ASUHAN KEPERAWATAN

Karena rasa nyeri, biasanya penderita mengalami kesulitan dalam pergerakan dan enggan melakukan aktifitas olahraga. Berikut ini beberapa tip sehat bagi penderita arthritis dalam berolahraga. Antara lain:

Nyeri punggung dapat disebabkan karena berbagai penyebab, dan kebanyakan dari penyebab tersebut tidak pernah anda cemaskan. Tapi, yang sebaiknya perlu selalu anda ingat bahwa penyebab yang sebenarnya dari nyeri punggung bisa merupakan sesuatu yang serius yang memerlukan pengobatan serius pula.

Menurut William O. Witt, MD, seorang spesialis nyeri pada University of Kentucky dan pimpinan dari UK HealthCare's Interventional Pain Associates, mengatakan bahwa Pengaruh penuaan/usia menjadi alasan yang sangat umum dari nyeri/sakit punggung, tapi sangat penting untuk mengingat bahwa nyeri punggung mungkin merupakan gejala dari banyak hal yang lebih serius, misalnya serangan jantung (heart attack), aortic aneurysm (abnormalitas pada pembuluh darah aorta), peradangan pada abdomen dan pelvic, kanker dan banyak penyakit lainnya. Maka dari itu jangan biarkan nyeri punggung anda dan segera konsultasikan dengan dokter.

Dalam pikiran anda mungkin merasa dan ingin menunda untuk periksa dan berkonsultasi dengan dokter, namun jika anda mengalami nyeri punggung berat dan tanda-tanda berikut ini muncul, anda sungguh benar-benar perlu dievaluasi dan periksa ke dokter:

Pengobatan nyeri punggung tersedia dalam berbagai bentuk yang berbeda, jadi anda mempunyai bermacam-macam pilihan jenis pengobatan nyeri punggung yang bisa anda pilih.

William O. Witt, MD, mengatakan “pengobatan nyeri dari tulang belakang itu sendiri mungkin ada yang memerlukan tindakan invasive / pembedahan sebagai tindakan korektif (corrective surgery), atau barangkali hanya memerlukan perubahan pada gaya dan pola hidup dan mempengaruhi kondisi/penampilan fisik”. Ada jenis dan variasi injeksi dan implant invasive yang mungkin menguntungkan. Tentukan pilihan terbaik dengan berkonsultasi dengan dokter ahli.

Perlu diingat bahwa tidak ada alasan bagi anda membiarkannya dan menderita karena banyak macam dan jenis pengobatan berbeda yang ada untuk mengatasinya, mengobatai nyeri punggung berat/hebat. Hal penting juga untuk mendiagnosa apapun masalah kesehatan utama yang mungkin turut andil menjadi sebab nyeri/sakit punggung. Dengan semua jenis pengobatan yang tersedia, antara lain pengobatan medis/medication, pengobatan alternatif dan pelengkap medis, olahraga, therapy dan pembedahan, anda dan dokter dapat bekerja bersama-sama menentukan yang mana pengobatan yang dapat mengatasi nyeri punggung anda.

Banyak pasien mengatakan bahwa pengobatan alternatif bisa membantu meringankan nyeri punggung, mungkin anda juga ingin mencoba beberapa pengobatan alternatif berikut ini:

Pengobatan alternatif ini dikembangkan di cina. Para praktisi Acupuncture atau Acupressure percaya bahwa kita mempunyai kekuatan energi yang disebut Chi ( juga bisa dieja dengan kata Qi, tapi kedua bentuk tersebut dinyatakan “CHEE”). Pada saat kekuatan Chi ini terblok/terhalangi, maka dalam tubuh anda dapat berkembang penyakit-penyakit fisik, seperti nyeri/sakit punggung. Oleh sebab itu, anda perlu membebaskan saluran-saluran Chi dalam tubuh anda. Acupuncture dan acupressure berfungsi mengembalikan, memperbaharui, memperbaiki kesehatan dan aliran energetic dari Chi.

Acupuncture menggunakan jarum-jarum yang sangat bagus, dan para praktisi Acupuncture memasukkan jarum-jarum tersebut kedalam titik-titik yang tepat dalam bagian meridian tubuh-tempat persisnya ditentukan oleh dimana terjadinya gejala. Jarum-jarum, tanpa kandungan obat medis, tertinggal didalam selama 20-40 menit. Penelitian menunjukkan bahwa masuknya jarum-jarum menyebabkan tubuh anda mengeluarkan bahan-bahan kimia neuron (neurochemicals) tertentu, seperti endorphins, dan hal itu membantu dalam proses penyembuhan.

Acupressure bekerja atau berfungsi hampir sama dengan prinsip kerja dan fungsi acupuncture, bedanya adalah para praktisi acupressure menggunakan ibu jari, jari-jari, dan siku-siku mereka untuk mencapai titik-titik Chi yang spesifik dalam tubuh anda.

Sebelum anda mencoba pengobatan dengan obat herbal dalam bentuk apapun, lakukan penelitian atau pengamatan dan konsultasikan dengan dokter tentang obat herbal yang anda amati. Mungkin terdapat efek-efek samping yang tidak anda perhatikan dan ketahui, suatu contoh misalnya suatu bentuk obat herbal dapat mengganggu atau bertentangan dengan obat-obat yang anda konsumsi dari resep dokter.

Beberapa pengobatan herbal yang mungkin bisa anda coba dan pertimbangkan untuk penyembuhan nyeri/sakit punggung antara lain:

Sebuah survey pada awal tahun 2008 di Spine University menunjukkan bahwa pasien-pasien nyeri/sakit punggung merasa sangat puas dengan pijat/massage sebagai suatu pilihan pengobatan nyeri punggung (rating kepuasan pasien tertinggi kedua). Dengan mempertimbangkan bahwa banyak kasus nyeri punggung yang disebabkan karena terlalu banyak beban dan ketegangan otot, massage/pijat merupakan kabat yang baik dan pilihan pengobatan yang bermanfaat. Pijat dapat membantu membebaskan ketegangan/kekauan otot dan mengurangi inflamasi otot dan nyeri.

Tulang belakang terdiri dari tulang-tulang khusus yang disebut vertebrae, yang menyediakan sokongan/penyokong bagi tubuh. Diantara tiap-tiap vertebra/tulang belakang terdapat sebuah piringan yang memberikan tulang belakang keluwesan/fleksibility dan berfungsi sebagai penyerap goncangan atau tekanan pada tubuh. Piringan-piringan pada vertebrae terdiri dari annulus fibrosus (layaknya sebuah gerombolan ban terluar) dan gel/jel-layaknya bahan dalam utama yang disebut dengan nucleus pulposus. Secara bersama-sama, vertebra dan piringan menyediakan terowongan pelindung (yang disebut dengan spinal canal-saluran tulang belakang) yang melalui untaian tulang belakang dan melintasi saraf tulang belakang.

Pada kebanyakan orang, beberapa hal mulai terjadi pada tulang belakang ketika kita tua. Vertebrae kita mulai menebal dan piringan-piringan vertebrae mulai kehilangan bentuk dan kelembaban. Sebagai hasilnya, sipnal canal menjadi lebih sempit, ringkas, membuat untaian tulang belakang tertekan dan bagian syaraf terakhir dan menyebabkan nyeri, mati rasa, atau kelemahan tubuh. Kondisi ini disebut spinal stenosis. Stenosis dapat terjadi pada orang-orang pada usia 20 dan 30 tahunan, hal ini paling sering terlihat pasien-pasien yang lebih tua. Spinal stenosis adalah suatu kondisi degeratif, artinya gejala-gejalanya cenderung menjadi progresif dan meningkat serta bertambah parah sewktu pasien/penderita bertambah tua.

Spinal stenosis dapat terjadi pada semua daerah tulang belakang, paling sering terjadi pada lumbar (punggung bawah) dan daerah-daerah cervical (servik-punggung leher). Pasien-pasien dengan lumbar spinal stenosis mungkin merasakan sakit, lemah atau mati rasa di kaki, betis, atau pantat.

Gejala-gejala sering bertambah dan meningkat ketika berjalan-jalan dalam jarak dekat dan menurun/berkurang ketika duduk, membungkuk kedepan, berbaring. Cervical spinal stenosis mempunyai gejala yang hampir sama yaitu sakit pada bahu, lengan, kaki dan mungkin juga kekakuan tangan dan gangguan keseimbangan dan gaya berjalan.

Berita bagus adalah bahwa hampir 90 % kasus spinal stenosis diobati dengan sempurna tanpa pembedahan/surgical treatment. Pilihan pengobatan non-pembedahan paling sering digunakan untuk pasien dengan stenosis termasuk dengan:

Beberapa kasus spinal stenosis mungkin memerlukan pembedahan sebagai upaya penyembuhannya. Akan tetapi, terapy pembedahan (surgery) sebaiknya tidak dilakukan kecuali back pain/nyeri punggung tidak sembuh dalam beberapa bulan dengan menggunakan pengobatan non bedah. Terapi bedah yang paling umum digunakan dalam mengobati stenosis disebut dengan decompressive laminectomy, yang mana laminae (lempeng tulang yang terletak di belakang vertebra) dihilangkan untuk menciptakan lebih banyak ruang di dalam spinal canal.

Dengan semua pilihan pengobatan yang tersedia saat ini, maka anda tidak perlu lagi setuju bahwa sakit/nyeri punggung adalah sebagai bagian yang biasa dari proses penuaan. Nyeri punggung, khususnya apabila bertambah berat, termasuk susah dalam buang air kecil dan besar, atau mengganggu dan mencegah anda dalam berpartisipasi dan beraktifitas sehari-hari, sebaiknya jangan dibiarkan. Periksa dan konsultasikan pada dokter atau ahli spesialis tulang belakang. Dokter dan ahli spesialis tulang belakang akan membantu anda dalam menemukan rencana pengobatan yang dapat mengembalikan anda bebas dari rasa sakit.

Ketika anda memiliki nyeri/sakit punggung kronik, reaksi pertama adalah melindungi punggung anda dan menghindari nyeri yang lebih banyak lagi, barangkali dengan tetap di tempat tidur atau dengan beraktifitas seminimal mungkin. Apakah cara dan ide ini benar-benar baik? Tidak, begitulah yang dikatakan Malton A. Schexneider, PT, MMSc., seorang fisioterapis Kentucky dan ahli di bidang nyeri/sakit punggung.

Beliau juga mengatakan, penelitian telah menunjukkan berkali-kali bahwa aktifitas merupakan kunci guna mengembalikan kesehatan. “Kecenderungan yang terjadi berkaitan dengan aktifitas adalah aktifitas kurang begitu dilakukan, namun hal itu hanya akan berakibat buruk pada akhirnya.

Perkataan itu, menyatakan bahwa jenis dan tipe aktifitas yang anda lakukan berperan penting. Aktifitas yang beresiko atau berdampak tinggi, terlalu memforsir tenaga yang berpengaruh pada guncangan atau getaran pada punggung anda sepertinya tidak begitu membantu seperti pada semua aktifitas yang bisa meningkatkan kesehatan anda secara umum. Dan aktifitas olahraga atau latihan yang melibatkan penekukan/membengkokkan dan menjadi bengkok itu lebih banyak buruk/sakitnya daripada sehat/ pengaruh baiknya.

Sebagai tambahan, anjuran umum untuk melakukan gerakan/bergerak bukan berarti bahwa anda tidak perlu berhenti dan mengistiratkan kaki anda apabila nyeri atau sakit yang tidak enak. Pada kenyataanya, satu atau dua hari istirahat total juga bisa membantu pada beberapa kasus. Akan tetapi, jika anda berbaring di tempat tidur, berhati-hatilah berbaring pada posisi yang tidak memperburuk nyeri atau sakit punggung. Hal ini biasanya berarti anda berbaring pada posisi miring, dengan meletakkan bantal diantara lutut anda atau, apabila anda lebih menyukai berbaring dengan posisi tengadah (menggunakan punggung anda), dengan sebuah bantal dibawah lutut anda.

Berikut ini beberapa tip yang mungkin bisa membantu anda di rumah dalam mengobati nyeri./sakit punggung kronik.

Pertimbangkan penggunaan obat-obat pembunuh rasa nyeri (pain killer medication). Gunakan obat-obat medis penghilang rasa nyeri yang bisa anda beli di apotek-apotek tanpa resep dokter seperti ibuprofen atau acetaminophen. Konsultasikan dengan dokter guna memastikan bahwa obat-obat tersebut aman untuk anda konsumsi karena kemungkinan efek samping yang bisa ditimbulkan dari obat-obat medis tersebut.

Kompres panas dan dingin. Terapi mandiri (bisa anda lakukan sendiri) ini bisa membantu banyak penderita nyeri punggung kronik. Gunakan es yang anda masukkan dalam kantung atau disebut dengan cold hot packs dan kompreskan selama 20 menit dan kemudian dengan cara yang sama tapi dengan air panas (hot pack) selama 20 menit, kemudian diikuti dengan kompres es lagi. Pastikan untuk tidak menaruh es atau panas secara langsung kontak dengan kulit; anda bisa menggunakan sebuah handuk atau kain tenun guna membungkus cold hot packs yang akan membantu anda mencegah terjadinya panas atau kedinginan/hingga membeku.

Jangan berdiri terus. Jika anda terpaksa harus berdiri dalam jangka waktu yang lama sebagai contoh mungkin karena anda bekerja sebagai cashier, atau sedang memasak hidangan yang banyak untuk keluarga besar anda, gunakan bangku atau kursi yang tidak memakai sandaran (stool) dimana dengan alat ini anda bisa mengistirahatkan satu kaki anda sedikit lebih tinggi dari kaki yang satunya. Hal ini merubah pusat keseimbangan dan membebaskan beberapa tekanan pada punggung anda.

Mengangkat dengan hati-hati. Apabila anda harus mengangkat atau memungut benda-benda keluar dari lantai, ingatlah untuk menekuk lutut, bukan pinggang.

Duduk yang cerdas. Pilihlah kursi yang menyokong punggung bawah anda atau letakkan sesuatu seperti sebuah bantal kecil diantara punggung bawah anda dan belakang kursi guna menyediakan penyokong tambahan.

Jangan menyerah. Periksalah ke dokter untuk mengetahui apa yang bisa dilakukan untuk membantu masalah anda. Mengobati nyeri punggung kronik merupakan suatu proses dan ada suatu alasan mengapa anda mengalaminya. Perlu terus dilakukan penelitian berkelanjutan untuk mengetahui penyebab dan pengobatan yang tepat bukannya hanya mencoba mengobati gejala-gejalanya.

Dapatkan pemahaman yang lebih baik tentang nyeri punggung dengan mempelajari jenis dan tipe nyeri yang berbeda dan kemungkinan penyebab yang mendasari timbulnya nyeri. Temukan apa yang sebenarnya ada di belakang dari nyeri pungung yang anda rasakan, baca selengkapnya pada artikel berikut ini.

berdasarkan sebuah lembaga pendidikan American Academy of Neurological and Orthopaedic Surgeons, 80 % penduduk amerika akan mengalami nyeri punggung sedikitnya sekali dalam semasa hidup mereka, dan setelah batuk dan pilek-pilek, nyeri punggung adalah alasan kedua yang paling sering mengapa mereka periksa ke dokter. Di dunia, 25 juta orang menderita nyeri punggung.

Nyeri punggung dapat terjadi pada seluruh bagian punggung anda, tapi nyeri punggung bagian bawah adalah lokasi yang paling sering. Tidak mengherankan kenapa lokasi ini lebih umum dan sering terjadi nyeri punggung, karena mempertimbangkan bahwa lokasi atau daerah tersebut adalah daerah yang menyokong lebih banyak berat tubuh. Meskipun demikian, nyeri punggung juga dapar terjadi pada bagian tengah atau punggung bagian atas, dapat berpangkal pada daerah lain, seperti selangkangan, dan dapat disebabkan karena adanya gangguan pada testicle/buah zakar atau indung telur/ovarium anda.

Nyeri punggung didefinisikan sebagai nyeri punggung akut apabila nyeri bertahan kurang dari satu bulan, tapi apabila terjadi lebih dari 3 bulan disebut dengan nyeri punggung kronik.

Menurut penjelasan dari Stephen Hau Yan Kwok, FRCS, seorang asisten professor bidang klinis dari Department of Orthopaedics and Traumatology, Li Ka Shing Faculty of Medicine pada University of Hong Kong bahwa “Nyeri punggung adalah salah satu dari bentuk nyeri yang paling sering dilaporkan karena, tidak seperti penyakit tekanan darah tinggi, nyeri punggung adalah suatu gejala yang dapat didasari pada berbagai penyebab yang berbeda”.

Meskipun ada beberapa perbedaan antara kelompok etnis dalam terminologi prevalensi/angka kejadian dari nyeri punggung, perbedaan utama tersebut terletak pada terminologi umur dan jenis kelamin atau gender, seperti yang dikatakan oleh Dr. Kwok. Beliau juga mengatakan bahwa nyeri punggung biasanya mempengaruhi wanita ketimbang pada laki-laki, tapi hal ini dikarenakan perbedaan dalam persepsi nyeri yang dirasakan dan tipe nyeri ini tidak dapat ditentukan/diukur dengan baik.

Ketika anda berpikir tentang semua kemungkinan penyebab nyeri punggung, tidak mengherankan lagi bahwa nyeri punggung mempengaruhi begitu banyak orang

Ada juga beberapa faktor resiko yang dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya nyeri punggung pada diri anda:

Kemudian ada faktor-faktor yang sulit kita kendalikan: Pada wanita lebih mungkin mengalami nyeri punggung, terutama ketika mereka hamil, dan hal itu menjadikan lebih mungkin berkembangnya masalah pada punggung bawah seperti ketika anda tua. “Pada laki-laki cenderung mempunyai angka kejadian atau prevalesi lebih rendah terjadinya nyeri tapi ada atau terjadi nyeri dengan gejala-gejala yang lebih hebat dan cenderung mengalami lebih banyak nyeri punggung yang berhubungan dengan aktifitas fisik”, seperti yang dikatakan Kwok.

“Dengan penuaan, bertambahnya usia, anda cenderung mengalami lebih banyak nyeri/sakit punggung yang berkaitan dengan penyakit degeneratif rusaknya struktur pada punggung, seperti tulang-tulang dan piringan sendi selaku bantal diantara tulang-tulang, sementara itu pada populasi yang lebih muda, anda lebih cenderung lebih banyak mengalami nyeri/sakit punggung yang berkaitan dnegan penyakit-penyakit seperti sakit/nyeri punggung yang disebabkan karena rheumatoid arthritis.

Ada bervariasi jenis pengobatan untuk nyeri/sakit punggung, namun ada banyak hal yang bisa anda kerjakan guna tindakan pencegahan dari nyeri/sakit punggung. Berdasarkan Mayo Clinic, dengan menjaga bentuk dan struktur tubuh anda dengan olahraga teratur serta menjaga berat badan ideal dan sehat anda, punggung anda akan berterima kasih kepada anda dengan bisa dan mampu dengan lebih baik menahan, melawan pukulan dan guncangan dari aktifitas keseharian anda.

Mempelajari cara berdiri, duduk dan mengangkat dengan cara dan gaya yang benar dan bersahabat dengan tulang belakang anda akan membantu anda terhindar dari nyeri atau sakit punggung bagian bawah.

Berita baik lainnya adalah bahwa nyeri/sakit punggung bawah jarang dilakukan pembedahan dan biasanya diobati dengan obat-obat pengurang/penghilang rasa nyeri dan obat-obat anti inflamasi serta istirahat dalam beberapa hari diikuti dengan aktifitas olahraga ringan sampai sedang. Pengobatan untuk nyeri/sakit punggung yang berat bisa berbagai macam jenis pengobatan dari terapi alternatif seperti acupuncture, pijat dan chiropractic, sampai pada pengobatan medis dan pada kasus-kasus yang serius dengan pembedahan.

Banyak penelitian yang sedang berjalan dalam suatu kerangka memahami dengan lebih baik penyebab-penyebab nyeri/sakit punggung, apa obat-obat yang paling baik dalam menghilangkan, meringankan nyeri/sakit pada penderita nyeri/sakit punggung bagian bawah, dan baik buruknya tindakan pembedahan dengan tindakan non bedah (non-surgical).

Penelitian seperti itu mungkin bisa meringankan bagi jutaan orang. “Andrew Sherman, MD, adalah seorang kepala rehabilitasi medis pada the Spine Institute at the University of Miami Miller School of Medicine, mengatakan bahwa “gangguan atau masalah tulang belakang merupakan alasan paling lazim mengapa orang-orang dengan usia setengah baya mengalami nyeri dan ketidakmampuan berhubungan dengan tulang belakang”. “ Kita perlu terus meneliti untuk menemukan solusi terbaik karena, meskipun bermunculan teknik-teknik terbaru pengobatan, kita masih mepunyai jumlah populasi dengan gangguan atau masalah tulang belakang dalam presentase yang besar yang masih mengalami ketidakmampuan/kecacatan.