Askep Neonatus Infeksi/Sepsis

Kamis, 10 Februari 2011

di 21.21

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS

A. PENGERTIAN

Infeksi umum pada bayi baru lahir.

Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan.

B. ETIOLOGI

 infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum

 infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau peralatan terkontaminasi

C. PENGKAJIAN

Tanda dini :

 Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia

 Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia

 Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup

Tanda lain :

 Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah

 Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare

 Hipoglikemia, ruam

 Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama

 Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis

Pemeriksaan Laboratorium :

 Pungsi lumbal

 Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)

 Pemeriksaan sinar X

D. KOMPLIKASI

 Hipoglikemia, asidosis metabolik

 Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial

 Ikterus/kernikterus

D. PENATALAKSANAAN MEDIS

 Pemeriksaan septik, antibiotik

 Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi

 Antipiretik sesuai program

E. ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal

Tidak terjadi cedera

Kriteria :

 Bayi menerima terapi sesuai pesanan

 Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.

 Bayi mengalami normotermik

 Pertahankan isolasi : perawatan isolasi

 Ubah posisi tiap 2 jam

 Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan

 Pantau tanda vital

 Pertahankan suhu lingkungan netral

 Periksa suhu setiap 2 jam

 Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat

 Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi

 Berikan oksigen sesuai pesanan

 Lakukan AGD periodik sesuai pesanan

 Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu

No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

 Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat

 Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki

 Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya

 Observasi terhadap tanda fokal kacau mental

 Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan

 Miringkan kepala

 Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box

 Berikan oksigen sesuai kebutuhan

 Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi

 Berikan antibiotik sesuai pesanan

 Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum

Kebutuhan nutrisi terpenuhi

 Kriteria:

 Bayi tidak kehilangan berat badan

Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan

 Berikan cairan parenteral sesuai pesanan

 Ukur masukan dan haluaran

 Timbang berat badan bayi setiap hari

 Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan

 Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat

 Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan

 Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

Tidak ada komentar :

Posting Komentar

Jangan Lupa Tulis Komentarnya Gan:

Langganan: Posting Komentar ( Atom )

ASUHAN KEPERAWATAN

Kamis, 10 Februari 2011

Tidak ada komentar :

Posting Komentar

Blog Archive

Popular Posts

Statistik