ASUHAN KEPERAWATAN

Suatu kondisi yang disebut whitehead atau komedo tertutup yang berupa benjolan berwarna putih, kecil-kecil yang berada dibawah kulit yang terjadi pada saat folikel rambut terisi/tersumbat dengan minyak dan sel-sel kulit. Jika folikel yang terisi atau tersumbat dekat dengan permukaan kulit dan kontak dengan udara maka akan berubah menjadi komedo jenis blackhead. Balckhead adalah komedo terbuka yang menonjol keluar pada kulit yang biasanya berwarna hitam. Komedo jenis blackhead bukan disebabkan oleh debu.

Jika dinding folikel atau pori-pori yang tersumbat rusak, daerah tersebut bengkak dan berubah warna menjadi benjolan merah. Jika dinding folikel yang rusak dekat dengan permukaan kulit, benjolan biasanya menjadi jerawat. Jika dinding folikel yang rusak berada di lapisan kulit bagian dalam, dapat terbentuk apa yang disebut dengan gumpalan acne atau kista jerawat atau bisul.

Ada Banyak macam dan tipe pengobatan telah tersedia untuk mengobati jerawat, termasuk diantaranya cream anti jerawat yang dijual di toko-toko dan obat medis melalui resep dokter. Konsultasikan dengan dokter tentang pilihan-pilihan pengobatan jerawat yang tepat untuk anda.

Beberapa produk yang dijual ditoko-toko yang dapat membantu seperti benzoyl peroxide, resorcinol, slicyclic acid dan sulfur adalah jenis-jenis produk yang sering dijual di toko-toko obat dan apotik dan dapat digunakan untuk mengobati jerawat/acne. Obat-obat tersebut tersedia dalam berbagai bentuk, seperti bentuk jel, lotion, cream, sabun dan Bloknot (sebagai pelapis/alas).

Pada beberapa orang, pengobatan dengan obat-obat diatas bisa menimbulkan beberapa efek samping seperti iritasi kulit, kulit terasa panas seperti terbakar atau warna kulit menjadi kemerah-merahan. Beritahukan pada dokter apabila efek samping berat terjadi karena penggunaan produk-produk tersebut atau efek samping yang terjadi tidak menghilang.

Pengobatan akan memakan waktu sampai 8 minggu sebelum perbaikan pada jerawat menunjukkan suatu hasil. Jika suatu produk untuk pengobatan jerawat yang anda beli dari toko obat dan apotik sepertinya tidak menunjukkan hasil pada perbaikan kulit anda setelah 2 bulan, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan advis atau nasihat dari dokter guna pengobatan yang tepat.

Dokter mungkin memberikan rekomendasi resep antibiotik yang paling efektif untuk pengobatan akne/acne. Antibiotik dapat digunakan atau dikonsumsi dengan cara diminum/pemakaian secara oral atau digunkanan/dioleskan secara lokal pada daerah kulit yang jerawatan dalam bentuk lotion, cream atau jel.

Retinoids, seperti tretionin (Retin-A, Avita, Altinac cream) dan adapalene (differin), yang biasanya dioleskan pada kulit satu hari satu kali. Pastikan untuk menghindarkan obat tersebut dai kontak dengan mata, mulut dan daerah dibawah hidung.

Jika anda menggunakan obat jenis retinoid, anda harus menghindari kontak kulit dengan sinar matahari atau menggunakan sunscreen dengan spf (sun protektif faktor) tinggi karena obat jenis retinoid dapat meningkatkan resiko anda terkena pancaran sinar matahari yagn berpengaruh sangat buruk pada kulit anda. Pada wanita yang hamil atau akan hamil sebaiknya tidak menggunakan obat retinoid yang dinamakan tazarotene (tazorac) karena dapat berakibat pada cacat lahir pada bayi.

Untuk mengobati jerawat kista berat yang tidak dapat membaik dengan obat jenis yang lain dapat digunakan isotretinoin (accutane). Obat ini berbentuk pil dan obat ini diminum sekali sehari melalui mulut selama 15-20 minggu.

Jangan sekalipun mengkonsumsi obat Isotretinoin selama kehamilan. Karena dapat menyebabkan efek samping berat seperti cacat lahir pada bayi dan keguguran. Pada wanita yang sedang menggunakan isotretinoin harus menggunakan 2 jenis alat kontrasepsi atau tidak melakukan hubungan seksual yang dimulai satu bulan sebelum memulai pemakaian obat jenis ini dan tetap meggunakan alat kontrasepsi atau tidak berhubungan seksual setelah 1 bulan berhenti dari penggunaan isotretinoin. Hal ini karena efek samping obat yang berbahaya terhadap janin dan kehamilan.

Ada kemungkinan bahwa efek samping berat lainny dapat terjadi karena penggunaan obat isotretinoin, maka dari itu orang-orang yang mengkonsumsi isotretinoin sebaiknya selalu dalam pengawasan dokter.

Jerawat, khususnya jerawat kista dapat menyebabkan timbulnya parut atau cacat pada kulit pada beberapa orang. Anda dapat mengurangi potensi timbulnya parut dengan cara tidak menekean-nekan, mengkorek-korek atau mencukilnya. Hindari juga menggosok-gosok kulit anda. Jika timbul parut pada bekas jerawat, juga tersedia pengobatannya.

Orang dengan anoreksia memaksa diri mereka sendiri untuk menderita kelaparan, menghindari makanan-makanan berkalori tinggi, dan melakukan olahraga secara konstant atau tetap. Orang-orang dengan bulimia makan makanan dalam jumlah yang sangat besar, tapi mereka langsung memuntahkan dengan segera makanan yang mereka setelah makan, atau mengkonsumsi obat pencahar atau obat diuretik (obat memperlancar urine sehingga orang yang mengkonsumsinya akan sering buang air kecil) untuk menjaga agar berat badan mereka tidak bertambah. Penderita bulimia tidak biasanya kehilangan berat badan sebanyak pada penderita anoreksia.

Belum diketahui mengapa beberapa orang mengalami anoreksia. Penderita anoreksia mungkin percaya bahwa mereka akan menjadi lebih bahagia dan lebih banyak kesuksesan yang mereka capai jika mereka menjadi kurus. Mereka menginginkan kesempurnaan dalam segala hal atau segi kehidupan mereka. Orang yang mengalami kekacauan seperti ini biasanya adalah seorang pelajar yang baik. Mereka terlibat dalam berbagai aktifitas dalam komunitas dan sekolah. Mereka menyalahkan diri mereka sediri jika mereka tidak mendapatkan nilai sempurna, atau jika hal-hal lain dalam hidupnya tidak sempurna.

Pada wanita dengan anoreksia biasanya berhenti mengalami siklus menstruasi. Orang-orang dengan anoreksia mengalami kulit kering dan rambut kepala yangn tidak lebat/jarang karena mengalami kerontokan. Pertumbuhan rambut merka mungkin normal pada seluruh bagian tubuh. Mereka mungkin merasa kedinginan setiap waktu (sensitif dengan suhu dingin) dan mereka mungkin lebih sering sakit. Orang-orang dengan anoreksia sering merasa dalam perasaan yang tidak enak (bad mood). Mereka mempunyai waktu yang sulit berkonsentrasi dan selalu berpikir tentang makanan.

Tidaklah benar bahwa penderita anoreksia tidak pernah merasa lapar. Sebenarnya, mereka selalu merasa lapar. Merasa kelaparan memberikan mereka suatu perasaan pengendalian yang berlebihan pada tubuh dan kehidupannya. Hal itu membuat mereka merasa seperti merasa baik pada sesuatu hal-mereka baik untuk menurunkan berat badan. Penderita anoreksia berat mungkin beresiko tinggi terhadap kematian karena kelaparan.

Pengobatan pada anoreksia sulit dilakukan, karena penderita anoreksia percaya bahwa tidak ada yang salah dalam diri mereka. Pada pasien dengan gejala atau tahap awal anoreksia (kurang dari 6 bulan atau hanya sedikit berat badan yang hilang) mungkin dapat berhasil diobati tanpa harus dirawat di rumah sakit. Tapi, untuk keberhasilan penyembuhan, pasien harus mempunyai keinginan untuk berubah dan harus mempunyai keluarga dan teman yang membantu keberhasilan penyembuhannya.

Penderita dengan anoreksia berat perlu dilakukan perawatan di rumah sakit, biasanya pada unit perawatan khusus untuk penderita anoreksia dan bulimia. Pengobatan melibatkan lebih dari sekedar merubah kebiasaan makan penderita. Pasien anoreksia seringkali perlu berkonsultasi selama satu tahun atau lebih sehingga perasaan-perasaan mereka yang menyebakan masalah atau gangguan makan dapat berubah dan pengobatan dapat berjalan dengan lancar. Perasaan-perasaan tersebut mungkin meliputi: berat badan mereka, masalah keluarga mereka atau masalah dengan harga diri mereka.

Beberapa penderita anoreksia terbantu dengan pengobatan medis yang membuat perasaan sedih atau tertekan mereka sedikit berkurang. Pengobatan medis tersebut melalui resep dokter digunakan bersamaan dengan konsultasi.

Hal terpenting adalah bahwa keluarga dan teman penderita dapat memberikan bantuan dengan cara mencintai mereka. Penderita anoreksia akan merasa aman dan nyaman dengan penyakit mereka. Ketakutan terbesar mereka adalah bertambahnya berat badan, dan dengan bertambahnya berat badan hal itu terlihat seperti kehilangan kontrol. Mereka mungkin menyangkal masalah yang mereka hadapi. Penderita anoreksia akan meminta dan berbohong untuk megnhindari makan dan bertambahnya berat badan. Teman dan keluarga penderita sebaiknya tidak memberikan pembelaan atas pernyataan penderita diatas.