : bayi yang dilahirkan dengan berat badan lahir kurang dari persentie ke-10 kurva pertumbuhan janin.
Sedangkan Bayi dengan berat lahir kurang dari 1500 gram disebut bayi berat lahir sangat rendah ( BBLSR ).
B. ETIOLOGI
Faktor Ibu :
• Umur ibu pada dibawah 20 tahun dan diatas 35 th
• Perdarahan antepartum
• Bahan teratogonik ( alcohol, radiasi, obat )
• Penyakit kronis
• Keadaan penyebab Infusifiensi plasenta ( penyakit jantung, ginjal, paru, hipertensi, dll )
• Malnutris
• Kelainan uterus
• Hidramnion
• Trauma
• Jarak kehamilan terlalu dekat
• Pekerjaan berat semasa hamil
Faktor Plasenta
• Penyakit Vaskuler
• Kehamilan ganda
• Malformasi
• Tumor
• Plasenta privea
Faktor Janin
• Kelainan kromosom
• Malformasi
• Infeksi congenital ( missal : rubella )
• Kehamilan ganda
• Ketuban pecah dini
Silahkan klik di sini untuk mendownload materi BBLR Thermoregulasi selengkapnya.
Jumat, 10 Desember 2010
Sedikit Doa Dan Usaha
Facebook: Perubahan Desain Fitur Event dan Persiapan 500 Juta Pengguna
Beberapa kabar hadir dari Facebook, perubahan desain dari fitur event mereka, lalu bersiap untuk mencapai pengguna mereka yang ke 500 juta.Tampilan layout dari Facebook Event, kini semakin baik, dengan tampilan ala web, fokus pada konten event dibagian tengah, dengan font yang cukup nyaman, kemudian foto event (jika tersedia) ada disebelah kiri, dan dibawahnya terdapat keterangan tentang mereka yang menghadiri event, lengkap dengan profile serta nama mereka.
Selain layout utama, perubahan cukup signifikan ada di button untuk melakukan konfirmasi serta wall feed. Button konfirmasi event ada dibagian kanan atas, tepat disebelah judul event, yang memudahkan pengguna untuk melakukan konfirmasi, ada tiga keterangan konfirmasi, ‘I’m attending’, ‘Maybe’ dan ‘No’, mirip dengan desain lama namun penambahan button memberikan kejelasan dalam melakukan pilihan konfirmasi.
Wall feed kini terletak dibawah keterangan detail event, yang berfungsi untuk melihat komentar pengguna lain. Kombinasi tampilan feed yang berada di tengah lalu keterangan pengguna yang melakukan konfirmasi dibagian kiri cukup menyenangkan, setidaknya kini membaca detail event bisa lebih nyaman dan jelas.
Untuk keterangan event yang lengkap bisa di klik ‘see more’ maka pengguna bisa scroll ke bawah untuk melihat detail event. Di bagian atas, dibawah judul juga terdapat pilihan untuk melakukan share jika anda ingin membagikan event tersebut ke wall post anda.
Selain perubahan desain layout event ini, Facebook juga bulan ini sedang mempersiapkan untuk mencapai rekor baru, yaitu jumlah pengguna mereka yang akan mencapai 500 juta orang. Menurut AllFacebook, pencapaian ini akan dipenuhi Facebook sekitar bulan Juli, sedangkan menurut Mashable, 500 juta orang pengguna akan dicapai Facebook minggu ini, masih seperti yang dituliskan Mashable, pertumbuhan pengguna Facebook sejak didirikan Februari 2004 memang selalu signifikan, akhir tahun 2008 pengguna Facebook sekitar 100 juta, kemudian Juli tahun 2009, 200 juta orang dan lima bulan yang lalu pengguna Facebook telah mencapai 400 juta orang.
Pengguna yang berjumlah 500 juta orang ini memang cukup besar, meski detail data pengguna ‘nyata’ mungkin terkoreksi lebih sedikit, karena kemungkinan satu orang mempunyai dua akun atau terdapat juga akun yang sudah tidak aktif.
Namun pertumbuhan pengguna yang besar membuat Facebook terus melakukan perubahan, masih seperti yang disebutkan AllFacebook, dengan pencapaian pengguna 500 juta orang, Facebook dikabarkan akan meluncurkan desain tab baru yang akan dirilis tanggal 1 Agustus 2010 ini.
Pencapaian setengah miliar pengguna juga menjadi momen khusus bagi Facebook dengan mengajak karyawan serta mantan karyawan mereka dan user umum untuk membagikan cerita Facebook mereka.Well, untuk tampilan event yang baru, saya sendiri cukup menyukainya, menjadi lebih nyaman untuk melihat keterangan serta berinteraksi di halaman event, sedangkan untuk pencapaian pengguna setengah miliar, yang menarik dari pertumbuhan pengguna ini adalah penerapan Facebook Credits, sepertinya kita akan melihat ekspansi yang cukup signifikan dimasa mendatang, selain virtual credit untuk game, yang paling saya tunggu adalah kemungkinan yang lebih luas untuk pembayaran virtual diluar gift dan game.
Bagaimana menurut pendapat anda?
http://www.mountoya.com/2010/07/facebook-perubahan-desain-fitur-event.html
Perlu dibaca!!! Macam-Macam Tipe Update Status Facebook Di Indonesia
Membahas facebook sepertinya tidak ada habis-habisnya, dari mulai terjadinya perselingkuhan akibat facebook, masuk penjara gara-gara facebook, atau yang baru Booming saat ini yaitu “pelacuran” dengan facebook (amit-amit dah), tapi itu sisi negativenya saja, liat juga sisi postivenya banyak banget yang bisa kita dapatkan dari mulai dakwah dengan fb, lalu dapet jodoh dengan fb (hayoo…sapa tuh), punya warung online dengan fb, dan yang lagi ngetrend bisa menjalin silaturahim dengan facebook (walah… mank dari dulu sepeti itu).
Bagi ane sendiri, facebook adalah sebuah media penghibur, terutama melihat beranda ane yang masya allah, penuh dengan orang-orang yang menyampaikan kalimat tausyiah, ada juga yang norak, ada yang putus cinta,
ada yang katrok, sok gaul (pengen digauli), ada juga yang alay addicted, ada yang asal british pokoknya menghibur banget dah. Nah berdasarkan latar belakang berikut penulis merasa tertarik membuat sebuah tulisan (skripsi mode:on) yaitu 11 Tipe Status di Facebook….
Diantaranya adalah :
Example :
“Lagi-lagi dia bikin aku sakit hati..”, “Sepertinya aku hanya bisa memendam perasaan ini…”, “sayang mank paling top deh… udah beliin aqu kwaci”, atau “Makasih ya sayang, udah seharian nemanin aku…”
Nah, para user tipe begini biasanya menjadikan facebook sebagai tempat/medium pelepasan keluhanan /kesenangan dari user tersebut (ribet amat bahasa ane dah) pada umumnya user menulis status bertemakan cinta-cintaa’an dan biasanya status tersebut langsung ditanggepin dalam berbagai macam bentuk dari mulai ucapan selamat, ucapan sindirian, sampe terkadang makian dari user yang tak punya pacar….
Maniak berasal dari 2 bahasa berbeda yaitu man = pria (english), I = Saya (english juga), dan iak = ketiak/ketek (bahasa portugis) artinya maniak adalah ketiak pria (hahahha… yang percaya pindah agama), oke.. maniak = tergila-gila, dan update.. yah itulah…
User tipe ke 2 ini, selalu berusaha agar teman-teman di fbnya selalu tau dan up to date dengan kegiatan sehari-harinya.. akibatnya mungkin dalam sehari bisa lebih 30x ganti status, tidak penting kualitas status yang penting UP TO DATE… terkadang malah membuat beranda teman terasa semak akan keberadaannya…
Contoh statusnya :
“lagi nunggu pacar mandi”,
“otw ke rumah”, “mandi yuk”, “sarapan pagi di taman lawang’” “makan malam pake sambel teri”, “ikut jalan sehat, eh menang doorprize dispenser”,, pokoknya status tak penting (menurut ente – ente pade ? seneng ngak liat status seperti itu ?? hehehe)
Nah, ini fungsinya sama seperti yang ditipi-tipi, statusnya berisikan berita- berita hangat dan baru terjadi
contohnya :
“gempa 7,9 SR menggguncang padang, dimana-mana kebakaran”, “gunung merapi meletus” dll. Terkadang ane bersyukur banget ama user-user tipe begini, seperti pas GEMPA SUMBAR (G30S Paris 2009) ane pertama taunya dari Bang Adji, yang mengupdate statusnya tentang gempa… jauh lebih cepat loh dari metro TV dan TV one.. heheheh
Ada sebagian user yang sebenernya “mungkin” tidak berniat untuk sombong atau pamer dalam mengupdate statusnya tapi tanpa sadar bahwa yang dia miliki tidak semua orang punya. (terkadang dongkol juga liadnya)
Contohnya :
“Lama amat yah nyampe ke ethopia, padahal udah kangen ama pacar” , “oh.. ferrari ku, berlumpur banget dirimu yuk dimandiin dulu” atau “hore,,, dibeliin BB Bold ama papa”
Manusia seperti ini biasanya statusnya diisi dengan kata-kata bijak, ayat-ayat Al-Qur’an tapi terkadang tidak jelas apa statusnya, apakah memancing komentar, mencari sensai atau murni untuk saling menasehati dalam kebenaran dan kesabaran sampai saat ini masih dipertanyaan apa maksud dan tujuan user tipe begini.
Contoh status :
“sesungguhanya manusia itu kerugian, kecuali yang beriman dan beramal shaleh”, “ikatlah ilmu dengan menulisnya”, “orang bijak taat pajak”
Biasa user-user yang hobi buat status ini tipe ini, isi statusnya selalu berusaha mengajak teman-temannya kearah yang lebih (bisa lebih baik.. bisa juga lebih buruk) atau bisa jadi himbauan untuk melakukan sesuatu
Contoh ; “Buanglah sampah pada tempatnya”, “Bencana ini adalah ujian dari sang khalik”, “Mungkin Tuhan mulai bosan dengan ulah kita.. ayo kita bertobat”, “gunakan inseminasi buatan.. agar ternak lebih produktif”, “Ayo Ke TPA (eh.. TPA atau TPS?) 5 menit untuk 5 tahun
Status jenis ini biasanya berisikan lirik-lirik lagu yang bisa jadi lagu favorite, lagu kenangan atau lagu yang didengerin pas boker oleh kuncen fb status tersebut
Contoh : “kuncup dihatiku layu sebelum berkembang”, “hafizah… kau gadis yang paling cantik”, “ingin hilang ingatan”, “ibu..ibu.. bapak..bapak.. siapa yang punya anak bilang aku” (pokoknya lirikers abis deh.. ane juga suka status seperti ini.. hehehe)
Seperti judul tipenya,,, user fb inim isi statusnya memberikan recomendasi/review tentang film yang baru ditontonnya (baik dari bioskop, vcd bajakan atau you tube.
Contoh statusnya :
“Paku kuntilanak” laknat abis tuh film… buat degradasi moral aja
“Ice Aged 3” wuih,,, recomended deh..
“Hantu Puncak Datang Bulan” film kancut. Ngak ada faedahnya.. Cuma nambah dosa..
“Setan Kredit” wuih… top abis.. warkop emang mantep!
User ini memanfaatkan status sebagai tempat/lapak dagang, mungkin disebabkan untuk sewa dipasar tradisional yang kurang strategis atau menyewa outlet di Mall yang harganya 20x lipat dari untung merchant yang dijual.
Contohnya neh :
“DIJUAL SEBIDANG TANAH UKURAN 2 X 25 METER, COCOK UNTUK USAHA WC UMUM”
“DIJUAL LAPTOP MEREK MASPION,,BLA…BLA..BLA..”
“dijual SELOTIP BEKAS… berminat.. comment dibawah status ini”
Seperti judulnya statusnya biasanya ditujukan untuk orang-orang tertentu… tapi ngak to do point.. dan sialnya lagi.. biasanya orang yang dituju tuh terkadang tidak ada didaftar temen, atau terkadang meski ada.,,, yang dituju kelamaan nunggu mending sms atau telpon aja..
Contoh:
“eh cowok laknat… ngapain lu deketin cowok gw… ngak puas lu ama cowok lu”
“eh cewek yang pake baju ijo duduk di meja no.45 di Bakso Mas Sihombing… tolong ngak usah lu lirik-lirik cowok gua yah” (kebayang ngak begitu kesalnya orang yang baca status ini?)
Status ini, biasanya maksud, tujuan serta manfaat dan metedologi penelitiannya hanya diketahui oleh user maker status tersebut, terkadang hanya Tuhan dan Pembuat statuslah yang tau apa maksud dari statusnya.
Contoh :
“Dahsyatnya”
“Cukup.. aku tak sanggup”
“Termenung”.. “Tersanjung”.. Cinta Fitri.. (macem sinetron aja)
Tapi tunggu dulu……… sebenatar.. posting belum selesai… semua tipe status ini 50% bentuk penulisannya dipengaruhi oleh 2 Tipe yang mau ane paparkan neh… boleh tidak ?(yah bolehlah.. inikan blog gua)
• Asal Britsh
Sering liat manusia yang menuliskan status dalam english text (terserah deh mau dalam bentuk apa).. sebenarnya mungkin memang dia lumayan fasih dalam bahasa inggris atau bahasa apa aja dah.. tapi terkadang yang baca statusnya rada gondok.. pengen ngelempar tuh user ke pantai padang..
Contoh :
“Heal the world, make it better place…”, “just beat it”, “earth song” (lagu jacko semua hahaha)
• Alay Addicted
Hm…. masalah alay addiceted neh.. pengen ane bahas dengan posting khusus.. hehehehe….
http://www.mountoya.com/2010/07/macam-macam-tipe-update-status-facebook.html
Tips Menjaga Rumah Tangga Dari Dampak Buruk Facebook
Jejaring sosial, ada dampak baik dan ada dampak buruk. Harus bijak menyikapinya
Banyak orang dengan status menikah justru tenggelam dalam komunitas Facebook dan menemukan banyak orang hingga membahayakan pernikahan dan hubungan dengan pasangan.
1.Berbagi informasi dengan pasangan
Ini adalah langkah penting untuk meyakinkan pasangan bahwa Facebook aman bagi hubungan kalian berdua.
Sebaiknya jangan menerima ajakan pertemanan dari orang asing atau seseorang yang tidak Anda kenal. Ajarkan juga pada anak-anak Anda bahwa permintaan dari orang asing di Facebook harus ditolak. Pertimbangkan baik-baik permintaan pertemanan dari mantan pacar atau orang yang pernah disukai.
3. Dengarkan suara hati
Jika perasaan Anda mengatakan ada sesuatu yang tidak beres, mungkin memang demikian adanya. Saat Anda merasa tidak nyaman chatting dengan teman di Facebook atau pada fitur tertentu yang mereka kirimkan, lebih baik percayai kata hati.
4. ‘Pasang mata, pasang telinga’
Cara paling ampuh untuk tak melanggar batas adalah selalu berhati-hati dan waspada. Jika ada teman yang meminta Anda melakukan hal yang melewati batas, lebih aman untuk segera mengenyahkannya dari pikiran dan mendiskusikannya dengan pasangan.
Adakalanya anak-anak menemui situasi, saat mereka tidak nyaman namun tidak tahu harus berbuat apa. Lakukan empat langkah di atas. Bila Anda tetap tidak menemukan solusi, segera putuskan hubungan dari jejering dan bicarakan dengan pasangan bagaimana menanganinya.
6. Jangan bermain api
Menerima ajakan pertemanan seseorang dari masa lalu mungkin terlihat biasa saja. Sekali dua kali menerima ajakan bertemu mungkin tidak masalah. Tetapi, bila dibiarkan terus menerus ini bisa menyulut masalah dalam hubungan Anda jika Anda menyembunyikannya dari pasangan.
Jika tak memperhatikan peringatan jangan bermain api dengan mantan pacar, mungkin ingatan emosional akan menghanyutkan Anda lebih jauh. Apalagi jika kisah cinta masa lalu sangat membekas. Pilihan paling bijaksana adalah berhenti menjadi temannya dan fokus pada pernikahan Anda.
8. Dalam kondisi darurat, cari pertolongan
Jika Facebook telah mengancam pernikahan Anda, segeralah mencari bantuan. Berbicara dengan konselor, teman baik, orangtua atau pemuka agama bisa membantu memecahkan masalah Anda bersama pasangan.
Nah semoga tips di atas bisa membantu Anda agar terhindah dari efek buruk memanfaatkan jejaring sosial
Ref: Vivanews
http://www.mountoya.com/2010/07/tips-menjaga-rumah-tangga-dari-dampak.html
Ketahuilah Dosa Wanita Di Facebook
1. Membuat profil palsu untuk menguntit mantan pacar
Hal satu ini mungkin tampak sedikit ekstrem. Tapi, banyak wanita sengaja membuat profil palsu untuk bisa memantau mantan pacar tanpa diketahui pasangannya. Daripada menelepon atau mengirimkan sms, sekadar menulis 'Apa kabar?' di wall Facebook, cara ini memang lebih aman.
2. Memanipulasi penampilan
Menurut pria, tidak sedikit wanita yang sering memasang foto di Facebook untuk menampilkan citra diri yang tidak sesuai realitas. Dalam foto-foto mungkin ingin terlihat lebih seksi dan berani atau sebaliknya, dan berlawanan dengan kenyataan. Hati-hati, hal ini bisa menjadi bumerang buat wanita.
3. Menulis status berlebihan dan provokatif
Status di Facebook bisa dibaca siapa saja dan banyak wanita yang mengggunakannya untuk tujuan provokasi atau pamer. Bagi pria, hal yang paling menyebalkan adalah 'curhat', soal kehidupan pribadi di status. Menurut pria, lebih baik berbicara langsung daripada mengumbarnya di
Facebook, karena kesannya seperti mengharap belas kasihan. Selain itu, pamer soal kelebihan atau tempat yang didatangi dan langsung memasangnya di status.
4. Memasang foto ambigu
Status sudah berhubungan dengan seseorang, tetapi dalam beberapa foto terlihat mesra dengan pria lain. Hal ini seperti ingin 'membakar' rasa cemburu pasangan dengan cara kekanakan. Foto ambigu itu juga menurut pria, sengaja untuk membuat orang lain mempertanyakan hubungannya, dan
memberikan perhatian padanya.
5. Status hubungan palsu
Beberapa wanita lajang banyak memasang status hubungan dengan 'in a relationship'. Hal ini dilakukan untuk menghindari reaksi 'kasihan' orang atas statusnya yang masih lajang. Hal ini menurut pria, sangat tidak masuk akal, karena justru status tersebut menghambatnya mendapat pasangan.
http://www.mountoya.com/2010/07/ketahuilah-dosa-wanita-di-facebook.html
Lima Tips Sederhana Meningkatkan Pageview
Apa itu pageview? Pageview adalah nilai rata-rata jumlah halaman blog kita yang diakses oleh satu visitor dalam satu kali kunjungan.Pageview ini sangat penting sekali, karena anda bisa mengukur seberapa bermanfaatkah atau seberapa menarikah artikel anda untuk para pembaca blog anda, bila pageview anda tinggi walaupun dengan visitor yang masih minim itu berarti artikel-artikel yang anda tulis cukup memberikan manfaat dan menarik perhatian untuk pembaca.Hal ini pun menurut pengalaman pribadi saya bisa menambah semangat anda dalam menulis.Coba anda bayangkan ketika blog anda mempunyai traffic yang tinggi ditambah artikel-artikel anda yang menarik dan bermanfaat sudah dipastikan pageview anda juga akan sangat tinggi mungkin bisa menyamai blog ini bahkan mungkin bisa melewati blog o-om.com ini :D.
Saya akan memberikan 5 tips sederhana yang bisa meningkatkan pageview blog anda :
1. Mengupdate Artikel Setiap Hari.
Mengapa harus update artikel setiap hari?apa hubungannya dengan pageview? Mengupdate artikel setiap hari tentunya akan menambah banyak jumlah artikel yang anda tulis pada blog anda.Bila satu hari ada seorang visitor yang berkunjung ke blog anda, ketika visitor tersebut membaca satu artikel anda dan dia mendapatkan manfaat dari artikel anda tersebut, pasti dia akan mencari artikel-artikel bermanfaat lainnya di blog anda.Setiap artikel yang dia baca akan menambah jumlah pageview anda.
2. Membuat Judul Artikel Semenarik mungkin
Jangan sampai para pembaca blog anda melewatkan sebuah artikel penting hanya gara-gara judul yang kurang menarik.Dengan judul artikel yang menarik kemungkinan besar pengunjung penasaran untuk membaca artikel tersebut.
3. Submit Artikel Anda ke Social Bookmark
Pasti anda sudah tahu apa itu social bookmark.Social bookmark bisa mendatangkan traffic yang banyak.Ada 3 situs social bookmark yang biasa saya gunakan dan memang khusus blog berbahasa indonesia yaitu, lintasberita.com ,infogue.com dan antarblog.com.
4. Pasang Artikel Penting di Sidebar
Manfaatkanlah sidebar anda untuk memberi kemudahan oada pengunjung untuk menavigasi blog anda.Maksudnya pasanglah artikel-artikel yang menurut anda bermanfaat atau menarik di sidebar anda.Misalkan artikel terpopuler dari blog anda, atau artikel yang penting untuk di baca pengunjung anda.
5. Pasang Artikel Terkait dibawah Setiap Postingan Anda
Gunanya hampir sama dengan memasang artikel penting di sidebar, tapi biasanya artikel terkait ini satu kategory dengan artikel yang sedang di baca oleh pengunjung tersebut.Ketika selesai membaca artikel kemudian pengunjung melihat artikle terkait tepat di bawah postingan bukan tidak mungkin pengunjung tersebut akan terus tertarik untuk membaca artikel lainnya.
Sekarang anda perhatikan susunan 5 tips yang sudah saya tulis di atas.Pertama anda harus mengupdate setiap hari artikel agar menambah jumlah artikel di blog anda semakin banyak dengan judul setiap artikel menarik perhatian pengunjung, setelah itu anda submit artikel-artikel anda ke situs-situs social bookmark untuk mendapatkan visitor.Ketika visitor tertarik berkunjung dan membaca salah satu artikel anda ternyata bermanfaat atau menarik maka pengunjung tersebut pun akan mencari artikel bermanfaat atau menarik lainnya dengan mencarinya di sidebar atau pada postingan terkait yang sudah anda letakan tepat di bawah postinganan anda.
Semoga bermanfaat.
Empat Penyebab Anda Gagal Dalam Blogging
sumber: o-om
Mengapa Anda Blogging..?
Mungkin itu pertanyaan yang perlu dijawab untuk mengevaluasi kegiatan blogging kita selama ini. Pada umumnya orang menjawab hanya sekedar hoby atau jawaban paling banyak adalah untuk mendapat uang. Ya, itulah jawaban rata-rata mungkin berbeda untuk Anda.Meskipun berbeda dari kedua jawanban diatas, itu bukanlah masalah. Yang terpenting adalah menanyakan kepada kita. Apa niat kita blogging selama ini? Jawaban paling tepat menurut saya adalah untuk berbagi. Mengapa?
Jangka. - Setahu Saya | Blog Tips | Blog Trik | Bisnis Onlin
Karena inilah niat yang paling kuat menjaga stamina dalam blogging. Anda tidak mempermasalahkan uang yang didapat dari blogging. Rata-rata blogger pemula yang diawali niat uang tidak mampu bertahan lama di kancah blogosphere. Mengapa? Karena jika setelah satu dua tiga bulan tidak mendapat uang yang diharapkan maka bisa dipastikan akan mundur dari kancah blogosphere atau disebut GAGAL.
Selain itu juga berbagi dengan niat yang ikhlas tentu akan mendapat pahala. Selain memikirkan dunia, akhirat sebenarnya adalah utama. Karena kita hidup di dunia bukan hanya untuk kehidupan sekarang tapi juga kehidupan setelah kita mati. Dengan niat ikhlas untuk berbagi semoga kita mendapat pahala! Amiin.
Namun tenang saja. Hanya dengan niat berbagi bukannya kita tidak bisa menghasilkan uang dari blog. Setelah membaca beberapa kisah sukses AdSense maupun kisah sukses blogger lainnya, saya mendapat sebuah kesimpulan. Bahwa niat awal mereka bukanlah uang. Tetapi adalah berbagi. Dan ujungnya malah dapat uang yang melimpah pula.
Mulai sekarang ubahlah niat kita. Niatkanlah blogging ini untuk berbagi. Untuk mendapat pahala. Bukan yang lain. Maka Anda akan plong dalam posting. Tidak pusing karena hal lain. Dan lama-kelamaan bukan Anda yang mencari uang. Tapi biarkan UANG YANG MENCARI ANDA!
Askep kolera
BAB I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Diare akut didefinisikan sebagai keluarnya buang air besar satu kali atau lebih yang berbentuk cair dalam satu hari dan berlangsung kurang dari empat belas hari. Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal, biasanya ditandai dengan peningkatan volume, keenceran serta frekuensi buang air besar lebih dari 3x sehari dengan atau tanpa lendir dan darah. (Hidayat,2006)
Adanya bahan makanan yang tidak dapat diabsorbsi oleh lumen usus akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi penyerapan air dan elektrolit ke dalam rongga usus. Isi rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga terjadi diare. Bakteri non-patogen (bakteroides, laktobasilus, klostridium) di dalam lumen usus halus (sering disebut flora usus) dapat menyebabkan diare. Normalnya melalui proses fermentasi bakteri non-patogen usus memetabolisir berbagai macam substrat terutama zat – zat makanan dengan hasil akhir asam lemak dan gas.
Metabolisme anaerob ini akan memberikan tambahan energi bagi tubuh. Akibat stasis usus, obstruksi dan malnutrisi menyebabkan terjadinya peningkatan jumlah bakteri non-patogen sehingga pada proses fermentasi zat makanan menghasilkan metabolit yang tidak diinginkan oleh tubuh. Sebagai contoh : laktosa (dari susu) merupakan makanan yang baik bagi bakteri non-patogen. Laktosa akan difermentasikan menghasilkan gas lambung dan menyebabkan distensi.
Akibat dari tingginya konsentrasi laktosa menyebabkan tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat. Keadaan hiperosmolar ini akan menyerap air dari intra selluler yang diikuti dengan peningkatan peristaltik usus sehingga terjadi diare.
1. TUJUAN
Tujuan dari pembuatan makalah ini asuhan keperawatan ini adalah untuk membahas mengenai cara mendiagnosis dini dan mekanisme terjadinya KOLERA pada anak.
2. MANFAAT
Manfaat dari asuhan keperawatan anak dengan PENYAKIT KOLERA Ini bermanfaat untuk melakukuan askep yang valid mulai dari pengkajian, diagnose keperawatan, proses kaperawatan, implementasi, evaluasi.
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. KONSEP DASAR TEORI
A. DEFINISI
Diare adalah defekasi encer lebih dari tiga kali sehari dengan/tanpa darah dan/atau lendir dalam tinja. Diare akut adalah diare yang terjadi secara mendadak dan berlangsung kurang dari 7 hari pada bayi dan anak yang sebelumnya sehat. (Mansjoer, 2005).
Diare akut didefinisikan sebagai keluarnya buang air besar satu kali atau lebih yang berbentuk cair dalam satu hari dan berlangsung kurang dari empat belas hari. (Soegijanto, 2002).
Diare merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal, biasanya ditandai dengan peningkatan volume, keenceran serta frekuensi buang air besar lebih dari 3x sehari dengan atau tanpa lendir dan darah. (Hidayat,2006)
B. ANATOMI FISIOLOGI
anatominya diatas..
Usus Besar
Usus besar terdiri dari :
Kolon asendens (kanan)
Kolon transversum
Kolon desendens (kiri)
Kolon sigmoid (berhubungan dengan rektum)
Banyaknya bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna beberapa bahan dan membantu penyerapan zat-zat gizi.
Bakteri di dalam usus besar juga berfungsi membuat zat-zat penting, seperti vitamin K. Bakteri ini penting untuk fungsi normal dari usus. Beberapa penyakit serta antibiotik bisa menyebabkan gangguan pada bakteri-bakteri didalam usus besar. Akibatnya terjadi iritasi yang bisa menyebabkan dikeluarkannya lendir dan air, dan terjadilah diare.
Rektum & Anus
Rektum adalah sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar (setelah kolon sigmoid) dan berakhir di anus. Biasanya rektum ini kosong karena tinja disimpan di tempat yang lebih tinggi, yaitu pada kolon desendens. Jika kolon desendens penuh dan tinja masuk ke dalam rektum, maka timbul keinginan untuk buang air besar (BAB). Orang dewasa dan anak yang lebih tua bisa menahan keinginan ini, tetapi bayi dan anak yang lebih muda mengalami kekurangan dalam pengendalian otot yang penting untuk menunda BAB.
Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lannya dari usus. Suatu cincin berotot (sfingter ani) menjaga agar anus tetap tertutup.
C.ETIOLOGI
Penyebab diare menurut Ngastiyah (1997) dapat dibagi dalam beberapa faktor yaitu :
a. Faktor infeksi
1) Infeksi enteral yaitu infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab utama diare pada anak. Infeksi enteral meliputi :
a) Infeksi bakteri :
(1) Golongan noninvasif (tidak dapat menembus mukosa) yaitu : Vibrio cholerae, E. coli patogen.
(2) Golongan invasif yaitu : Salmonella, Shigella, E. coli infasif, E. coli hemorrhagic dan Campylobacter.
b) Inveksi virus : Enterovirus (Coxsackie, Poliomyelitis), Adenovirus, Rotavirus, Astrovirus.
c) Infeksi parasit : Cacing (Ascaris, Trichuris, Oxyuris, Strongyloides); protozoa (Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas hominis); jamur (Candida albicans).
2) Infeksi parenteral yaitu infeksi di luar alat pencernaan makanan seperti otitis media akut (OMA), tonsilitis/tonsilofaringitis, bronkopneumonia, ensefalitis.
b. Faktor malabsorbsi
1) Malabsorbsi karbohidrat : disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan sukrosa); monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa). Pada bayi dan anak yang paling sering adalah intoleransi laktosa.
2) Malabsorbsi lemak
3) Protein : asam amino, laktoglobulin.
c. Faktor makanan : makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan.
d. Faktor psikologis : rasa takut, cemas, stres. Menurut Guyton dan Hall (1997) stres mengakibatkan adanya stimulasi ke usus oleh saraf parasimpatis yang mencetuskan peningkatan motilitas maupun sektresi mukus.
C. GEJALA KLINIS
a. Anak cengeng dan gelisah
b. Suhu tubuh meningkat lebih dari 38ºC
c. Nafsu makan berkurang, mual, muntah
d. Berat badan turun
e. Membran mukosa kering
f. Nadi cepat
g. Takipnea
h. Turgor kulit tidak elastis, mata cekung, ubun – ubun cekung
i. Feces cair dengan/tanpa lendir dan darah
j. Peningkatan bising usus
k. Haluaran urine berkurang
(Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI, 2005 & Pillitteri, 2002)
D. PATOFISIOLOGI
Adanya bahan makanan yang tidak dapat diabsorbsi oleh lumen usus akan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi penyerapan air dan elektrolit ke dalam rongga usus. Isi rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus untuk mengeluarkannya sehingga terjadi diare. Bakteri non-patogen (bakteroides, laktobasilus, klostridium) di dalam lumen usus halus (sering disebut flora usus) dapat menyebabkan diare. Normalnya melalui proses fermentasi bakteri non-patogen usus memetabolisir berbagai macam substrat terutama zat – zat makanan dengan hasil akhir asam lemak dan gas. Metabolisme anaerob ini akan memberikan tambahan energi bagi tubuh. Akibat stasis usus, obstruksi dan malnutrisi menyebabkan terjadinya peningkatan jumlah bakteri non-patogen sehingga pada proses fermentasi zat makanan menghasilkan metabolit yang tidak diinginkan oleh tubuh. Sebagai contoh : laktosa (dari susu) merupakan makanan yang baik bagi bakteri non-patogen. Laktosa akan difermentasikan menghasilkan gas lambung dan menyebabkan distensi. Akibat dari tingginya konsentrasi laktosa menyebabkan tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat. Keadaan hiperosmolar ini akan menyerap air dari intra selluler yang diikuti dengan peningkatan peristaltik usus sehingga terjadi diare.
(Markum,1996).
Bahan makanan
Tdk di absorpsi statis usus
Oleh lumen usus obtruksi malnutrisi
Trhdap bakteri non pathogen pengkatan jml bkteri difermntasi
Laktosa metabolit tdk diingkan
Difermentasi keadaan hiperosmolar tek osmotik rongga usus
Gas lambung menyerap air mngkat
Distensi intrasel penyerapan air dan elektrolit
Perstaltik usus
diare
E.PENATALAKSANAAN
Menurut Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI (2005) dasar pengobatan diare adalah :
a. Pemberian cairan
Jenis cairan
1) Cairan per oral
a) Formula lengkap (oralit) : mengandung NaCl, NaHCO3, KCL dan glukosa.
b) Formula sederhana : hanya mengandung NaCL dan Sukrosa atau karbohidrat lain, misalnya larutan gula garam, larutan air tajin garam, larutan tepung beras garam.
2) Cairan parentera
a) DG AA (1 bagian larutan Darrow + 1 bagian glukosa 5% atau sama dengan cairan KA-EN 3B).
b) RL G (1 bagian Ringer Laktat + 1 bagian glukosa 5% atau sama dengan RD 5%).
c) RL (Ringer laktat).
d) 3A (1 bagian NaCl 0,9 % + 1 bagian glukosa 5% + 1 bagian Na-laktat 1/6 mol/L atau sama dengan KA-EN 3A).
e) DG 1 : 2 (1 bagian larutan Darrow + 2 bagian glukosa 5%).
f) RL G 1 : 3 (1 bagian Ringer laktat + 3 bagian glukosa 5-10%).
g) Cairan 4 : 1 (4 bagian glukosa 5-10% + 1 bagian NaHCO3 1½% atau 4 bagian glukosa
5-10% + 1 bagian NaCl 0,9% atau sama dengan N5).
b. Pemberian makanan (Dietetik)
1) Untuk anak umur <> 1 tahun dengan berat badan kurang dari 7 kg.
Jenis makanan :
a) Susu (ASI dan atau susu formula yang mengandung laktosa rendah dan asam lemak tak jenuh, misalnya LLM, Almiron).
b) Makanan setengah padat (bubur susu) atau makanan padat (nasi tim).
c) Susu khusus yaitu susu yang tidak mengandung laktosa atau susu dengan asam lemak tidak jenuh, sesuai dengan kelainan yang ditemukan.
2) Untuk anak di atas 1 tahun dengan berat badan lebih dari 7 kg. Jenis makanan :
makanan padat atau makanan cair/susu sesuai dengan kebiasaan makan dirumah.
c. Obat – obatan
1) Obat anti sekresi
a) Asetosal : dosis 25 mg/tahun, minimum 30 mg.
b) Klorpromazin : dosis 0,5 – 1 mg/kgBB/hari.
2) Obat anti spasmolitik : papaverine, ekstrak beladona, opium, loperamid.
3) Antibiotika
Diberikan bila penyebab diare diketahui :
a) Kolera, diberikan tetrasiklin 25 – 50 mg/kgBB/hari.
b) Campylobacter, diberiakan eritromisin 40 – 50 mg/kgBB/hari.
Antibiotika untuk penyakit penyerta :
a) Infeksi ringan (OMA, faringitis), diberikan penisilin prokain 50.000 U/kgBB/hari.
b) Infeksi sedang (bronkitis), diberikan penisilin prokain atau ampisilin 50 mg/kgBB/hari.
2. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
a. PENGKAJIAN
Menurut Wong (2004) pengkajian anak dengan diare akut meliputi :
a. Data biografi
b. Riwayat Kesehatan
1) Penyakit yang pernah diderita (terutama penyakit infeksi)
2) Riwayat imunisasi.
Vaksin Pemberian Selang waktu Umur pemberian
BCG
DPT
Polio
Campak
Hepatitis B 1 kali
3 kali
4 kali
1 kali
3 kali
4 minggu
4 minggu
4 minggu
4 minggu 0 – 11 bulan
2 – 12 bulan
0 – 11 bulan
9 – 11 bulan
0 – 11 bulan
3) Riwayat tumbuh kembang
Tahap pertumbuhan dan perkembangan untuk anak usia 12 sampai 18 bulan menurut Soetjiningsih (1995) :
Tahap pertumbuhan :
a) Perkiraan berat badan ideal untuk usia 1 tahun dengan menggunakan rumus “umur (tahun) x 2 + 8” = 10 kg.
b) Perkiraan tinggi badan untuk umur 1 tahun = 75 cm.
c) Perkiraan jumlah pertumbuhan gigi untuk anak usia 1 tahun yaitu sebanyak 6 – 8 gigi.
d) Lingkar lengan atas ideal untuk anak usia 1 tahun = 16 cm.
Tahap perkembangan :
a) Berjalan dan mengeksplorasikan rumah serta sekeliling rumah.
b) Menyusun 2 – 3 kotak.
c) Dapat mengucapkan 5 – 10 kata.
d) Memperlihat rasa cemburu dan rasa bersaing.
Penilaian perkembangan berdasarkan Test Denver.
a) Motorik kasar : berdiri sendiri, berjalan dengan baik, membungkuk dan berdiri, berjalan mundur.
b) Motorik halus : mencorat – coret, menaruh kubus di cangkir
c) Bahasa : mengucapkan 3 kata.
d) Sosial : bermain bola, menirukan gerakan, minum dari cangkir, menggunakan sendok / garpu.
4) Riwayat pemberian makan.
5) Riwayat kesehatan lingkungan : kebersihan lingkungan tempat tinggal, sumber air bersih, ventilasi.
c. Pemeriksaan fisik
1) Kaji status dehidrasi (warna kulit, suhu akral, turgor kulit, membran mukosa, mata, ubun – ubun, suhu tubuh, nadi, pernapasan, perilaku, penurunan berat badan).
2) Observasi adanya manifestasi diare akut
a) Serangan diare tiba – tiba
b) Demam
c) Anoreksia, mual, muntah
d) Penurunan berat badan
e) Nyeri dan kram abdomen, distensi abdomen
f) Peningkatan bising usus / hiperperistaltik
g) Malaise
h) BAB lebih dari 3x sehari, konsistensi feces cair, dengan/atau tanpa lendir dan darah
3) Kaji status psikososial keluarga
4) Kaji tingkat pengetahuan keluarga
a) Pengetahuan tentang penanganan diare diruma
b) Pengetahuan tentang diet
c) Pengetahuan tentang pencegahan diare berulang
2. Diagnosa keperawatan
Berdasarkan Wong (2004) diagnosa keperawatan yang mungkin timbul pada anak dengan diare akut adalah :
a. Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan melalui feces atau emesis ditandai dengan :
Data subyektif : Klien haus, mual, anoreksia.
Data objektif :
Ketidakcukupan masukan cairan per oral
•Keseimbangan negatif antara intake dan output
• Penurunan berat badan
• Membran mukosa kering
• Penurunan haluaran urine
• Penurunan turgor kulit
• Peningkatan Natrium serum
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilangan cairan melalui diare, intake yang tidak adekuat ditandai dengan :
Data subyektif :
• Keluarga klien melaporkan penurunan porsi makanan yang dihabiskan
• Kram abdomen
Data obyektif :
• Penurunan berat badan di bawah berat badan ideal
• Lingkar lengan atas di bawah ideal
• Konjungtiva anemis
• Anoreksia
• Kelemahan otot
• Penurunan albumin serum
c. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan mikroorganisme yang menembus saluran gastrointestinal.
d. Kerusakan integritas kulit perianal berhubungan dengan iritasi karena diare ditandai dengan :
Data subyektif : perubahan kenyamanan : nyeri, gatalData obtektif :
• Kerusakan pada lapisan kulit (dermis) : lesi dan iritasi kulit karena popok
• Daerah perianal lembab dan kemerahan
e. Cemas/takut berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, lingkungan tidak dikenal, prosedur yang menimbulkan stres ditandai dengan :
Data subyektif : melaporkan perasaan cemas, ketakutan
Data obyektif :
• Gelisah
• Fokus pada diri sendiri
• Kontak mata kurang
• Mudah tersinggung
• Tremor
• Ketegangan wajah
• Peningkatan pernapasan dan nadi
• Berkeringat
f. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan krisis situasi, kurang pengetahuan tentang penyakit, pengobatan klien ditandai dengan :
Data subyektif :
• Keluarga mengekspresikan perasaan tidak menerima keadaan
• Keluarga melaporkan ketidaktahuan terhadap kondisi klien
Data obyektif :
• Keluarga tidak mampu beradaptasi terhadap situasi krisis
• Keluarga tidak mau berpartisipasi dalam program terapeutik klien
• Perilaku keluarga yang tidak sesuai dengan kebutuhan pengobatan dan perawatan klien
2. Intervensi Keperawatan
a. Dx. 1 Kurang volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang berlebihan melalui feces atau emesis.
Tujuan : Pasien mempertahankan hidrasi adekuat.
Kriteria hasil :
- Tidak ada tanda – tanda dehidrasi : turgor kulit elastis, ubun – ubun tidak cekung, pasien tidak gelisah, membran mukosa lembab, tidak ada penurunan berat badan.
- Tanda – tanda vital dalam batas normal : N = 90 – 140 x/menit, RR = 15 – 30 x/menit, S = 36 – 37ºC.
- Intake dan Output seimbang, kebutuhan cairan untuk anak usia 13 bulan = 120 – 135 ml/kgBB/hari (900 – 1000 ml/hari).
- Nilai elektrolit dalam batas normal : Na = 135–145 mmol/L, K = 3,5 –5,5 mmol/L, Cl = 98 – 105 mmol/L.
Intervensi :
1) Catat Observasi Intake Output setiap 24 jam.
R/ Mengetahui status dehidrasi dan mengevaluasi keefektifan intervensi.
2) Timbang berat badan anak setiap hari.
R/ mengobservasi dehidrasi.
3) Ukur tanda – tanda vital dan evaluasi turgor kulit, membran mukosa, status mental.
R/ mengobservasi dehidrasi.
4) Beri tahu keluarga untuk memberikan anak minum secara bertahap.
R/ meningkatkan hidrasi.
Kolaborasi :
5) Berikan larutan rehidrasi oral (oralit).
R/ rehidrasi dan pengganti kehilangan cairan melalui feces.
6) Berikan dan pantau cairan IV sesuai indikasi (kolaborasi).
R/ pengganti kehilangan cairan.
7) Observasi hasil pemeriksaan elektrolit.
R/mengetahui tingkat hidrasi dan keefektifan intervensi.
b. Dx. 2 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kehilangan cairan melalui diare, intake yang tidak adekuat.
Tujuan : Pasien mengkonsumsi intake nutrisi yang adekuat.
Kriteria hasil :
- Tidak terjadi penurunan berat badan (berat badan stabil), berat badan ideal untuk anak umur 13 bulan = 10 kg.
- Makan habis 1 porsi.
- Tidak ada mual, muntah.
- Nilai Hb dan albumin dalam batas normal : Hb = 13,2 – 17,3 g/dL, Albumin
= 4 - 5,8 g/dL.
Intervensi :
1) Evaluasi status nutrisi dan penurunan berat badan
R/ Mengindentifikasi kebutuhan untuk intervensi selanjutnya.
2) Beritahu dan motivasi ibu/keluarga untuk melanjutkan pemberian ASI.
R/ ASI mengurangi kehebatan dan durasi penyakit serta memberikan tambahan nutrisi.
3) Beri tahu ibu untuk memberikan anak makan dalam porsi kecil tapi sering
R/ meningkatkan intake makanan.
4) Observasi dan catat respon terhadap pemberian makan.
R/ mengetahui toleransi terhadap pemberian makanan.
Kolaborasi :
5) Berikan diet yang tepat sesuai indikasi.
R/ memberikan diet yang tepat sesuai kebutuhan tubuh dapat mengurangi diare dan memperbaiki status nutrisi. Kebutuhan kalori anak umur 1 tahun = 100 – 200 kkal/kgBB/hari, kebutuhan protein = 15 g/hari, kebutuhan lemak = 15 – 20% energi total.
6) Observasi nilai laboratorium khususnya Hb dan albumin.
R/ menurunnya nilai hemoglobin menyebabkan distribusi nutrisi oleh darah keseluruh tubuh menurun. Albumin merupakan komponen protein yang membentuk lebih dari setengah protein plasma.
c. Dx. 3 Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan mikroorganisme yang menembus saluran gastrointestinal.
Tujuan : Pasien tidak menunjukkan infeksi gastrointestinal.
Kriteria hasil :
- Tanda – tanda vital dalam batas normal : N = 90 – 140 x/menit, RR = 15 – 30 x/menit, S = 36 – 37ºC.
- Nilai leukosit dalam batas normal : 6000 – 17500 /µL.
Intervensi :
1) Ajarkan orang tua klien cara mencuci tangan yang benar.
R/ mencegah penyebaran infeksi.
2) Beritahu orang tua untuk memakaikan popok dengan benar dan sekali pakai.
R/ Mengurangi kemungkinan penyebaran feces dan menurunkan kemungkinan terjadinya dermatitis karena popok.
3) Beritahu keluarga untuk melakukan tindakan perlindungan infeksi terhadap anak seperti mencuci tangan sebelum berinteraksi dengan anak dan sebelum memberikan
makan, menjaga kebersihan diri ibu terutama sebelum memberikan ASI.
d. Dx. 4 Kerusakan integritas kulit perianal berhubungan dengan iritasi karena diare.
Tujuan : Mempertahankan integritas kulit.
Kriteria hasil : Kulit sekitar anus tidak lecet dan lembab.
Intervensi :
1) Observasi daerah bokong terhadap tanda – tanda iritasi.
R/ menentukan intervensi yang tepat.
2) Beritahu orang tua klien untuk mengganti popok jika sudah kotor.
R/ menjaga agar kulit tetap bersih dan kering
3) Beritahu orang tua klien untuk membersihkan bokong klien dengan sabun lunak non-alkalin / sabun bayi.
R/ pencucian bokong yang tidak bersih dapat merusak integritas kulit .
Kolaborasi :
4) Berikan salep topikal sesuai indikasi.
R/ mengurangi iritasi.
e. Dx. 5 Cemas/takut berhubungan dengan perpisahan dengan orang tua, lingkungan tidak dikenal, prosedur yang menimbulkan stres.
Tujuan : Klien menunjukkan tanda – tanda kenyamananKriteria hasil :
- Tidak ada tanda – tanda distres fisik atau emosional
- Keluarga berpartisipasi dalam perawatan klien
Intervensi :
1) Berikan tindakan atau aktivitas kenyamanan pada anak, ajak anak bermain, membacakan cerita bergambar dan aktivitas yang sesuai dengan toleransi anak.
R/ mencegah kejenuhan pada anak.
2) Libatkan orang tua klien dalam aktivitas perawatan.
R/ mencegah stres yang berhubungan dengan perpisahan.
3) Berikan sentuhan, berbicara dengan anak dan stimulasi sensoris sesuai tingkat perkembangan anak.
R/ memberikan kenyamanan dan meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.
f. Dx. 6 Perubahan proses keluarga berhubungan dengan krisis situasi, kurang pengetahuan tentang penyakit, pengobatan klien .
Tujuan : Keluarga memahami tentang penyakit anak dan pengobatannya serta mampu memberikan perawatan.
Kriteria hasil : Keluarga menunjukkan kemampuan untu merawat anak khususnya untuk perawatan di rumah.
Intervensi :
1) Berikan informasi kepada keluarga tentang penyakit anak dan program pengobatan.
R/ meningkatkan kepatuhan keluarga terhadap program terapeutik, khususnya jika sudah berada di rumah.
2) Beritahu dan motivasi keluarga untuk melakukan tindakan pencegahan diare berulang.
R/ mencegah terjadinya diare berulang.
3) Beritahu dan motivasi keluarga cara perawatan anak di rumah dan melanjutkan program pengobatan anak yang masih didapat.
R/ keluarga melaksanakan program terapeutik secara optimal dan mencegah diare berulang.
4. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan suatu pengelolaan dari rencana tindakan / intervensi keperawatan yang telah dibuat sebelumnya yang dilakukan secara mandiri dan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain.
5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi merupakan proses akhir dari asuhan keperawatan dimana hasil yang diharapkan sesuai dengan kebutuhan klien dan keluarga :
a. Klien mempertahankan hidrasi adekuat / intake cairan yang adekuat : tidak ada tanda – tanda dehidrasi : turgor kulit elastis, ubun – ubun tidak cekung, pasien tidak gelisah, membran mukosa lembab, tanda – tanda vital dalam batas normal : N = 90 – 140 x/menit, RR = 15 – 30 x/menit, S = 36 – 37ºC, intake dan output seimbang, nilai elektrolit dalam batas normal : Na = 135–145 mmol/L, K = 3,5 –5,5 mmol/L, Cl = 98 – 105 mmol/L.
b. Klien mengkonsumsi intake nutrisi yang adekuat : tidak terjadi penurunan berat badan (berat badan stabil), makan habis 1 porsi, tidak ada mual, muntah, nilai Hb dan albumin dalam batas normal : Hb = 13,2 – 17,3 g/dL, Albumin = 4 - 5,8 g/dL.
c. Klien tidak menunjukkan infeksi gastrointestinal : tanda – tanda vital dalam batas normal : N = 90 – 140 x/menit, RR = 15 – 30 x/menit, S = 36 – 37ºC, nilai leukosit dalam batas normal : 6000 – 17500 /uL.
d. Klien mempertahankan integritas kulit, kulit sekitar anus tidak lecet dan lembab.
e. Klien menunjukkan tanda – tanda kenyamanan, tidak ada tanda – tanda distres fisik atau emosional, keluarga berpartisipasi dalam perawatan klien.
f. Keluarga memahami tentang penyakit anak dan pengobatannya serta mampu memberikan perawatan, keluarga menunjukkan kemampuan untu merawat anak khususnya untuk perawatan di rumah.
BAB III
PENUTUP
KESIMPULAN DAN SARAN
Akibat dari tingginya konsentrasi laktosa menyebabkan tekanan osmotik dalam lumen usus meningkat. Keadaan hiperosmolar ini akan menyerap air dari intra selluler yang diikuti dengan peningkatan peristaltik usus sehingga terjadi diare.
Disarankan bagi penderita diberikan :
1) Cairan per oral
a) Formula lengkap (oralit) : mengandung NaCl, NaHCO3, KCL dan glukosa.
b) Formula sederhana : hanya mengandung NaCL dan Sukrosa atau karbohidrat lain, misalnya larutan gula garam, larutan air tajin garam, larutan tepung beras garam.
2) Cairan parenteral