ASUHAN KEPERAWATAN

Menurut karakteristik fisik-konsistensi dapat dibagi dalam tiga kelompok:

 Cair kental / encer : Linimentum.

 Setengah padat : Unguentum, Cream, Pasta.

 Lebih bersifat Padat : Sapo Medicatus, Emplastrum.

4.1 Linimentum = obat gosok

 Sediaan kental / cair yg dioleskan / digosokkan pada kulit.

Latin, linere; gosokkan yg banyak, kontor iritan  Balsem dll.

 Linementum dapat berupa  :

-  Larutan zat berkhasiat dalam lemak.

-  Emulsi dll  ( minyak + Air ditambah bantuan yg lainnya).

Keuntungan Linimentum dibanding Unguentum.

• Lebih mudah dicuci dari kulit, sehingga merupakan bentuk sediaan yang baik bila diberikan pada bagian kulit yang berambut dan juga kulit muka dan kulit bayi yang halus.

• Penetrasi obat lebih baik dari sediaan Unguentum.

Contoh   :

• Ganda pura    isi multi salisilat.

• Zink – Olie  = Pasta zinci oleosa

• BBE  = Benzylin  Benzoas  Emulsion.

• Linimentum Sulfuris

( Belerang + Minyak kelapa )

 20 %  + Follium Coccus  =  dipanaskan.

4.2 Unguentum  =  Salep.

Definisi   : BSO  ½  padat 

Mudah dioleskan tanpa kekerasan / pemanasan.

Bahan obat terdisporsi secara homogen

Ditinjau dari kegunaan dalam terapi, unguentum dapat dikelompokkan menjadi 3  :

1. Ungumentum Epedermis.

 Untuk epidermis / kulit bagian luar.

 Vetikulum ( pembawa obat ) vesilin atau campuran Hidrokarbon.

2. Unguentum Mukosa

 Vetikulum  : vaselin + 10 % - 20 %  adeps lanae  ( lemak bulu domba )

 Untuk mukosa (basah) : rectum, hidung, mata, mulut.

 Agar > encer bisa ditambah paraffin liquidum atau minyak lain.

3. Unguentum Endodermik

 Bekerja > dalam dari permukaan kulit.

 Vehikulum  =  Adeps  lanae, lanolin  dll.

Adeps lanae Com hidrucum ( menyerap air ).

Klasifikasi Ointment menurut Jenkin.

A.  Berdasarkan sifat penetrasi pada therapi.

1 Salep Epidermik.

 Bekerja pada permukaan kulit.

 Bersifat lokal, tak diabsorbsi

Contoh  : Protektan, anti septik ,anti infeksi, parasitida 

2. Salep Endodermik.

 Obat berpenetrasi kedalam kulit.

 Contoh : emollien (pelemas), stimulans ( perangsang pertumbuhan epitel), proliferan (memperbanyak sel), Iritan lokal (Metil salisilat).

3. Salep Diadermik.

 Melepaskan obat melewati kulit.

 Bekerja sistemik.

 Kesulitan mengatur jumlah obat yg diabsorbsi, saat ini penggunaannya belum luas. Misalnya   =  Velidin jelly  sebagai analgetika, Nitrodize pd iskemia kardia.

B.  Berdasarkan Sifat Farma Sentik

1. Salep berbasis Minyak.

 Lemak hewan

 Minyak nabati

 Hidro karbon

 Silikon.

2. Salep berbasis Emulsi

 Emulsi O/W  (banyak air ).

 Emulsi W/O  (banyak minyak).

3. Salep berbasis Absorbsi

 Basis Anhidrosus / basis hidrofilik.

- adepslanae

- hydrophilik pentrolatum

 Basis W/O yang berisi sedikit air yang bisa menarik air

4. Salep berbasis larut air

Syarat Vehikulum salep :

 Indefferent

 Tak berbau

 pH netral

 Tidak merangsang

 Stabil pada penyimpanan

 Tidak meninggalkan bercak.

Macam Vehikulum salap:

1. Hidrokarbun

 Vaselinum album (Vaselinum putih), Vaselinum flavum (Vaselinum kuning)

 Paraffinum liguidum (Paraffinum cair), Paraffinum solidum (Paraffinum padat)

2. Minyak nabati

 Oleum : sesami (Minyak wijen), olivarum (Minyak zaitun), amygdalarum (Minyak amandel), arachidis (Minyak kacang), cocos (Minyak kelapa)

3. Mingak hewan

 Adeps (minyak bulu) : lanae (domba), suilus (babi) ancenirus (angsa)

 Lanolinum

 Cera (lilin lebah), flava, alba.

4.3 Cream =  Cremor  =  Krim

Definisi : Salep yang banyak mengandung air, sehingga memberikan perasaan sejuk bila dioleskan pada kulit.

Sebagai vehikulum dapat dipakai emulsi kental berupa:

1. Emulsi W/O

2. Emulsi O/W

Emulgator merupakan bahan pengemulsi, yang paling baik adalah yang bersifat non tonik karena tak bereaksi dengan bahan aktif.

Keuntungan  Cream   :

1. Aplikasi mudah

2. Mendinginkan kulit

3. Mudah dibersihkan.

Kerugian  :

1. Tidak stabil terutama bila kena asam organik ( As salisilat, As Benzonat, Asam tanat ) dan panas.

2. Mudah mengering karena cairan menguap.

Indikasi   Cream  :

1. Imflamasi akut 

2. Dermatosis luas

3. Penetrasi (Emulgator tuwen, span)

4. Daerah berambut (O/W)

5. Kulit kering (W/O).

4.4 PASTA.

 Sediaan setengah padat yang mengandung bahan padat : 40 – 50 %

 Sifat:

- Tak memberikan rasa “berminyak”

- Sebagai bahan padat : zinci oxydum, calcii carbonas (kapur), amylum (pati), talcum (silikat)

 Kelebihan Pasta:

- Mengikat cairan sekret

- Tidak iritasi lokal karena tidak penetrasi

- Lebih melekat pada kulit

- Mempunyai daya abrasif (daya menggosok) untuk pembersih gigi

 Kekurangan pasta

- Lebih keras dari pada unguentum sehingga sukar dioleskan dan kadang nyeri.

- Sukar dibersihkan

- Contoh : pasta lassari (anti septik), pasta dentrifrika (penyegar gigi)

Ad (+) s/d

Miss fact = campur & buat

S = Signa = tandailah(tulislah aturan pakai)

us. ext. = use exsternus = 

2 dd = 2 X sehari

R/ neomycin

R/ Pasta lassari ad 20

m. f. pasta

Fue, 2 dd

4.5 Sapo  =  Sabun.

Definisi

Sediaan  ½  padat / cair untuk obat luar yang penggunaannya digosok sampai berbusa, dibiarkan sebentar lalu dicuci bersih.

Didapat dari proses penyabunan alkali dengan lemak atau asam lemak tinggi.

Tujuan 

 Anti septik

 Anti ketombe

 Anti akne

 Anti jamur

Keuntungan:

Daerah pengobatannya luas, bersih tak berbekas.

Contoh   :

1. Sapo kalimas, sabun Hijau

 Lemak, kuning kehijau-hijauan / kecoklatan

 Mengandung Glycerin

 Dibuat dari KOH + Minyak Nabati.

2.   Sapo Medicating

 Keras kekuning-kuningan tidak mengandung Glicerin.

 Dibuat dari Na OH + Minyak / Lemak meningkat.

Sapo Superadiparatus.dibuat dari sapo medicatus + 16 % Sapo kalimas + 4 % adeps lanal.

Sapo Superadipatus sering digunakan sebagai basis bagi bahan berkhasiat

 Balsanum peruvianum Sabun Purol

 Ichtyol Sabun Ichtyol

 Sulfur Precipitatum Sabun Deosulfur

 Phenol Sabun Anti septik

 Oxymercuri –O- Toluyl Natrium Sabun Afridol.

4.6 Collemplastrum (Plester)

Definisi    :

Sediaan  ½  padat yang penggunaannya sebagai obat luar, dioleskan pada kain yang elastis , diaplikasikan pada kulit yang sakit.

Tujuan  :

 Counter Irritant

 Keratolitik

 Anti septik

Contoh   :

 Collemplastum ad clavos : mengandung Acidum Salicylicum konsentrasi tinggi (10-20%)sebagai keratolitik untuk clavus (katimumul).

 Collemplastrum Zinci Oxydi : mengandung Zinci Oxydum sebagai antiseptik. Contohnya (Leucoplast).

 Collemplastrum yang mengandung MethylSalicylas atau Oleoresin dari Capsicum untuk ditempelkan pada kulit guna mengurangi berbagai penyakit otot secara lokal (myalgia). Contohnya Salonpas.