ASUHAN KEPERAWATAN

Anak mungkin duduk di tempat tidur dan mengulang gerakan-gerakan tertentu, seperti menggosok-gosok matanya atau meraba-raba pakaian. Anak mungkin keluar dari tempat tidurnya dan berjalan-jalan di sekitar ruangan tempat tidur. Anak mungkin akan terlihat kebingungan, dan gerakan-gerakan dan bicaranya kaku, canggung, kikuk atau janggal. Saat anda berbicara dengan anak anda, dia biasanya tidak menjawab pertanyaan anda.

Hal terpenting yang dapat anda lakukan adalah mencegah terjadinya cedera dengan menghilangkan benda-benda berbahaya di daerah dimana anak dapat meraihnya pada saat tidur sambil berjalan. Anda sebaiknya menjaga agar pintu dan jendela tetap tertutup dan terkunci. Hal ini sangat penting khususnya jika anda tinggal di sebuah apartemen. Apabila diperlukan, anak anda harus dan wajib untuk tidur di lantai dasar dari rumah atau apartemen yang anda tempati.

Anda sebaiknya tidak berteriak atau menimbulkan bunyi keras untuk membangunkan anak anda. Anda sebaiknya tidak menggocang-goncang, menggoyang-goyang anak anda untuk membangunkannya. Pada saat anda menemukan anak anda tidur sambil berjalan, anda sebaiknya dengan pelan-pelan mengarahkan anak anda kembali ke tempat tidurnya. Yang terakhir, anda jangan pernah membuat mereka merasa malu tentang apa yang dia alami mengenai tidur sambil berjalan.

Anda tidak perlu cemas, kawatir, gelisah apabila anak anda tidur sambil berjalan. Kebanyakan anak yang tidur sambil berjalan tidak mempunyai masalah atau gangguan emosional.

Pada umumnya tidak diperlukan pengobatan spesifik untuk mengobati kelainan tidur sambil berjalan. Kebanyakan anak akan meninggalkan kebiasaan tidur sambil berjalan tersebut. Jika kebiasaan tidur sambil berjalan berlangsung dalam waktu yang lama, konsultasikan hal ini dengan dokter. Dokter mungkin ingin melihat masalah tersebut dengan lebih dekat dan detail.

Beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati tidur sambil berjalan. Dokter mungkin akan menyarankan anda untuk mencatat dalam sebuah buku diary tidur/sleep diary catatan tentang waktu-waktu pada saat anak anda tidur sambil berjalan. Membangunkan anak sekitar 15 menit sebelum dia biasanya tidur sambil berjalan terkadang dapat menyelesaikan masalah. Bicarakan dan konsultasikan dengan dokter ahli sebelum anda menjalankan metode ini sebagai pengobatan.

Tanda-tanda autisme dapat bervariasi dari orang ke orang. Tanda-tanda tersebut dapat memburuk pada beberapa orang dan pada yang lainnya tidak. Dua kategori austisme yaitu low functioning autism dan high functioning autism. Orang-orang dapat mengatakan bahwa seseorang mengalami low functioning autism atau high functioning autism tergantung atas beratnya gejala-gejala dan hasil pemeriksaan IQ/ intelligence atau tingkat kecerdasan seseorang. High functioning autism menggambarkan jenis autisme dengan sedikit gejala berat, sementara itu low functioning autism menggambarkan jenis autisme dengan adanya banyak gejala-gejala berat.

Dokter tidak tahu pasti apa penyebab autisme. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penyebab autisme adalah genetik atau keturunan. Beberapa masalah kesehatan tertentu atau lingkungan anak mungkin juga ikut berperan menjadi sebab autisme. Dalam banyak kasus autisme, penyebab dari autisme anak tidak pernah diketahui dengan jelas. Laki-laki sepertinya lebih mungkin menderita autisme ketimbang anak perempuan. Study dan pembelajaran tentang autisme masih terus dilakukan untuk mengetahui apa penyebab autisme.

Tidak bisa. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara autisme dan vaksinasi atau imunisasi anak seperti imunisasi measles/campak, mump/gondok dan vaksin rubella.

Vaksin, vaksinasi atau imunisasi merupakan bagian penting dari kesehatan anak, Jika anda masih bingung tentang keamanan vaksin, konsultasikan dengan dokter untuk lebih jelasnya.

Tidak ada pemeriksaan laboratorium yang dapat mendeteksi autisme. Autisme seringkali didiagnosa pada saat seorang bayi atau anak-anak yang baru belajar berjalan tidak bertingkah laku sesuai dengan harapan berdasarkan usianya. Jika dokter berpendapat bahwa anak anda adalah penderita autisme, dokter mungkin akan menyarankan kepada anda untuk membawa anak anda ke ahli psikiater anak atau seorang ahli spesialis dalam bidang tersebut. Mereka mungkin akan melakukan beberapa pemeriksaan dan test kepada anak anda untuk melihat apabila anak menunjukkan gejala-gejala autisme.

Banyak anak dengan autisme juga mengalami retardasi mental, tapi ada juga yang tidak. Sangat sulit untuk melakukan pemeriksaan pada anak autisme. Hal tersebut dikarenakan mereka tidak memberikan respon terhadap pertanyaan-pertanyaan yang diberikan. Seorang ahli autisme dapat memberikan test atau pemeriksaan khusus kepada anak anda yang akan dapat memberitahukan kepada anda banyak informasi tentang kondisi anak secara detail.

Beberapa anak autisme memiliki kemampuan khusus, seperti kemampuan untuk mengerjakan soal matematika yang rumit dalam pikiran mereka. Akan tetapi, kemampuan khusus seperti itu sangat jarang dijumpai pada anak autistik.

Kita tidak mengetahui mengapa hal itu terjadi, tapi sekitar 20 % anak dengan autisme memperlihatkan perkembangan yang normal pada 1-2 tahun pertama. Kemudian, bayi tersebut mengalami apa yang disebut dokter dengan regresi. Hal ini berarti bahwa mereka kehilangan kemampuan yang mereka punyai sebelumnya, seperti kemampuan berbicara.

Beberapa pengobatan untuk autisme telah tersedia. Penelitian menunjukkan bahwa perlakuan yang sangat intensif dan terapi bahasa dapat membantu pada beberapa anak. Tidak ada obat yang bisa mengobati autisme itu sendiri, tapi obat-obatan bisa membantu mengatasi beberapa gejala autisme, seperti tingkah laku agresif anak atau gejala tidak bisa tidur. Konsultasikan dengan dokter tentang jenis-jenis pengobatan yang terbaik pada autisme untuk buah hati anda.

Dengan terapi beberapa anak bisa meningkatkan atau memperbaiki kondisinya pada saat mereka dewasa. Kemampuan bahasa secara individual pada anak dan tingkat klecerdasannya secara umum mungkin membantu memperkirakan apa yang akan terjadi dalam kasus autisme pada dirinya.

Saudara laki-laki dan perempuan dari anak autisme mempunyai kesempatan sekitar 5 % untuk berkembangnya autisme pada diri mereka. Sepertinya ada resiko lain yang lebih tinggi bagi saudara kandung dari anak autisme yaitu terjadinya cacat atau ketidakmampuan lain dengan proporsi sekitar 10-40 %, seperti ketidakmampuan dalam belajar.

Jika anda berpikir untuk memiliki anak lagi, konsultasikan dengan dokter tentang apakah itu akan membantu anda untuk membicarakannya dengan seorang konsultan ahli genetika.

Sindrom asperger adalah suatu kondisi yang sangat mirip dengan high functioning autism. Secara khusus, orang-orang dengan sindroma asperger mempunyai IQ yang normal dan beberapa diantaranya memperlihatkan ketrampilan luar biasa atau ketertarikan dalam suatu area atau tempat tertentu. Sementara itu perkembangan bahasa verbal dianggap normal, orang-orang dengan sindrome asperger dapat mempunyai masalah menggunakan bahasa verbal dengan benar dalam situasi sosial. Mereka mungkin juga mengalami kesulitan berkomunikasi dengan cara-cara non verbal seperti kontak mata, memahami dan mengerti ekspresi wajah dan penggunaan isyarat atau bahasa tubuh. Kemampuan sosial umum seperti membangun hubungan dan menyesuaikan situasi dan kondisi baru dapat juga di pengaruhi dengan terapi. Bahkan, orang-orang dengan sindrome asperger dapat selalu belajar bagaimana berhadapan dengan kesulitan-kesulitan yang mereka hadapi melalui terapi komunikasi dan perilaku.

Bagi anak-anak dan orang tua:

Untuk orang tua:

Bagi anak dan Anggota keluarga:

Pada beberapa anak menglami suatu jenis bebeda dari mimpi yang menakutkan yang disebut dengan "teror malam". Teror malam terjadi pada saat atau selama tidur pulas yang biasanya antara pukul 1 dan 3 pagi. Seorang anak yang mengalami atau mepunyai mimpi yang disebut dengan teror malam sering terbangun ketakutan. Dia mungkin akan berkeringat dan nafas terengah-engah. Tanda lainnya seperti pada pupilnya mungkin terlihat lebih besar dari normalnya. Pada titik ini, anak mungkin masih dalam kondisi tertidur dengan mata terbuka. Anak akan menjadi bingung dan mungkin tidak dapat menjawab pertanyaan saat anda menanyakan apa yang terjadi dan apa yang salah dengannya. Anak mungkin akan menjadi sulit untuk terbangun. Dan pada saat anak terbangun, anak biasanya tidak ingin mengingat apa yang telah terjadi.

Mimpi buruk dan mimpi teror malam tidak terjadi sampai anak beranjak menjadi lebih tua dari usianya. Hal yang Sering terjadi, mimpi buruk dan mimpi teror malam berhenti dengan sempurna saat anak berusia remaja atau usia belasan tahun. Pada beberapa orang khususnya orang-orang yang mempunyai iamjinasi yang aktif dan kreatif, mungkin akan tetap mengalami mimpi buruk saat mereka dewasa.

Mimpi buruk dan mimpi teror malam pada anak biasanya tidak disebabkan karena faktor kesehatan fisik dan atau kesehatan mental. Mimpi buruk sering terjadi setelah mengalami suatu tekanan atau stress fisik atau kejadian serta peristiwa yang berhubungan dengan emosional anak. Pada 6 bulan pertama setelah peristiwa atau kejadian tersebut, seorang anak meungkin akan mengalami mimpi buruk. Jika mimpi-mimpi buruk tetap terjadi dan mengganggu tidur anak, hal tersebut dapat mempengaruhi kemapuan anak dalam berfungsi dan berperan dikehidupannya sehari-hari. Konsultasikan dan bicarakan dengan dokter tentang apakah pengobatan akan bisa membantu anak anda.

Mimpi teror malam dan tidur sambil berjalan mebutuhkan perhatian ekstra bahwa anda sebaiknya memberikan perlindungan pada anak sewaktu tidur. Pastikan rumah anda aman dan tidak berbahaya (cobalah gunakan pagar pembatas pada tempat tidur jika anak anda masih dalam tahap belajar berjalan dan jangan gunakan tempat tidur tingkat untuk anak yang sering mengalami mimpi buruk atau mimpi teror malam). Konsultasikan dengan dokter jika anak anda merasa terganggu dan tidak nyaman selama tidurnya. Dokter mungkin ingin mempelajari kondisi-kondisi anak anda selama tidur dan memberikan suatu rekomendasi dan saran serta pengobatan yang tepat.

Dua jenis obat dengan resep dokter yang biasanya dipakai dalam usaha menurunkan berat badan bagi pada remaja yaitu sibutramine (Meridia) dan Orlistat (Xenical). Sibutramine dianjurkan dan diperbolehkan bagi remaja dengan usia lebih dari 16 tahun, bekerja dengan cara mengubah unsur kimia otak sehingga membuat tubuh anak merasa lebih kenyang dengan lebih cepat. Orlistat dianjurkan dan diperbolehkan untuk remaja dengan usia lebih dari 12 tahun, bekerja dengan cara mencegah penyerapan lemak ke dalam usus.

Kedua obat jenis diatas tidak diperjualbelikan secara bebas atau jumlahnya terbatas pada toko-toko obat. Kedua obat tersebut harus dengan resep dokter dan tersedia ketersediaannya pada apotik-apotik dan instalasi farmasi. Meskipun obat tersebut dapat mudah dijumpai pada apotik-apotik dapat dibeli tanpa melaui resep dokter (Orlistat) , Obat tipe Orlistat sebaiknya digunakan bagi anak dengan usia belasan tahun atau dibawah usia 18 tahun.

Pengobatan obesitas pada anak dengan obat-obatan sebaiknya jangan sering diberikan. Karena resiko mengkonsumsi obat-obatan dalam jangka waktu yang lama masih belum diketahui, dan pengaruhnya pada penurunan dan pemeliharaan berat badan bagi para remaja masih dipertanyakan. Sekali lagi, obat-obatan penurun berat badan bukan meruipakan pengganti dari suatu kebutuhan akan cara diet sehat dan olahraga bagi pengobatan kegemukan pada anak.

Batasi jumlah jam anak untuk menonton televisi tiap harinya. Kegiatan lain yang tidak terlalu banyak bergerak seperti bermain video game atau game dalam komputer, menelpon juga sebaiknya dibatasi.

Penekanan lebih kepada peningkatan aktivitas, bukan berolahraga.

Aktivitas anak tidak harus dipaksakan ke dalam program olahraga, tujuan peningkatan aktifitas adalah hanya agar anak lebih banyak bergerak. Aktifitas bermain bebas seperti bermain sembunyi dan mencari (petak umpet), permainan lompat tali dapat menjadi suatu aktifitas yang baik untuk membakar kalori dan meningkatkan kebugarannya.

Sebagai contoh misalnya, jika anak anda secara artistik pendaki gunung, lakukanlah perjalanan alam seperti hiking untuk mengumpulkan dedaunan dan batu yang dapat digunakan untuk membuat suatu benda dari bahan-bahan tersebut. Jika si anak menyukai climbing atau panjat tebing, ajak mereka untuk pergi ke lingkungan seperti hutan yang paling dekat dengan rumah atau ajak anak untuk menaiki tembok dan lain sebagainya. Jika anak anda gemar membaca, kemudian arahkan untuk berjalan atau bersepeda untuk pergi ke perpustakaan sekitar lingkungan rumah untuk mendapatkan buku yang ingin dibaca.

Berikan contoh kepada anak melalui diri sendiri (orang tua) dengan aktif beraktifitas. Temukan aktivitas menyenangkan yang bisa dilakukan oleh keluarga secara bersama-sama. Jangan pernah menjadikan olahraga atau aktifitas terlihat sebagai suatu hal yang dipaksakan, hukuman atau suatu tugas atau pekerjaan sehari-hari. Buat aktifitas itu menjadi suatu hal yang menyenangkan dan menjadi rutinitas dan bagian dari kehidupan dalam keluarga anda.

Dengan berbagai macam pilihan aktifitas tersebut, biarkan tiap anak memilih aktifitas secara bergantian dari berbagia macam aktifitas tiap hari atau minggunya agar tidak bosan. Pastikan bahwa tiap aktifitas yang dilakukan mempunyai nilai dalam meningkatkan aktifitas fisiknya.

Pada saat membeli bahan makanan, pilihlah buah-buahan dan sayuran lebih banyak dari makanan yang tinggi kandungan gula dan lemak. Selalu sediakan makanan kecil atau snack yang sehat. Dan jangan pernah menggunakan makanan sebagai suatu hadiah atau hukuman.

Batasi minuman yang manis-manis, termasuk yang berisi jus buah-buahan. Minuman jenis ini minim atau kurang akan kandungan nutrisi dan malahan mengandung tinggi kalori. Minuman seperti itu juga bisa membuat anak merasa kenyang dan tidak bernafsu untuk makan makanan yang lebih sehat.

Duduk bersama dalam acara makan keluarga. Jadikan itu sebagai suatu event atau waktu untuk berbagi kabar dan berita diantara anggota keluarga. Hindari menonton televisi, komputer, atau bermain video game saat makan. Hal ini menyebabkan saat makan tidak ada perhatian seberapa banyak jumlah makanan yang sudah dikonsumsi.

Batasi jumlah jam atau waktu anak saat mereka makan diluar rumah, khususnya pada restaurant makanan cepat saji. Kebanyakan menu pilihan yang disediakan restauran adalah tinggi kandungan kalori dan lemak.

Orang tua mmungkin hawatir bahwa perjalanan udara akan melukai atau menyakiti telinga sang bayi karena perubahan tekanan udara yang tinggi. Tapi, pengaruh penerbangan pada telinga bayi juga terjadi pada telinga orang dewasa. Perubahan tekanan kabin menyebabkan perubahan sementara pada tekanan di dalam telinga tengah yang dapat menghasilkan rasa nyeri. Suatu tindakan menghisap seperti memakan permen akan membantu anda dalam menyamakan tekanan didalam telinga. Untuk alasan inilah, menyusui bayi selama dalam penerbangan hingga pendaratan mungkin sangat membantu mengatasi masalah ini. jika bayi anda tidak lapar, sebagai gantinya gunakanlah sebuah dot.

Seorang bayi yang sedang mengalami infeksi telinga mungkin akan sangat tidak nyaman pada saat penerbangan. Maka Periksakanlah ke dokter sebelum bepergian. Dokter mungkin akan memberikan resep berupa obat tetes telinga untuk mengurangi rasa sakit pada kasus-kasus dimana bayi mengalami rasa sakit pada telinganya.

Ada beberapa orang tua yang khawatir bahwa perjalanan udara atau menggunakan pesawat akan meningkatkan resiko terjadinya sindrome kematian bayi mendadak (sudden infant death syndrome/SIDN). Pandangan ini mungkin berasal dari sebuah laporan jurnal kedokteran kuno tahun 1998 yang mana para peneliti melakukan test pengaruh rendahnya oksigen seperti tekanan udara didalam kabin pesawat terbang terhadap bayi. Dan hasilnya bahwa pernafasan bayi sering tidak teratur. Akan tetapi, tidak ada bukti atau fakta-fakta yang menunjukkan bahwa perjalanan udara menyebabkan SIDS.

Jika anda dalam perjalanan menggunakan pesawat terbang dengan seorang bayi, sebuah organisasi akademi pediatrik dari amerika menyaranakan untuk menempatkan bayi pada tempat duduk keselamatan yang sudah terpasang dan disediakan dengan baik pada pesawat dan menghadap kebelakang dan terjamin keamanannya disamping tempat duduk anda. Kursi keselamatan untuk anak kebanyakan sudah mendapatkan sertifikat untuk perjalanan udara. Jika anda tidak yakin periksalah label sertifikat yang ada untuk memastikannya.

Berdasarkan pada administrasi penerbangan pemerintah pusat, kursi atau tempat duduk keselamatan anak sebaiknya panjangnya tidak melebihi 16 inchi untuk kelayakan terbaik dari tempat duduk pesawat udara khususnya pada pesawat udara yang lebih kecil untuk kepentingan angkutan umum. Jika bisa, pilihlah tempat duduk dengan sekat pemisah dan hindari tempat duduk dimana pintu darurat berada.

Untuk membuat perjalanan udara anda lebih mudah bersama sang bayi, siapkan perlengkapan bayi sebelum pemberangkatan seperti dot, selimut khusus, boneka, mainan bayi lainnya seperti cincin plastik, ular-ularan dan beberapa buku. Jika dalam perjalanan bayi anda rewel, cobalah ajak untuk berjalan-jalan santai yang mungkin bisa membantu.