ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian Data Subyektif Pada Pasien TBC


1. Mengucapkan salam

2. Memberkenalkan diri

3. Menjelaskan tujuan (mau mengumpulkan data)

4. Menjelaskan hal hal yang akan dilakukan selama pengkajian (prosedur)

5. Sistyematika harus urut

6. Menggunakan masker selama pengkajian

7. Menanyakan sudah berapa lama pasien mengalami batuk
- meminta pasien untuk menjawab dengan jujur
- menanyakan apakah ada anggota keluarga lain / balita yang tinggal serumah

8. Karakteristik darah dan sputum yang keluar (darah atau dahak yang kental)
- menanyakan tempat kerja
-menanyakan riwayat merokok
-menanyakan nafsu makan ( biasa atau berkurang)
-apa keluar keringat di malam hari
-bagaimana berat badan pasien? apakah mengalami penurunan?
-sudah berobat dimana?
-obatnya diminum apa tidak
-menanyakan karakteristik batuk (batuk disaat pagi, sore atau malam)
- apa dahaknya sudah diperiksakan

9.kesimpilan

sekian gayuh sharing tentang anamnesa data subyektif TB paru
bila ada kekurangan atau kurang update tolong beri tahu saya ya gan dan silahkan berkomentar

Virus adalah parasit berukuran mikroskopik yang menginfeksi sel organisme biologis. Virus hanya dapat bereproduksi di dalam material hidup dengan menginvasi dan memanfaatkan sel makhluk hidup karena virus tidak memiliki perlengkapan selular untuk bereproduksi sendiri. Dalam sel inang, virus merupakan parasit obligat dan di luar inangnya menjadi tak berdaya. Biasanya virus mengandung sejumlah kecil asam nukleat (DNA atau RNA, tetapi tidak kombinasi keduanya) yang diselubungi semacam bahan pelindung yang terdiri atas protein, lipid, glikoprotein, atau kombinasi ketiganya. Genom virus menyandi baik protein yang digunakan untuk memuat bahan genetik maupun protein yang dibutuhkan dalam daur hidupnya.

Istilah virus biasanya merujuk pada partikel-partikel yang menginfeksi sel-sel eukariota (organisme multisel dan banyak jenis organisme sel tunggal), sementara istilah bakteriofag atau fag digunakan untuk jenis yang menyerang jenis-jenis sel prokariota (bakteri dan organisme lain yang tidak berinti sel).

Virus sering diperdebatkan statusnya sebagai makhluk hidup karena ia tidak dapat menjalankan fungsi biologisnya secara bebas. Karena karakteristik khasnya ini virus selalu terasosiasi dengan penyakit tertentu, baik pada manusia (misalnya virus influenza dan HIV), hewan (misalnya virus flu burung), atau tanaman (misalnya virus mosaik tembakau/TMV).
sumber : bung wiki

penkes diet pasien Gout

fase orientasi

1. mengucapkan salam / menyapa nama klien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menyampaikan tujuan umum
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. menanyakan apakah kien sudah mengerti tentang diet gout
2. menjelaskan tujuan khusus
3. menjelaskan tujuan diet gout
4. menjelaskan makanan yang diperbolehkan untuk penderita gout
5. menjelaskan makanan yang dibatasi untuk penderita gout
6. menjelaskan akibat apabila tidak mentaati diet
7. memberi kesempatan bertanya
8. menjawab pertanyaan dengan benar

fase terminasi

1. melakukan evaluasi
2. menyampaikan rencana tindak lanjut
3. berpamitan

penampilan

1. ketenangan
2. menjaga keamanan pasien / perawat
3. merespon reaksi pasien dengan baik

anamnesa pasien TBC

fase orientasi

1. memberi salam / menyapa nama pasien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menjelaskan tujuan
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. menanyakan keluha utama yang dirasakan oleh klien saat ini
2. menanyakan apakah batuk berdahak bercampur darah
3. menanyakan apakah klien nyeri dada
4. menanyakan sudah berapa lama sakit
5. menanyakan sudah berapa lama sakit
6. menanyakan apakah sering berkeringat pada malam hari
7. menanyakan apakah terjadi penurunan berat badan
8. menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit tbc / batuk darah

fase terminasi

1. menyampaikan hasil
2. mengevaluasi
3. menyampaikan rencana tindak lanjut
4. berpamitan

penampilan

1. ketenangan
2. menggunakan bahasa yang mudah di mengerti

anamnesa riwayat penyakit jantung / ami

fase orientasi

1. memberi salam / menyapa nama pasien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menjelaskan tujuan
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. menanyakan sejak kapan nyeri dirasakan
2. menanyakan daerah yang dirasakan nyeri
3. menanyakan kualitas nyeri
4. menanyakan faktor yang menambah / mengurangi nyeri
5. menanyakan apakah mempunyai riwayat sakit :
- jantung
- DM
- hipertensi
6. menanyakan apakah klien punya kebiasaan merokok
7. menanyakan pola aktivitas pasien / kebiasaan olah raga
8. menanyakan pola / kebiasaan makan pasien
9. menanyakan apakah keluarga pasien ada yang pernah menderita penyakit jantung

fase terminasi

1. menyampaikan hasil
2. mengevaluasi
3.menyampaikan rencana tindak lanjut
4.berpamitan

penampilan

1. ketenangan
2. menggunakan bahasa yang mudah dimengerti

penkes diet kelebihan cairan

fase orientasi

1. mengucap salam / menyapa nama pasien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menjelaskan tujuan umum
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. menanyakan kepeda klien apakah sudah tahu tentang diet kelebihan cairan
2. menanyakan pasien apakah sudah membatasi minum
3. menjelaskan tujuan pembatasan cairan
4. menjelaskan tentang jenis makanan yang harus dibatasi
5. menjelaskan minuman yang harus dihindari (kopi dan soda)
6. menjelaskan jumlah air minum sesuai dengan air kencing / out put cairan
7. menjelaskan pada pasien akibat dari kelebihan cairan
8. memberikan kesempatan bertanya
9. menjawab pertanyaan dengan benar

fase terminasi

1. melakukan evaluasi
2. menyampaikan rencana tindak lanjut
3. berpamitan

penampilan

1. ketenangan
2. menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
3. memberikan respon terhadap reaksi klien dengan baik

pendidikan kesehatan diet typoid

fase orientasi

1. mengucapkan salam / menyapa nama klien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menyampaikan tujuan umum
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. mengatur kenyamanan pasien
2. menanyakan apakah pasien sudah tahu tentang diet typoid
3. menjelaskan tujuan khusus
4. menjelaskan makanan yang dihindari (makanan tinggi serat)
5. menjelaskan makanan yang dianjurkan (makanan rendah serat)
6. menjelaskan makanan yang tidak merangsang (pedas, masam)
7. minum yang banyak 2-3 liter / hari selama tidak kembung
8. menjelaskan akibat apabila melanggar diet
9. memberi kesempatan pasien bertanya
10. menjawab pertanyaan dengan benar

fase terminasi

1. melakukan evaluasi
2. menyampaikan rencana tindak lanjut
3. berpamitan

penampilan

1. ketenangan
2. menjaga keamanan pasien
3. merespon reaksi pasien klien dengan baik

Anamnesa Sirosis Hepatis

fase orientasi

1. mengucapkan salam / menyapa nama pasien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menjelaskan tujuan
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. menanyakan keluhan yang paling dirasakan klien saat ini
2. menanyakan sejak kapan keluhan dirasakan
3.menanyakan apakah merasa lemah
4. menanyakan apakah merasa sebah pada perut
5. menanyakan apakah nyeri pada perut bagian kanan atas
6. menanyakan apakah anoreksia
7. menanyakan apakah berak darah / berwarna pucat
8. menanyakan apakah pernah sakit hepatitis / kuning
9. menanyakan apakah mempunyai riwayat konsumsi alkohol / miras
10. menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita hepatitis

fase terminasi

1. menyampaikan hasil anamnesa
2. melakukan evaluasi
3. menyampaikan rencana tindak lanjut
4. berpamitan

penampilan

1. ketenangan
2. menjaga keamanan pasien

anamnesa riwayat stroke

fase orientasi

1. mengucapkan salam / menyapa nama pasien
2. memperkenalkan diri
3. kontrak waktu
4. menjelaskan tujuan
5. menanyakan kesiapan pasien

fase kerja

1. menanyakan klien apakah mengalami nyeri kepala / pusing
2. menanyakan klien apakah mengalami kelemahan anggota gerak
3. menanyakan apakah klien mengalami penurunan fungsi persepsi sensori
4. menanyakan apakah klien pernah merasakan gejala seperti ini sebelumnya
5. menanyakan klien apakah menderita hipertensi sebelumnya
6. menanyakan apakah klien pernah mengalami serangan stroke sebelumnya
7. menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit stroke
8. menanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit hipertensi

fase terminasi

1. menyampaikan hasil anamnesa
2. menyampaikan
3. menyampaikan rencana tindak lanjut
4. berpamitan

penampilan

1. ketenangan selama tindakan
2. menjaga keamanan pasien