Materi Jiwa Terapi Lingkungan

TERAPI LINGKUNGAN

“Menggunakan Lingkungan secara total untuk tujuan pengobatan”

Perkembangan :

1. 1700  “Moral Treatment” (Pinel)

2. 1970  Terapi lingkungan disesuaikan dengan kebutuhan populasi yang dilayani

3. Y.a.d  Lingkungan dikembangkan berdasarkan riset

 Struktur lingkungan yang efektif untuk spesifik group

Tujuan : Mengembangkan keterampilan emosional dan sosial yang akan menguntungkan kehidupan setiap hari.

Mengapa …..Th/ Lingkungan ?

Akibat negatif dari dirawat di Rumah Sakit :

1.  kemampuan berfikir dan bertindak secara mandiri

2. mengadopsi nilai dan sikap dari institusi

3. kehilangan kontak dan hubungan dengan dunia luar

 Keadaan di atas harus diatasi dengan terapi lingkungan.

Karakteristik Umum dari Terapi Lingkungan :

1. Distribusi Kekuatan

P-K-Klg bekerja sama untuk melengkapi data, berbagi tanggung jawab, kerja sama ambil keputusan.

Tujuan untuk : - Independen

- Otonomi 

2. Komunikasi yang terbuka

- Keputusan ada pada klien                      Perlu Komunikasi

- Untuk ambil keputusan Klien                     terbuka

perlu Informasi

3. Struktur Interaksi

Dulu : Semua terserah dokter dan perawat karena mereka > tahu

Sekarang : kerjasama K & staf 

• Identifikasi masalah, tujuan, strategi

• Kontak masing-masing untuk bertanggung jawab

4. Aktifitas Kerja

• Bagaimana proses pengobatan 

• Untuk keuntungan Klien bukan untuk institusi

• Klien memilih

• Sesuai kemungkinan kerja yad

5. Partisipasi Keluarga dan Masyarakat dalam Proses Terapi

Dulu : RSJ jauh dari pemukiman untuk melindungi mas.

Sekarang RSJ :

• Gampang dicapai

• Melindungi klien

• K dipertahankan selama mungkin dalam Kel/mas

• Selama di RSJ – kontak sering

• Proses pulang di koordinasikan oleh keluarga

• Bukan hanya Klien tapi keluarga boleh dirawat

6. Penyesuaian Lingkungan  Sesuai dengan Kebutuhan Perkembangan Klien.

Lingkungan Anak : Mainan, sekolah

Dewasa : Informasi, kerja

Tua : Fasilitas manula

Lima Aspek yang perlu diperhatikan :

1. Aspek Fisik

 Gedung permanen, mudah dijangkau, lengkap dengan kamar tidur, ruang tamu, ruang makan, kamar mandi, WC.

 Kantor perawatan dilengkapi dengan k. pertemuan

 Struktur dan tatanan dalam gedung dirancang sesuai kondisi dan jenis penyakit, tingkat perkembangan klien

Ciri Yang Tetap :

• Bagian dalam dan luar dari gedung dan hubungannya dengan gedung lain.

• Tempat di masyarakat

• Ruang dalam – melindungi privacy dan harga diri

Misal : kamar, kamar mandi, tempat barang klien.

 bebas memilih

½ tetap.

• Kebebasan bergerak dan hubungan dengan penataan ruang.

Jarak/Space yang tidak tetap :

• Dipengaruhi budaya, Misal : jarak intim dan artinya.

2. Aspek Intelektual

 Perawat memberi stimulus eksternal yang 



K. dapat memperluas kesadaran diri sehingga menerima keadaan & peran sakit.

Ciri ciri :

• Warna, lampu, suara, temperatur, bau, rasa

• Penataan ruangan tidak komplek (rumit)

Contoh : warna 

Biru, hijau  tenang, teduh u/ yang gaduh

Merah        merangsang yang menarik diri

3. Aspek Sosial

P – P

P – K Harus berkembang pola 

P – Kelg interaksi yang 

 Teknik komunikasi diperhatikan

Ciri-ciri lain :

• Peran masing-masing ruangan/bangsal

• Klien bertanggung jawab terhadap perilaku sehat sakitnya.

• Terapis : semua anggota tim mempunyai tujuan untuk  kesehatan klien

4. Aspek Emosional

 Perlihatkan sikap tulus, jujur/dapat dipercaya, hangat,   defensif, peka terhadap perasaan dan kebutuhan klien, empati, bersikap spontan.

• Semua faktor fisik – Intelektual – sosial  menghasilkan suasana emosi

Misal : saya tenang disini

Untuk ini terapis berperan :

• Tidak defensif dan tulus

• Empati

• Menciptakan : hangat, aman, percaya, menerima

• Mendukung, spontan

5. Aspek Spiritual

 Ditujukan untuk memaksimalkan manfaat dari pengalaman, pengobatan dan perasaan damai bagi klien 

 Sediakan sarana ibadah.

Ciri-ciri :

• tersedia tempat beribadah, buku suci

• kesempatan dan nara sumber

Peran Perawat dalam Terapi Lingkungan

1. Peran Pengasuh

 Memenuhi kebutuhan klien

 Mengembangkan kemampuan baru

 Membantu klien mengenal batasan-batasan dan menerima risiko akibat perilakunya.

2. Peran Sebagai Manajer

@ Sebelum memberikan askep terlebih dahulu melakukan pengkajian

@ Mengatur dan mengorganisasi semua kegiatan untuk klien

@ Mampu memberikan arahan singkat dan jelas kepada klien, keluarga dan tim kesehatan lain.

Hubungan dengan Praktek Keperawatan :

 Lingkungan Fisik

 Proses Keperawatan

1. Pengkajian : Klien bingung dan pelupa

Masalah : Perubahan proses fikir

Intervensi : - Kunci pintu untuk menjaga keamanan K.

Evaluasi : Keamanan klien terpelihara

2. Pengkajian : Beban kerja staff >>, ADL klien 

Masalah : Defisit perawatan diri : mandi/hygiene, berpakaian/berhias, makan, toileting

Intervensi : Meningkatkan perawatan diri klien sesuai dengan kemampuan

Evaluasi : Penampilan prof. dan hubungan perawat dapat diperbaiki, perawatan diri klien .