ASUHAN KEPERAWATAN

PEMBENGKAKAN saluran kencing merupakan kondisi dimana seseorang tidak mampu menahan air kencing di dalam kandung kemih, sehingga air kencing tidak bisa dikendalikan. Ini bisa terjadi pada siapa saja, pria ataupun wanita.

Apa Saja Jenisnya?
Terdapat banyak jenis pembengkakan saluran kencing. Jenis yang paling umum adalah:
? Pembengkakan Karena Tekanan
Air kencing keluar saat anda batuk, tertawa, bersin, mengangkat barang atau berlari. Menurut Institusi Penyakit Diabetes, Pencernaan dan Ginjal Nasional di Amerika, jenis ini lebih sering terjadi pada wanita.

? Pembengkakan Dorongan
Anda akan merasa memiliki dorongan keras untuk kencing dan air kencing akan keluar, meskipun anda hanya minum sedikit. Kunjungan ke kamar mandi akan semakin sering.

? Pembengkakan Meluap
Kandung kemih terasa penuh dan sedikit air kencing bisa saja keluar. Anda akan merasa kandung kemih terasa sangat penuh tapi Anda tidak bisa mengosongkannya. Jenis biasanya terjadi para pria yang mengalami pembengkakan prostat dan diabetes.

? Pembengkakan Fungsional
Biasa terjadi pada mereka yang memiliki kandung kemih normal, tapi tidak mampu pergi ke kamar kecil karena pikun, depresi dan pengaruh lingkungan lainnya.

? Pembengkakan Campuran
Ini adalah kombinasi antara pembengkakan tekanan dan dorongan. Sekitar 50 persen wanita yang mengalami pembengkakan tekanan dilaporkan juga memiliki gejala pembengkakan dorongan.

Jika Anda mengalami masalah ini, periksakan ke dokter. Dokter akan mempelajari riwayat medis dan mencatat kebiasaan kencing. Dia juga akan melakukan berbagai pemeriksaan fisik dan tes urin untuk mencari tahu penyebabnya. Tes nya meliputi cystocopy (pemeriksaan kelainan dalam kandung kemih) dan urodynamics (pemeriksaan otot kencang-renggang / sphincter pada saluran kencing).

"Pengalaman kami selama 10 tahun membuktikan, anak yang disuruh menggambar apel dan hasil gambarnya kecil, biasanya tidak percaya diri. Apalagi kalau tangan dan pensilnya tidak diangkat saat menggambar," ujarnya, Minggu (3/8).

Menurut dia, dengan terus melatih anak menggambar, kepercayaan dirinya akan terus meningkat seiring bertambahnya kemampuan dia. Tidak peduli, lanjut Alex, apakah anak tersebut memiliki bakat menggambar atau tidak.

"Setiap orang itu lahir dengan tujuh kemampuan dasar, salah satunya menggambar. Biasanya yang paling dihormati memang dua kemampuan, yaitu logika dan linguistik (bahasa). Tapi kita berpikir itu sesuai gambar lho. Base on otak kita itu gambar. Misalkan jika ditanya, apa buah kesayangan kita? Kita pasti membayangkan dulu, bukan tulisannya dulu kan?" jelasnya.

Alex mengungkapkan menggambar akan menyinergikan otak kiri dan kanan setiap anak. Pelajaran yang didapat seorang anak dari sekolah mengembangkan otak kiri. Menggambar merupakan salah satu tugas dari otak kanan, sehingga saat anak dilatih menggambar, akan terjadi sinergitas antar kedua bagian otak.

Oleh karena itu, menggambar juga dapat meningkatkan intelegenitas seorang anak. Anak akan lebih mudah menyerap dan menghafal pelajaran dengan pengembangan kemampuan menggambar. Jadi, jangan marah lagi kalau anak Anda suka mencorat-coret tembok.

Satu penelitian menemukan bahwa 97 persen penjaja makanan di pinggir jalan ditemukan adanya satu atau lebih jenis parasit. E histolytica ditemukan pada 72 persen penjaja makanan, ascaris lumbricoides ditemukan pada 54 persen penjaja makanan, kata Rini Sekart ini saat mempertahankan disertasinya untuk memperoleh gelar doktor dalam Bidang Ilmu Kedokteran pada Universitas Indonesia di Jakarta, Selasa (29/7).

Disertasi Rini Sekartini berjudul Perbedaan Faktor Risiko Infeksi Entamoeba Histolytica Asimtomatik pada Anak Usia Prasekolah dan Usia Sekolah Sebagai Dasar Tindakan Intervensi: Pemanfaatan Sistem Skoring dan Analisis Spasial Menggunakan Sistem Informasi Geografi.

Rini dinyatakan berhak menyandang gelar doktor dengan yudisium cumlaude. Ia merupakan doktor y ang ke-89 Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia selama tahun 2000-2008 dengan IPK 3,83 dan lulus sebelum tiga tahun masa studi.

Penelitian dilakukan mulai bulan April-Oktober 2007 yang mengikutsertakan 1.215 anak di kelurahan Kampung Melayu, Jakarta Timur, terdiri dari 655 anak usia sekolah (6-12 tahun) dan 560 anak usia prasekolah (2-6 tahun).

Penyebab mortalitas

Survei Kesehatan Rumah Tangga mendapatkan penyebab mortalitas pada anak di Indonesia salah satunya adalah diare yang menempati urutan ketiga. Salah satu penyebab diare yaitu infeksi parasit E histolytica.

Transmisi penyakit melalui fekal-oral. Infeksi dapat terjadi bila tertelan kista matang dalam makanan, air atau tangan yang terkontaminasi dengan tinja. Sumber penularan utama adanya infeksi kronik atau karier pada manusia. Salah satu cara untuk memutus rantai penularan adalah dengan usaha pencegahan.

Tujuan khusus dari penelitiannya, menurut Rini, adalah membuat skoring untuk memprediksi tingkat probabilitas terjadinya infeksi E histolyc a asimtomatik pada individu dan model yang menggunakan Sistem Informasi Geografi untuk menentukan tingkat kerawanan suatu wilayah/daerah terhadap terjadinya infeksi E histolytica asimtomatik.

Penelitian Rini ini sangat berguna karena dapat mendeteksi dini adanya infeksi E histolytica asimtomatik pada anak usia prasekolah dan usia sekolah dan melakukan tindakan intervensi dini. Data ini dapat menjadi dasar kebijakan pemerintah dalam bidang kesehatan, khususnya pencegahan penyebaran infeksi ameba dan menjadi dasar dalam kebijakan kesehatan anak secara nasional, baik oleh pemerintah maupun nonpemerintah (advokasi) dalam aspek promotif, preventif dan kuratif pada infeksi E histolytica asimtomatik.

BAGI seorang pria, ereksi adalah suatu proses alamiah yang menandakan bahwa sebagian besar fungsi kesehatannya - terutama seksual- masih sehat atau normal. Sebagian besar orang, mekanisme menegangnya penis dapat dijelaskan sederhana yakni, adanya aliran darah ke daerah organ vital pria tersebut.

Namun bila diurai secara medis, mungkin belum banyak tahu bahwa terjadinya ereksi sebenarnya melibatkan sejumlah organ dan unsur penting dalam tubuh. Seperti diungkapkan pakar andrologi Dr Nugroho Setiawan, MS, Sp.And, dalam dialog yang diprakarsai Bayer Schering Pharma bertema Restore The Man with Testosterone di Jakarta, Kamis 17/7) , mekanisme terjadinya ereksi merupakan rangkaian fisiologis dan biokimiawi yang sangat kompleks melibatkan saraf dan hormon.

Nugroho menjelaskan, ereksi biasanya diawali oleh adanya rangsangan atau stimulasi seksual yang berhubungan dengan gairah atau libido. Selanjutnya, rangsangan ini menyebabkan inisiasi syaraf atau pengiriman sinyal ke penis.

Sinyal dari otak tersebut menimbulkan pelepasan zat kimia yang disebut nitrogen oksida di daerah dinding pembuluh darah penis. Zat ini akan mengaktifkan enzim guanilat siklase yang kemudian akan menghidrolisis guanisin trifosfat (GTP) menjadi siklik guanisin monofosfat (cGMP).

"Dengan suatu rangkaian fisiologis tertentu, senyawa ini menyebabkan otot polos dalam pembuluh darah penis menjadi rileks, sehingga menyebabkan terjadinya ereksi. Jadi saat proses ereksi, aliran darah mulai mengisi rongga-rongga bagian penis yang disebut korpora kavernosa. Ereksi puncak terjadi ketika rongga-rongga ini sudah terisi penuh dengan darah," ungkapnya.

Mekanisme ereksi terdiri dari beberapa fase. Tahapan ini dimulai dari fase permulaan dalam keadaan masih lemas (flasid), fase pengisian darah, fase tumesensi (pembesaran), fase ereksi (tegak), hingga fase rigid (tegak dan keras).

Setelah itu penis kemudian sampai pada fase detumensensi (pelemasan kembali). Untuk fase pelemasan penis ini, kata Nugroho, tubuh juga menghasilkan senyawa penghantar lain yang disebut PDE5. "Enzim inilah yang menyebabkan cGMP pecah sehingga mengurangi aliran darah ke daerah penis. " ungkap dokter yang juga berpraktik di Rumah Sakit Internasional Bintaro ini.

Begitu rumitnya mekanisme yang menyebabkan proses ereksi ini, kelebihan atau kekurangan suatu zat ataupun fungsi suatu organ dapat menyebabkan seorang pria mengalami disfungsi ereksi atau impotensi.

Para ahli telah menciptakan PDE5-inhibitor yang menghalangi pemecahan cGMP oleh enzim PDE5. PDE5-inhibitor seperti sildenafil atau Viagra adalah jenis obat yang diklaim dapat mempertahankan ereksi yang terjadi. Sildenafil akan menghambat atau menghancurkan enzim PDE5 yang merusak cGMP. sehingga memungkinkan pria penderita DE untuk mencapai dan mempertahankan ereksi.

SEJAK peradaban manusia dimulai, kebiasaan memijat tubuh menjadi sebuah repertoar erotis tersendiri. Berabad-abad lamanya banyak orang dalam beragam kebudayaan di seluruh dunia menikmatinya. Ini adalah cara terbaik memperlakukan seseorang pada sahabatnya. Dapat juga dilakukan bergantian.

Banyak ahli pijat menyebutkan bahwa teknik sentuhan yang menjadi dasar pijat bisa dianggap sebagai sebuah cara bercumbu. Dan memang seni menyentuh pantas dipelajari agar kita mampu menjadi “pencinta” sejati sehingga pasangan kita pun akan merem melek (Jawa, artinya mengalami kenikmatan yang luar biasa) dibuatnya.

Karena itu, setelah menjalani hari-hari panjang yang melelahkan setiap hari, sakit kepala, bahu pegal dan tegang, otot-otot kaki mengencang keras, pijatan menjadi sebuah sarana yang luar biasa dahsyat untuk menyelesaikan semua itu. Kita bahkan tidak perlu melepaskan baju atau pakaian untuk bisa menikmatinya saat tangan pasangan memulai pijat kepala, leher, dan pundak.

Bagi pasangan suami istri, sentuhan ini merupakan sarana untuk bisa bercengkerama dan menikmati kebersamaan meski pada akhirnya tidak bisa dipungkiri akan membawa mereka pada hubungan seks. Tangan-tangan ahli dan terampil para ahli kecantikan dapat membuat wajah yang melelahkan menjadi segar kembali.

Perawat rambut di salon pun demikian. Pijatan pada kepala saat mengeramas rambut menjadi bagian yang pantas dinikmati. Juga ibu yang sedang menidurkan si jabang bayi. Sentuhan membuat sang bayi terlelap.

Lebih dari itu, dalam dunia olahraga, pijatan mencegah terjadinya cedera otot. Sementara di rumah sakit, sirkulasi darah dilancarkan. Namun, kita tidak perlu menjadi seterampil para ahli dalam memijat. Cukup menyentuh saja. Lakukan dengan lembut. Ini adalah teknik yang paling sederhana.

Anda bahkan dapat membuat sentuhan ini seerotis mungkin. Sekali Anda menerapkan teknik sederhana ini, seluruh pengalaman yang luar biasa selanjutnya akan Anda rasakan.

Jadi:

• Pijat adalah sebuah jalan setapak untuk Anda agar bisa menikmati kembali relasi dengan pasangan saat sudah mulai terasa hambar. Barangkali Anda bisa menikmati kebersamaan sepanjang waktu setelah Anda lelah bekerja atau mengasuh anak.
• Dari pada berselingkuh, pijat yang bisa dilakukan oleh pasangan memberi kesempatan bagi Anda untuk menikmati getaran rasa, sensasi fisik erotis yang bisa dibagikan satu sama lain.

4. Ajak si Dia Mampir Ke Rumah
“Dia mungkin tidak akan terkejut jika Anda mengajaknya ke tempat Anda di malam kencan pertama,” Beland berkata. Tapi apakah Dia akan mengatakan Ya? “Kebanyakan wanita mau melakukannya setelah beberapa kali berkencan dan ia merasa nyaman serta percaya pada Anda. Kalau terlalu terburu-buru, dia khawatir Anda akan menganggapnya sebagai seorang wanita gampangan,” kata Mariska Lubis, pengasuh rubrik Tanya Mariska di majalah Men’s Health Indonesia.

Tapi, bukan berarti mereka tidak ingin mampir ke tempat Anda. Bila segalanya berjalan lancar, dan dia merasa nyaman berada di samping Anda, maka kemungkinan tersebut masih ada. Berikut ini adalah cara mengujinya.

- Sentuh pahanya
Ketika Anda sedang menggodanya, berdiri atau duduk merapat di hadapannya. Jika dia merasa tidak keberatan dengan hal ini, maka bergeraklah lebih dekat lagi. Selipkan salah satu paha Anda di antara kedua pahanya, baik dalam posisi duduk maupun berdiri. Jika Dia tidak keberatan dengan hal ini, lanjutkan ke tahap dua, kata Beland. Jika dia menolaknya, maka mundurlah.

- ‘Pancing’ dengan ciuman
Jika tahap pertama berhasil, maka bersiaplah ke tahap yang lebih ’panas’, kata Beland. Perhatikan seberapa sering dia membalas ciuman. Pertanda baik bila ia mencium Anda seperti, “Saya ingin memakanmu hidup-hidup, mulai dari kepala”, bukan ciuman manis seperti “Saya wanita baik-baik, lho”.

- Tanyakan kepadanya
Lakukan pendekatan-pendekatan humoris (“Jadi, bagaimana kalau kita ke tempat saya untuk segelas soda dan sedikit camilan?”); ragu-ragu dan sopan (“Saya tidak tahu bagaimana mengatakannya, tapi saya benar-benar ingin dapat menghabiskan waktu berdua bersamamu”); atau langsung mengatakannya dengan manis (Ya Tuhan, semoga dia mau ke rumah saya”). Perhatikan lagi faktor-faktor bahasa tubuh. “Jika Dia menarik lidah Anda saat berciuman, berarti ada kemungkinan akan berhasil," kata Beland.

Kata si Dia
Alannys: Jika pria mengajak saya pulang ke rumahnya padahal kita baru 2-3 jam kenal, biasanya saya akan langsung ilfill. Saya tidak yakin kalau dia mau serius dengan saya.
Imelda: Tergantung berapa lama, tapi kalau baru kenal, saya tidak akan mau. Bagi saya, 2 sampai 3 minggu setelah kenal boleh-boleh saja.
Nonny: Kalau diajak mampir setelah baru kenal sepertinya saya akan menolak. Bagi saya, paling tidak setelah satu bulan.

Hasil Survei
Kapan Anda dapat mengajak pasangan Anda berhubungan seks?
“Ketika saya merasa menginginkannya walaupun hal itu terjadi saat kecan pertama.” (17 persen)
“Setelah beberapa kali berkencan agar dia tidak merasa seperti pelacur.” (24 persen)
“Hanya jika saya sudah resmi berkomitmen dengannya.” (53 persen)

10. Bebaskan Sisi Liarnya
“Dasar seksualitas pria dan wanita sangat berbeda. Seorang pria dasar seksualitasnya lebih banyak bersifat biologis, sedang wanita lebih didasari proses belajar,” kata dr. Arman, “Bersama pasangannya, wanita akan belajar untuk makin menikmati teknik-teknik seks yang diberikan, sehingga makin pandai dan makin bisa menikmati seks tersebut.”

Jadi, jangan pernah mengajaknya melakukan eksperimen seks, dan berharap Dia pernah melakukannya sebelum bertemu dengan Anda. Untuk membuat dirinya mau melakukannya membutuhkan waktu, taktik, dan kepercayaan.

Berdasarkan survei yang kami lakukan, 48 persen wanita Indonesia menyatakan kalau mereka sebenarnya mau melakukkan beberapa ekseperimen seks suatu hari nanti saat berhubungan seks dengan pasangannya. Bagaimana mempercepat hal ini?

“Buat Dia merasa kalau dirinya tidak akan dihakimi,” kata Candida Royalle, seorang produser film erotis dan pengarang buku Tell a Naked Man What To Do. Berikut ini adalah tiga tahap untuk membangkitkan sisi liarnya.

1. Picu imajinasinya. “Wanita sebenarnya menyukai bagian cerita dari film porno,” kata Patti Britton Ph.D., seorang penulis buku The Art of Sex Coaching. “Namun kadang kala film porno dapat dapat mengejutkan mereka.” Jadi, jangan harap ia mau berinisiatif untuk memutar dan menonton film tersebut. Lakukan cara yang lebih halus untuk memenuhi imajinasinya: Sisipkan pembatas buku di beberapa adegan-adegan seksi dari sebuah novel klasik agar ia dapat membacanya –seperti The Garden of Eden karangan Ernest Hemingway, atau sesuatu yang kontemporer seperti Jakarta Under Cover karangan Moamar Emka.

2. Buat Dia Terbiasa. Perkenalkan padanya beberapa ide –secara tidak langsung. Anda butuh media pembantu (seperti film panas –tapi tidak yang terlalu porno). Film cukup nyaman untuk ditonton wanita adalah In the Cut, The thomas Crown Affair (yang terbaru). Gunakan adegan seks dalam film tersebut sebagai sarana untuk berkomunikasi. Atau referensikan hal-hal seksi yang Anda lihat di majalah (seperti artikel ini), saran Royalle, “Katakan padanya: ‘Pernahkah kamu berpikir untuk melakukan adegan seperti itu?’, jangan mengatakannya secara langsung seperti: ‘Inilah teknik yang saya inginkan’.” Dengan demikian, Anda dapat membuatnya berpikir untuk mencobanya.

3. Mulai Jinak. Jangan langsung naik ke atas tempat tidur dalam keadaan tanpa celana, bila Anda tak ingin tidur sendirian malam ini. Cobalah ‘bermain’ mencukur rambut kemaluan sebagai permulaan. Kebanyakan wanita senang melakukannya. “Cara ini membantu dirinya untuk lebih berani dan menganggap eksperimen seks menjadi lebih menyenangkan,” kata Royalle, “biarkan si Dia mencukur habis rambut kemaluan Anda.” Selain penis Anda akan tampak lebih panjang, si Dia akan mulai ‘akrab’ dengan ‘adik’ kecil Anda.

Kata si Dia
Alannys : Jika harus melakukan eksperimen seks baru bersama pasangan, kenapa tidak?
Imelda : Kalau hubungannya sudah terikat sih, boleh saja. Lebih enak melakukannya karena cinta.
Nonny : Kebanyakan wanita Indonesia masih mematuhi budaya dan tidak ingin melakukan hal yang aneh-aneh. Kecuali bila mereka sudah menjadi suami-istri.

Hasil Survey
Peringkat Fantasi Anda

Wanita Ranking Pria
Dia adalah seorang siswi dan 1 Anda seorang pasien dan
Anda adalah seorang profesor Dia adalah seorang suster

Dia dalam bahaya dan 2 Anda seorang siswa, dan
Anda adalah seorang polisi. Dia adalah seorang Profesor

Dia adalah seorang pasien, dan 3 Anda seorang pemilik rumah,
Anda adalah seorang dokter dan Dia seorang pelayan

Dia terjebak di sebuah 4 Anda seorang profesor
gedung yang terbakar dan Dia adalah seorang siswi
dan Anda adalah seorang
pemdam kebakaran

Apakah Anda selalu mencapai orgasme setiap kali berhubungan seks?
73% wanita mengatakan tidak, 76% pria mengatakan ya.

Apakah Dia pernah berpura-pura orgasme?
57% pria mengatakan tidak, 62% wanita mengatakan ya.

Ingin seks yang liar? Dia pun begitu.
71% pria mengatakan: “Saya menggap bahwa pasangan saya kurang berani bereksperimen soal seks.”
48% wanita mengatakan: “Saya mau melakukan eksperimen seks bila pasangan saya mengajak.”


11. Perhatikan dan Pelajari
Masturbasi tidak hanya dapat menghilangkan ketegangannya, namun juga merupakan pelajaran seks bagi Anda –jika si Dia membiarkan Anda melihatnya. “Walau ini adalah kegiatan yang sangat intim, namun sangatlah penting baginya untuk berbagi apa yang Dia sukai,” Melinda Gallagher, salah satu pendiri The Women’s Sexual Empowerment Group Cake dan salah satu penulis buku A Piece of Cake: Recipes for Female Sexual Pleasure.

Redam kecemasannya dengan memintanya untuk membimbing tangan-tangan Anda ke arah vaginanya. Jika ia tidak keberatan, biasanya Dia akan lebih berani dan terbuka di hadapan Anda, kata Gallagher, mungkin Dia akan langsung mengambil mainan alat bantu seks miliknya yang selama ini ia sembunyikan dari Anda.

Kata si Dia
Alannys: Wanita sih mau saja bila pasangannya memintanya melakukan masturbasi. Tapi, semua itu tergantung mood-nya saat itu.
Imelda: Kalau saya sendiri sebenarnya tidak siap untuk hal ini. Tapi seharusnya wanita mau melayani pasangannya.
Nonny: Tidak semua wanita menyukai hal ini. Saya khawatir hal ini bisa membuat wanita terbiasa untuk melakukannya sendiri, sehingga akhirnya tidak membutuhkan pria lagi.

Hasil Survey
“Paling tidak sekali seminggu saya melakukan masturbasi.”
Wanita : 24% Pria: 67%


12. Penuhi Seluruh Fantasinya
Seorang pria yang memiliki banyak ide tentang fantasi adalah orang yang sangat inovatif dan tidak mau terjebak dalam rutinitas. Jadi, jangan pernah ragu untuk mencurahkan semua fantasi yang ada dalam pikiran Anda. Salah satunya, cobalah ‘bermain peran’. Ciptakan peran yang unik, jangan cuma peran cheerleader yang standar.

Menurut Gallagher, “Berperan sebagai orang lain dapat membuat hasrat-hasratnya terpicu.” Artinya: Dia melakukan adegan-adegan panas yang ada dalam fantasinya. Jadi, pria-pria, tunggu apalagi?. Ada kamar ganti yang kosong di sana. Segera pergunakan dan ‘selamatkan’ si Dia.

Kata si Dia
Alannys: Bila perasaan cinta itu sudah kuat, saya rasa pria tak perlu ragu menanyakan fantasi apa yang bisa memuaskan pasangannya. Karena wanita akan mau mengatakannya bila ia merasa nyaman dengan pasangannya.
Imelda: Jika wanita belum sepenuhnya percaya dengan pasangannya, biasanya ia akan menutup diri, termasuk masalah fantasinya. Tapi kalau mereka sudah mulai nyaman, apa pun pasti akan diceritakan. Kalau saya senang berfantasi tentang hal-hal yang romantis.
Nonny: Untuk mengungkapkan fantasinya, kebanyakan wanita merasa tidak percaya diri dan takut pasangan marah. Fantasi yang sering saya pikirkan? ’Bermain’ di kamar mandi, dapur, pantai, dan mengenakan sepatu tumit tinggi atau seragam polisi.