ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian

Pengkajian adalah pemikiran dasar dari proses keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang pasien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah, kebutuhan kesehatan dan keperawatan pasien baik fisik, mental, sosial, dan lingkungan. (Nasrul Effendy, 1995)

1. Aktifitas atau istirahat
   Gejala : kelemahan umum, latergi.
2. Sirkulasi
   Tanda :
   • Hipotensi
   • Nadi lemah atau menurun, tidak teratur.
   • Bunyi jantung jauh.
   • Perubahan karakteristik EKG.
   • Disritmis, PVC, takikardia / fibrasi ventrikel.
3. Eliminasi
   Tanda :
   • Nokturia, poliuria bila faktor pemberat pada hipokalemia meliputi GJK atau DM.
   • Penurunan bising usus, penurunan mortilitas, usus, ilues paralitik.
   • Distensi abdomen.
4. Makanan / cairan
   Gejala : Anoreksia, mual, muntah.
5. Neurosensori
   Gejala : parestesia
   Tanda :
   • Penurunan status mental / kacau mental, apatis, mengantuk, peka rangsangan, koma, hiporefleksia, tetani, paralisis.
   • Penurunan bising usus, penurunan mortilitas, usus, ileus paralitik.
   • Distensi abdomen
6. Nyeri / kenyamanan
   Gejala : nyeri / kram otot
7. Pernapasan
   Tanda : hipoventilasi / menurun dalam pernapasan karena kelemahan atau paralisis otot diafragma.
   (Marilyn E. Doenges 2002 hal 1048)

Karena hipokalemia dapat mengancam jiwa, penting artinya untuk memantau timbulnya hipokalemia pad pasien-pasien yang beresiko. Adanya keletihan, anoreksia, kelemahan otot, penurunan mortilitas usus, parestesia, atau disritmia harus mendorong perawat untuk memeriksa konsentrasi kalium serum. Jika tersedia, elektrokardiogram dapat memberikan informasi yang bernmanfaat. Pasien-pasien yang menerima digitalis yang berisiko mengalami defisiensi kalium harus dipantau dengan ketat terhadap tanda-tanda terjadinya toksisitas digitalis karena hipokalemia meningkatkan aksi digitalis. Pada kenyataannya, dokter biasanya memilih untuk mempertahankan kadar kalium serum lebih besar dari 3,5 mEq/L (SI : 3,5 mmol/L) pada pasien-pasien yang menerima digitalis. (Brunner & Suddarth, 2002, hal.261)


B. Diagnoasa Keperawatan