ASUHAN KEPERAWATAN

Pembedahan atau operasi dengan tujuan penurunan atau usaha pengurangan berat badan masih belum sering dilakukan. Akan tetapi dokter mungkin akan menganjurkan kepada anda cara ini jika berat badan anak merupakan ancaman kesehatan yang lebih besar daripada resiko-resiko yang kemungkinan timbul karena melakukan pembedahan. Merupakan satu hal penting bahwa seorang anak dan orang tua mempertimbangkan untuk melakukan tindakan operasi penurunan atau pengurangan berat badan, bertemu dan konsultasikan hal ini dengan tim ahli pediatrik atau ahli kesehatan anak, termasuk dengan ahli endrokrinologi anak.

Meskipun demikian, Tindakan bedah bukanlah suatu jawaban yang mudah untuk penurunan bera badan. Bukanlah suatu jaminan bahwa pembedahan yang dilakukan menjamin seorang anak akan turun kelebihan berat badannya atau anak tersebut menjaganya agar dapat bertahan dalam waktu lama. Pembedahan juga tidak bisa menggantikan perlunya untuk diet sehat dan program aktifitas fisik secara teratur dalam penurunan berat badan.

Dua jenis obat dengan resep dokter yang biasanya dipakai dalam usaha menurunkan berat badan bagi pada remaja yaitu sibutramine (Meridia) dan Orlistat (Xenical). Sibutramine dianjurkan dan diperbolehkan bagi remaja dengan usia lebih dari 16 tahun, bekerja dengan cara mengubah unsur kimia otak sehingga membuat tubuh anak merasa lebih kenyang dengan lebih cepat. Orlistat dianjurkan dan diperbolehkan untuk remaja dengan usia lebih dari 12 tahun, bekerja dengan cara mencegah penyerapan lemak ke dalam usus.

Kedua obat jenis diatas tidak diperjualbelikan secara bebas atau jumlahnya terbatas pada toko-toko obat. Kedua obat tersebut harus dengan resep dokter dan tersedia ketersediaannya pada apotik-apotik dan instalasi farmasi. Meskipun obat tersebut dapat mudah dijumpai pada apotik-apotik dapat dibeli tanpa melaui resep dokter (Orlistat) , Obat tipe Orlistat sebaiknya digunakan bagi anak dengan usia belasan tahun atau dibawah usia 18 tahun.

Pengobatan obesitas pada anak dengan obat-obatan sebaiknya jangan sering diberikan. Karena resiko mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka waktu yang lama masih belum diketahui, dan pengaruhnya pada penurunan dan pemeliharaan berat badan bagi para remaja masih dipertanyakan. Sekali lagi, obat-obatan penurun berat badan bukan meruipakan pengganti dari suatu kebutuhan akan cara diet sehat dan olahraga bagi pengobatan kegemukan pada anak.

Batasi jumlah jam anak untuk menonton televisi tiap harinya. Kegiatan lain yang tidak terlalu banyak bergerak seperti bermain video game atau game dalam komputer, menelpon juga sebaiknya dibatasi.

Penekanan lebih kepada peningkatan aktivitas, bukan berolahraga.

Aktivitas anak tidak harus dipaksakan ke dalam program olahraga, tujuan peningkatan aktifitas adalah hanya agar anak lebih banyak bergerak. Aktifitas bermain bebas seperti bermain sembunyi dan mencari (petak umpet), permainan lompat tali dapat menjadi suatu aktifitas yang baik untuk membakar kalori dan meningkatkan kebugarannya.

Sebagai contoh misalnya, jika anak anda secara artistik pendaki gunung, lakukanlah perjalanan alam seperti hiking untuk mengumpulkan dedaunan dan batu yang dapat digunakan untuk membuat suatu benda dari bahan-bahan tersebut. Jika si anak menyukai climbing atau panjat tebing, ajak mereka untuk pergi ke lingkungan seperti hutan yang paling dekat dengan rumah atau ajak anak untuk menaiki tembok dan lain sebagainya. Jika anak anda gemar membaca, kemudian arahkan untuk berjalan atau bersepeda untuk pergi ke perpustakaan sekitar lingkungan rumah untuk mendapatkan buku yang ingin dibaca.

Berikan contoh kepada anak melalui diri sendiri (orang tua) dengan aktif beraktifitas. Temukan aktivitas menyenangkan yang bisa dilakukan oleh keluarga secara bersama-sama. Jangan pernah menjadikan olahraga atau aktifitas terlihat sebagai suatu hal yang dipaksakan, hukuman atau suatu tugas atau pekerjaan sehari-hari. Buat aktifitas itu menjadi suatu hal yang menyenangkan dan menjadi rutinitas dan bagian dari kehidupan dalam keluarga anda.

Dengan berbagai macam pilihan aktifitas tersebut, biarkan tiap anak memilih aktifitas secara bergantian dari berbagia macam aktifitas tiap hari atau minggunya agar tidak bosan. Pastikan bahwa tiap aktifitas yang dilakukan mempunyai nilai dalam meningkatkan aktifitas fisiknya.

Pada saat membeli bahan makanan, pilihlah buah-buahan dan sayuran lebih banyak dari makanan yang tinggi kandungan gula dan lemak. Selalu sediakan makanan kecil atau snack yang sehat. Dan jangan pernah menggunakan makanan sebagai suatu hadiah atau hukuman.

Batasi minuman yang manis-manis, termasuk yang berisi jus buah-buahan. Minuman jenis ini minim atau kurang akan kandungan nutrisi dan malahan mengandung tinggi kalori. Minuman seperti itu juga bisa membuat anak merasa kenyang dan tidak bernafsu untuk makan makanan yang lebih sehat.

Duduk bersama dalam acara makan keluarga. Jadikan itu sebagai suatu event atau waktu untuk berbagi kabar dan berita diantara anggota keluarga. Hindari menonton televisi, komputer, atau bermain video game saat makan. Hal ini menyebabkan saat makan tidak ada perhatian seberapa banyak jumlah makanan yang sudah dikonsumsi.

Batasi jumlah jam atau waktu anak saat mereka makan diluar rumah, khususnya pada restaurant makanan cepat saji. Kebanyakan menu pilihan yang disediakan restauran adalah tinggi kandungan kalori dan lemak.

Bagi anak dengan usia dibawah 7 tanpa adanya masalah kesehatan lain, tujuan pengobatan mungkin ditujukan pada pemeliharaan berat badan daripada mengurangi berat badan anak. Strategi ini membiarkan anak menambahkan inci-inci tetapi tidak menambah berat badannya, sehingga berakibat BMI atau body mass indeks anak sesuai dengan umur sampe turun ke dalam tingkatan berat badan yang sehat karena proses pertumbuhan tubuh.

Tetapi, bagi seorang anak dengan kegemukan, upaya pemeliharaan berat badan sementara itu menunggu pertambahan tinggi badan mungkin akan menjadi sulit seperti upaya menghilangkan berat badan pada orang yang lebih tua.

Usaha penurunan berat badan biasanya dianjurkan bagi anak dengan usia diatas 7 atau bagi anak dibawah usia 7 tahun bagi setiap anak yang mempunyai masalah kesehatan yang terkait dengan berat badan. Upaya penurunan berat badan harus dilakukan secara bertahap dan terus menerus dan dimanapun dari 1 pond (atau 0,45 kilogram) seminggu sampe 1 pon sebulan, tergantung pada situasi dan kondisi anak.

Metode-metoda yang digunakan untuk pemeliharaan berat badan (maintain) atau metode pengurangan berat badan pada dasarnya adalah sama yaitu anak perlu mengkonsumsi diet yang sehat dan meningkatkan aktifitas fisik anak.

Keberhasilan program maintain untuk menjaga kestabilan berat badan dan upaya mengurangi berat badan sebagian besar tergantung pada komitmen orang tua dalam mebantu anaknya melakukan 2 perubahan diatas. Dua hal diatas, kebiasaan diet sehat dan kebiasaan olahraga atau aktifitas fisik sebagai dua sisi mata uang yang sama, Jika anda mempertimbangkan satu sisi, anda juga perlu mempertimbangkan sisi yang lain.

Pengobatan obesitas atau kegemukan pada masa kecil dan tips pemeliharaan dan penuruan berat yaitu sebagai berikut:

Menjadi overweight pada usia anak dapat mengakibatkan komplikasi dari segi sosial dan emosional antara lain:

Perasaan terintimidasi dan rendah diri

Anak sering diolok-olok oleh teman sebaya karena kelebihan berat badannya, sering di gertak dan lain-lain sehingga berakibat merasa tidak percaya diri dan rendah diri atau kehilangan harga diri dan hal ini bila bertambah berat bisa berakibat pada depresi.

Tingkah laku dan gangguan belajar

Kondisi overweight pada anak cenderung mempunyai sifat malas dan ketrampilan sosial yang kurang jika dibandingkan dengan teman-teman lainnya dengan berat badan yang normal. Pada kondisi yang ekstrem, masalah ini bisa memicu dimana sang anak keluar dari kelas dan mengganggu ruang kelas. Pada kondisi yang lain mungkin si anak akan merasa terasing karena melakukan tindakan penarikan sosial sehingga tidak bergaul dengan teman-teman lainnya karena merasa malu dan rendah diri. Perasaan stress dan cemas juga dapat mengganggu konsentrasi dalam belajar. Kecemasan yang berhubungan dengan lingkungan sekolah dapat menimbulkan suatu lingkaran setan yang terus berkembang hingga satu kondisi penolakan belajar.

Penggunaan grafik pertumbuhan, dengan grafik pertumbuhan dokter akan menentukan dalam percentil manakah seorang anak dalam pengukuran, yang artinya seberapakah perbandingannya dengan anak - anak yang lain pada umur dan jenis kelamin yang sama. Sebagai contoh, misalnya dalam pengukuran, anak anda diberi tahu bahwa anak anda berada dalam percentil 80 pada saat pengukuran hal ini berarti bahwa dibandingkan dengan anak-anak yang lain dengan umur dan jenis kelamin yang sama, 80 persentil berarti mempunyai BMI yang lebih rendah.

Batas nilai dari rafik pertumbuhan ini diciptakan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC) yang dapat membantu praktisi kesehatan atau siapapun dalam menentukan, mengenali adanya kelebihan berat badan atau obesitas pada anak.

Karena BMI tidak mempertimbangkan hal-hal seperti pembentukan otot, bentuk atau kerangka tubuh yang lebih besar dan atau karena pertumbuhan anak yang sangat baik diantara anak lainnya, dokter juga akan memasukkan faktor pertumbuhan dan perkembanan anak dalam penilaian berat badan secara keseluruhan. Hal ini akan membanu dalam menentukan apakah berat badan anak anda perlu dicemaskan sebagai masalah kesehatan atau tidak.

Sebagai tambahan pada pengukuran BMI dan pembuatan grafik berat badan pada grafik pertumbuhan, dokter juga akan mengevaluasi hal-hal dibawah ini:

Diet yang turut andil dalam memberikan tambahan berat badan seperti konsumsi makan yang tinggi kalori seperti fast food, kue bakar. Banyak minum minuman ringan, permen, makanan pencuci mulut juga berperan dalam penambahan berat badan. Makanan dan minuman diatas adalah tipe makanan yang tinggi akan kandungan gula dan kalori.

Pada anak yang tidak banyak bergerak dan beraktifitas lebih mungkin bertambah berat badannya dikarenakan kalori yang mereka konsumsi tidak dibakar melalui aktifitas fisik. Aktifitas waktu senggang yang tidak aktif seperti menonton televisi, bermain video game juga turut andil timbulnya masalah kegemukan.

Faktor keluarga dimana anak terlahir dari keluarga dengan orang-orang atau anggota keluarga yang obesitas mungkin juga terpengaruh secara genetik untuk mempunyai berat badan yang lebih atau obesitas, khususnya dalam suatu lingkungan dimana dalam dietnya merupakan diet tinggi kalori dan aktifitas fisik yang tidak cukup.

Beberapa anak makan terlalu berlebihan pada saat menghadapi masalah atau karena faktor emosional seperti stress atau bosan. Orang tua mereka mungkin juga mempunyai kecenderungan yang sama terhadap situasi yang mereka hadapi.

Kebanyakan anak tidak membeli bahan makanan kebutuhan keluarga dan memang orang tua merekalah yang bertanggung jawab untuk menyediakan makanan sehat dan sebaliknya meniadakan diet makanan yang tidak sehat untuk anaknya. Jangan salahkan anak memakan makanan yang manis, asin, tinggi kalori dan lemak karena mereka merasa enak dan sudah disediakan oleh orang tua. Tetapi anda seagai orang tua dapat mengontrol dan memilihkan jenis dan jumlah makanan yang dapat mereka makan khususnya saat dirumah.

Anak-anak yang tinggal dalam keluarga dengan pendapatan rendah mempunyai resiko yang lebih besar mengalami obesitas atau kegemukan. Kemiskinan dan kegemukan sering berjalan bersamaan karena orang tua yang berpenghasilan rendah mungkin berhubungan dengan keterbatasan waktu dan sumber penghasilan untuk menjadikan diet makanan sehat dan olahraga sebagai suatu hal yang utama dalam keluarga.

Artikel Sebelumnya: Penyebab Obesitas Pada Anak Next Artikel:Pemeriksaan dan Diagnosis

Anak-anak tidak seperti orang dewasa yang membutuhkan zat-zat gizi dan kalori ekstra untuk memicu pertumbuhan dan perkembangan mereka. Oleh sebab itu jika mereka mengkonsumsi kalori adalah diperlukan untuk aktifitas harian, pertumbuhan dan metabolisme, serta menyimpannya sebagian untuk pertumbuhannya. Pada anak yang makan lebih banyak kalori dari yang mereka butuhkan, akan berakibat pada penambahan berat badan diluar kebutuhan tubuh untuk mendukung pertumbuhan tubuh.

Penyebab yang lain selain isu-isu pola dan gaya hidup yaitu penyakit genetik dan gangguan hormonal dapat mempengaruhi timbulnya kegemukan pada anak. Penyakit tersebut seperti Prader-Willi sindrome dan Cushing's sindrome mempengaruhi sebagian kecil dari proporsi populasi anak-anak. Pada populasi umum anak-anak kebiasaan makan dan olahraga sangat memegang peranan timbulnya obesitas pada anak-anak.

Obesitas pada masa kecil adalah suatu kondisi atau masalah kesehatan serius yang mempengaruhi anak dan para remaja. Obesitas terjadi saat timbangan berat badan seorang anak melebihi dari ukuran normal sesuai umur dan tinggi badannya. Kegemukan pada masa kecil (anak) adalah masalah khusus yang dikarenanakan kelebihan berat badan yang sering dimulai pada usia anak yang berhubungan dengan masalah kesehatan pada usia dewasa kelak, seperti diabetes atau kencing manis , Tekanan darah tinggi atau hipertensi dan kolesterol tinggi.

Salah satu strategi terbaik untuk melawan kelebihan berat badan pada anak adalah dengan memperbaiki diet dan latihan olahraga pada seluruh anggota keluarga. Kedua hal tersebut dapat membantu menjaga dan melindungi kesehatan anak anda sekarang dan masa yagn akan datang.