ASUHAN KEPERAWATAN

Ingin mengetahui watak dan karakter kepribadian kamu, teman atau pacar? Cukup masukan nama dan tanggal lahir yg ingin anda ketahui website ini.
Menurut yang punya website, Program pembaca watak ini memiliki akurasi yang cukup tinggi karena
metode perhitungannya telah melalui pembuktian dari banyak orang.
Bagi yang tidak percaya, coba saja lihat ramalan menurut program tersebut yang diperuntukan bagi saya dan hampir sebagian besar benar :

Anda orang yang arif dan bijaksana. Anda membutuhkan keadilan dalam segala hal. Daya kepemimpinan Anda tidak
diragukan lagi.Anda tipe eksekutif atau pengusaha yang dapat meraih sukses besar, akan tetapi Anda perlu waspada akan kecintaan pada hal-hal duniawi yang bisa membuat terlalu materialistis. Anda orang yang dapat meraih sukses dalam karir dan usaha. Anda dapat melakukan banyak hal dalam waktu bersamaan. Berusahalah untuk relaks sejenak. Dan lain-lain (masih panjang bu!!)
Jadi, coba saja anda masuk situs ini http://indospiritual.com dan masukan nama dan tanggal lahir anda.

• Infeksi virus yang bersifat endemik
  

1. Golongan enterovirus : Poliomyelitis, virus Coxsackie, virus ECHO.
   
2. Golongan virus Arbo : Western equine encephalitis, St. Louis encephalitis, Eastern equine encephalitis, Japanese B encephalitis, Russian spring summer encephalitis, Murray valley encephalitis.
   

• Infeksi virus yang bersiat sporadik : rabies, Herpes simpleks, Herpes zoster, Limfogranuloma, Mumps, Lymphocytic choriomeningitis, dan jenis lain yang dianggap disebabkan oleh virus tetapi belum jelas.
•  Encephalitis pasca-infeksi : pasca-morbili, pasca-varisela, pasca-rubela, pasca-vaksinia, pasca-mononukleosis infeksius, dan jenis-jenis lain yang mengikuti infeksi traktus respiratorius yang tidak spesifik.(Robin cit. Hassan, 1997)

1. Suhu yang mendadak naik, seringkali ditemukan hiperpireksia
   
2. Kesadaran dengan cepat menurun
   
3. Muntah
   
4. Kejang-kejang, yang dapat bersifat umum, fokal atau twitching saja (kejang-kejang di muka)
   
5. Gejala-gejala serebrum lain, yang dapat timbul sendiri-sendiri atau bersama-sama, misal paresis atau paralisis, afasia, dan sebagainya (Hassan, 1997
   

1. Biakan: • Dari darah ; viremia berlangsung hanya sebentar saja sehingga sukar untuk mendapatkan hasil yang positif.  • Dari likuor serebrospinalis atau jaringan otak (hasil nekropsi), akan didapat gambaran jenis kuman dan sensitivitas terhadap antibiotika.  • Dari feses, untuk jenis enterovirus sering didapat hasil yang positif  • Dari swap hidung dan tenggorokan, didapat hasil kultur positif
2. Pemeriksaan serologis : uji fiksasi komplemen, uji inhibisi hemaglutinasi dan uji neutralisasi. Pada pemeriksaan serologis dapat diketahui reaksi antibodi tubuh. IgM dapat dijumpai pada awal gejala penyakit timbul.
   
3. Pemeriksaan darah : terjadi peningkatan angka leukosit.
   
4. Punksi lumbal  Likuor serebospinalis sering dalam batas normal, kadang-kadang ditemukan sedikit peningkatan jumlah sel, kadar protein atau glukosa.
5. EEG/ Electroencephalography  EEG sering menunjukkan aktifitas listrik yang merendah sesuai dengan kesadaran yang menurun. Adanya kejang, koma, tumor, infeksi sistem saraf, bekuan darah, abses, jaringan parut otak, dapat menyebabkan aktivitas listrik berbeda dari pola normal irama dan kecepatan.(Smeltzer, 2002)
6. CT scan  Pemeriksaan CT scan otak seringkali didapat hasil normal, tetapi bisa pula didapat hasil edema diffuse, dan pada kasus khusus seperti Ensefalitis herpes simplex, ada kerusakan selektif pada lobus inferomedial temporal dan lobus frontal.(Victor, 2001)

• Isolasi  Isolasi bertujuan mengurangi stimuli/rangsangan dari luar dan sebagai tindakan pencegahan.
  
• Terapi antimikroba, sesuai hasil kultur  Obat yang mungkin dianjurkan oleh dokter :
  

1. Ampicillin : 200 mg/kgBB/24 jam, dibagi 4 dosis
   
2. Kemicetin : 100 mg/kgBB/24 jam, dibagi 4 dosis
   
3. Bila encephalitis disebabkan oleh virus (HSV), agen antiviral acyclovir secara signifikan dapat menurunkan mortalitas dan morbiditas HSV encephalitis. Acyclovir diberikan secara intravena dengan dosis 30 mg/kgBB per hari dan dilanjutkan selama 10-14 hari untuk mencegah kekambuhan (Victor, 2001).
4. Untuk kemungkinan infeksi sekunder diberikan antibiotika secara polifragmasi.

• Mengurangi meningkatnya tekanan intracranial, manajemen edema otak
  

1. Mempertahankan hidrasi, monitor balans cairan; jenis dan jumlah cairan yang diberikan tergantung keadaan anak.
   
2. Glukosa 20%, 10 ml intravena beberapa kali sehari disuntikkan dalam pipa giving set untuk menghilangkan edema otak.
   
3. Kortikosteroid intramuscular atau intravena dapat juga digunakan untuk menghilangkan edema otak.
   

• Mengontrol kejang  Obat antikonvulsif diberikan segera untuk memberantas kejang. Obat yang diberikan ialah valium dan atau luminal.

1. Valium dapat diberikan dengan dosis 0,3-0,5 mg/kgBB/kali
   
2. Bila 15 menit belum teratasi/kejang lagi bia diulang dengan dosis yang sama
   
3. Jika sudah diberikan 2 kali dan 15 menit lagi masih kejang, berikan valium drip dengan dosis 5 mg/kgBB/24 jam.
   

• Mempertahankan ventilasi  Bebaskan jalan nafas, berikan O2 sesuai kebutuhan (2-3l/menit).
• Penatalaksanaan shock septik 
• Mengontrol perubahan suhu lingkungan
• Untuk mengatasi hiperpireksia, diberikan kompres pada permukaan tubuh yang mempunyai pembuluh besar, misalnya pada kiri dan kanan leher, ketiak, selangkangan, daerah proksimal betis dan di atas kepala.  Sebagai hibernasi dapat diberikan largaktil 2 mg/kgBB/hari dan phenergan 4 mg/kgBB/hari secara intravena atau intramuscular dibagi dalam 3 kali pemberian. Dapat juga diberikan antipiretikum seperti asetosal atau parasetamol bila keadaan telah memungkinkan pemberian obat per oral.(Hassan, 1997)

Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Encephalitis

1. Batu Pigmen  Kemungkinan akan terbentuk bila pigmen yang tidak terkonjugasi dalam empedu mengadakan presipitasi (pengendapan) sehingga terjadi batu. Resiko terbentuknya batu semacam ini semakin besar pada pasien sirosis, hemolisis dan infeksi percabangan bilier. Batu ini tidak dapat dilarutkan dan harus dikeluarkan dengan jalan operasi.
2. Batu Kolesterol  Kolesterol yang merupakan unsur normal pembentuk empedu bersifat tidak larut dalam air. Kelarutannya bergantung pada asam-asam empedu dan lesitin (fosfolipid) dalam empedu. Pada pasien yang cenderung menderita batu empedu akan terjadi penurunan sintesis asam empedu dan peningkatan sintesis kolesterol dalam hati; keadaan ini mengakibatkan supersaturasi getah empedu oleh kolesterol yang kemudian keluar dari getah empedu, mengendap dan membentuk batu empedu. Getah empedu yang jenuh oleh kolesterol merupakan predisposisi untuk timbulnya batu empedu dan berperan sebagai iritan yang menyebabkan perdangan dalam kandung empedu.

1. Rasa nyeri dan kolik bilier  Jika duktus sistikus tersumbat oleh batu empedu, kandung empedu akan mengalami distensi dan akhirnya infeksi. Pasien akan menderita panas dan mungkin teraba massa padat pada abdomen. Pasien dapat mengalami kolik bilier disertai nyeri hebat pada abdomen kuadaran kanan atas yang menjalar ke punggung atau bahu kanan; rasa nyeri ini biasanya disertai mual dan muntah dan bertambah hebat dalam makan makanan dalam porsi besar. Pada sebagian pasien rasa nyeri bukan bersifat kolik melainkan persisten. Serangan kolik bilier semacam ini disebabkan kontraksi kandung empedu yang tidak dapat mengalirkan empedu keluar akibat tersumbatnya saluran oleh batu. Dalam keadaan distensi, bagian fundus kandung empedu akan menyentuh dinding abdomen pada daerah kartilago kosta 9 dan 10 kanan. Sentuhan ini menimbulkan nyeri tekan yang mencolok pada kuadran kanan atas ketika pasien melakukan inspirasi dalam dan menghambat pengembangan rongga dada.
2. Ikterus  Obstruksi pengaliran getah empedu ke dalam dudodenum akan menimbulkan gejala yang khas, yaitu: getah empedu yang tidak lagi dibawa kedalam duodenum akan diserap oleh darah dan penyerapan empedu ini membuat kulit dan menbran mukosa berwarna kuning. Keadaan ini sering disertai dengan gejal gatal-gatal pada kulit.
3. Perubahan warna urine dan feses. Ekskresi pigmen empedu oleh ginjal akan membuat urine berwarna sangat gelap. Feses yang tidak lagi diwarnai oleh pigmen empedu aka tampak kelabu, dan biasanya pekat yang disebut “Clay-colored ”
4. Defisiensi vitamin  Obstruksi aliran empedu juga akan mengganggu absorbsi vitamin A,D,E,K yang larut lemak. Karena itu pasien dapat memperlihatkan gejala defisiensi vitamin-vitamin ini jika obstruksi bilier berlangsung lama. Defisiensi vitamin K dapat mengganggu pembekuan darah yang normal.(Smeltzer, 2002) 
5. Regurgitasi gas: flatus dan sendawa

1. Radiologi  Pemeriksaan USG telah menggantikan kolesistografi oral sebagai prosedur diagnostik pilihan karena pemeriksaan ini dapat dilakukan dengan cepat dan akurat, dan dapat digunakan pada penderita disfungsi hati dan ikterus. Disamping itu, pemeriksaan USG tidak membuat pasien terpajan radiasi inisasi. Prosedur ini akan memberikan hasil yang paling akurat jika pasien sudah berpuasa pada malam harinya sehingga kandung empedunya berada dalam keadan distensi. Penggunaan ultra sound berdasarkan pada gelombang suara yang dipantulkan kembali. Pemeriksan USG dapat mendeteksi kalkuli dalam kandung empedu atau duktus koleduktus yang mengalami dilatasi.
2. Radiografi: Kolesistografi Kolesistografi digunakan bila USG tidak tersedia atau bila hasil USG meragukan. Kolangiografi oral dapat dilakukan untuk mendeteksi batu empedu dan mengkaji kemampuan kandung empedu untuk melakukan pengisian, memekatkan isinya, berkontraksi serta mengosongkan isinya. Oral kolesistografi tidak digunakan bila pasien jaundice karena liver tidak dapat menghantarkan media kontras ke kandung empedu yang mengalami obstruksi.(Smeltzer, 2002) 
3. Sonogram Sonogram dapat mendeteksi batu dan menentukan apakah dinding kandung empedu telah menebal.(Williams, 2003)  
4. ERCP (Endoscopic Retrograde Colangiopancreatografi) Pemeriksaan ini memungkinkan visualisasi struktur secara langsung yang hanya dapat dilihat pada saat laparatomi. Pemeriksaan ini meliputi insersi endoskop serat optik yang fleksibel ke dalam esofagus hingga mencapai duodenum pars desendens. Sebuah kanula dimasukan ke dalam duktus koleduktus serta duktus pankreatikus, kemudian bahan kontras disuntikan ke dalam duktus tersebut untuk menentukan keberadaan batu di duktus dan memungkinkan visualisassi serta evaluasi percabangan bilier.(Smeltzer, 2002)
5. Pemeriksaan darah

• Kenaikan serum kolesterol
  
• Kenaikan fosfolipid
  
• Penurunan ester kolesterol
  
• Kenaikan protrombin serum time
  
• Kenaikan bilirubin total, transaminase
  
• Penurunan urobilirubin
  
• Peningkatan sel darah putih
  
• Peningkatan serum amilase, bila pankreas terlibat atau bila ada batu di duktus utama
  

• Diet rendah lemak, tinggi kalori, tinggi protein
  
• Pemasangan pipa lambung bila terjadi distensi perut.
  
• Observasi keadaan umum dan pemeriksaan vital sign
  
• Dipasang infus program cairan elektrolit dan glukosa untuk mengatasi syok.
  
• Pemberian antibiotik sistemik dan vitamin K (anti koagulopati)
  

• Pelarutan batu empedu Pelarutan batu empedu dengan bahan pelarut (misal : monooktanoin atau metil tertier butil eter/MTBE) dengan melalui jalur : melalui selang atau kateter yang dipasang perkutan langsung kedalam kandung empedu; melalui selang atau drain yang dimasukkan melalui saluran T Tube untuk melarutkan batu yang belum dikeluarkan pada saat pembedahan; melalui endoskop ERCP; atau kateter bilier transnasal. 
• Pengangkatan non bedah Beberapa metode non bedah digunakan untuk mengelurkan batu yang belum terangkat pada saat kolisistektomi atau yang terjepit dalam duktus koledokus. Prosedur pertama sebuah kateter dan alat disertai jaring yang terpasang padanya disisipkan lewat saluran T Tube atau lewat fistula yang terbentuk pada saat insersi T Tube; jaring digunakan untuk memegang dan menarik keluar batu yang terjepit dalam duktus koledokus. Prosedur kedua adalah penggunaan endoskop ERCP. Setelah endoskop terpasang, alat pemotong dimasukkan lewat endoskop tersebut ke dalam ampula Vater dari duktus koledokus. Alat ini digunakan untuk memotong serabut-serabut mukosa atau papila dari spingter Oddi sehingga mulut spingter tersebut dapat diperlebar; pelebaran ini memungkinkan batu yang terjepit untuk bergerak dengan spontan kedalam duodenum. Alat lain yang dilengkapi dengan jaring atau balon kecil pada ujungnya dapat dimsukkan melalui endoskop untuk mengeluarkan batu empedu. Meskipun komplikasi setelah tindakan ini jarang terjadi, namun kondisi pasien harus diobservasi dengan ketat untuk mengamati kemungkinan terjadinya perdarahan, perforasi dan pankreatitis.
• ESWL (Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy) Prosedur noninvasiv ini menggunakan gelombang kejut berulang (Repeated Shock Wave) yang diarahkan pada batu empedu didalam kandung empedu atau duktus koledokus dengan maksud memecah batu tersebut menjadi beberapa sejumlah fragmen.(Smeltzer, 2002)

• Sfingerotomy endosokopik
  
• PTBD (perkutaneus transhepatik bilirian drainage)
  
• Pemasangan “T Tube ” saluran empedu koledoskop
  
• Laparatomi kolesistektomi pemasangan T Tube
  

1. Pemeriksaan sinar X pada kandung empedu
   
2. Foto thoraks
   
3. Ektrokardiogram
   
4. Pemeriksaan faal hati
   
5. Vitamin k (diberikan bila kadar protrombin pasien rendah)
   
6. Terapi komponen darah
   
7. Penuhi kebutuhan nutrisi, pemberian larutan glukosa scara intravena bersama suplemen hidrolisat protein mungkin diperlikan untuk membentu kesembuhan luka dan mencegah kerusakan hati.
   

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (obstruksi, proses pembedahan)
   
2. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan untuk ingesti dan absorbsi makanan
   
3. Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
   
4. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif, kerusakan jaringan (luka operasi)
   
5. Konstipasi berhubungan dengan penurunan motilitas trakturs gastrointestinal (sekunder terhadap imobilisasi)
   
6. Resiko defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebihan (mual, muntah, drainase selang yang berlebihan)
   
7. Kurang pengetahuan: penyakit, prosedur perawatan b.d. Kurangnya informasi
   

Perawatpskiatri.blogspot.com_Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Kolelitiasis_Koledokolitiasis

Sebelum melaksanakan asuhan keperawatan pemenuhan aktifitas perawat terlebih dahulu harus mempelajari konsep - konsep tentang mobilisasi. Di bawah ini akan di bahas beberapa uraian penting antara lain :Pengertian mobilisasiMenjelaskan tujuan mobilisasiFaktor - faktor yang mempengaruhi mobilisasiMacam persendian diartrosis dan pergerakannyaTanda - tanda terjadinya intolerasi aktifitaSMasalah fisik

Pada waktu lahir sampai bayi berusia beberapa bulan, bayi belum dapat membentuk kekebalan sendiri secara sempurna. ASI mampu memberi perlindungan baik secara aktif maupun pasif. ASI tidak saja menyediakan perlindungan yang unik terhadap infeksi dan alergi, tetapi juga merangsang perkembangan sistem kekebalan bayi itu sendiri. ASI memberikan zat kekebalan yang belum dapat dibuat oleh bayi. Dengan

KONTRASEPSI IMFLAN/ AKBK, IUD/AKDR, KONTAP.I. GAMBARAN UMUM.A. Pengertian Kontrasepsi.Kontrasepsi berasal dari kata ; kontra berarti mencegah atau melawan, sedangkan konsepsi adalah; pertemuan antara sel telur ( sel wanita ) yang matang dan sel sperma ( sel pria ) yang mengakibatkan kehamilan.Kontrasepsi adalah; menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel

I. Pengertian Harga diri rendah adalah penilaian individu tentang pencapaian diri denan menganalisa seberapa jauh perilaku sesuai dengan ideal diri ( keliat, BA ), gangguan harga diri dapat di gambarkan dengan perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilang kepercayaan diri dan merasa gagal mencapai keinginan.II. Data A. Data subjektif Klien mengatakan saya tidak bisa, tidak mampu, bodoh, tidak

A. Konsep Dasar Gangguan Obsesif-Kompulsif1. Pengertiana. Obsesif - Obsesif adalah pikiran, perasaan, ide, atau sensasi yang manggangu (intrusif).(Sinopsis Psikiatri : Kaplan dan Sadock, Edisi Ketujuh Jilid Dua : 40)- Obsesif adalah isi pikiran yang kukuh (“Persistent”) timbul, biarpun tidak diketahuinya, dan diketahuinya bahwa hal itu tidak wajar atau tidak mungkin.(Catatan ilmu kedokteran Jiwa

A. Konsep Dasar Waham
1. Pengertian
Waham merupakan keyakinan seseorang berdasarkan penelitian realistis yang salah, keyakinan klien tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan latar belakang budaya (Keliat, BA, 1998). Waham adalah kepercayaan yang salah terhadap objek dan tidak konsisten dengan latar belakang intelektual dan budaya (Rawlins, 1993).
Waham dibangun atas unsur-unsur yang tidak

PengertianAmuk merupakan respon kemarahan yg paling maladaptif yg ditandai dengan perasaan marah dan bermusuhan yg kuat disertai hilangnya kontrol,dimana individu dpt merusak diri sendiri, orang lain maupun lingkungan (Keliat,1991).Faktor-faktor yang mempengaruhi amukTingkah laku amuk dapat dipengaruhi oleh berbagai macam faktor.Dalam beberapa teori,faktor ini dibagi 3 pandangan yaitu :1.Model

A. PENGERTIANSkizofrenia adalah suatu psikosa fungsional dengan gangguan utama pada proses pikir serta disharmonisasi (keretakan atau perpecahan ) antara proses pikir, afek / emosi, kemauan dan psikomotor disertai distorsi kenyataan, terutama karena waham dan halusinasi, asosiasi terbagi sehingga timbul inkoherensi, afek dan prilaku bizar.Skizofrenia merupakan bentuk psikosa yang banyak dijumpai

1 Pengertian Menurut WHO stroke adalah adanya tanda-tanda klinik yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak fokal (atau global) dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang menyebabkan kematian tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler. (Hendro Susilo, 2000) Perdarahan intracerebral adalah disfungsi neurologi fokal yang akut dan disebabkan

DEFINISIHepatitis adalah merupakan inflamasi hati dapat terjadi karena invasi bakteri, cedera oleh agen fisik atau kimia (non-viral), atau infeksi virus (hepatitis A, B, C, D, E).DESKRIPSI DAN PATOFISIOLOGI Virus atau bakteri yang menginfeksi manusia masuk ke aliran darah dan terbawa sampai ke hati. di sini agen infeksi menetap dan mengakibatkan peradangan dan terjadi kerusakan sel-sel hati (hal

I. PengertianThypoid fever/demam tifoid atau thypus abdominalis merupakan penyakit infeksi akutpada usus halus dengan gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan padasaluran pencernaan dan dengan atau tanpa gangguan kesadaran (T.H. Rampengan danI.R. Laurentz, 1995). Penularan penyakit ini hampir selalu terjadi melalui makanan danminuman yang terkontaminasi.II. EtiologiPenyakit ini

A. Pengertian.Adalah suatu persalinan buatan, di mana janin dilahirkan dengan ekstraksi tenaga negatif (vacum) di kepala.B. Indikasi. Ibu: memperpendek persalinan kala II, penyakit jantung kongenital, penyakit paru fibrotik. Janin: adanya gawat janin. Waktu: persalinan kala II.C. Kontra Indikasi. Ibu: Ruptur uteri yang membakat, ibu tidak boleh mengedan. Janin: Letak lintang, presentasi muka

Whenever you are care with me, and showing these report, you might experience disappointed by the consumption of some cosmetics and others beauty products . The fact is that nearly totally the oil and ointment on the marketplace is a blow of money. You choke off you, besides your skin to take a breath.
Resurgence formulated by Dr. Howard Murad Pharmacist, skin doctor that bearer of 17 dermatology related patents. So it is good for us to apply. There are a few testimonials about however Resurgence product facilitated some adult female on hormonal aging.

Resurgence is specifically configured to aim the outcomes of hormonal aging by facilitating to reestablish lost moisture, speed up healthy cell turnover. For advance info you will be able to visit Resurgence Reviews.

Resurgence range of skin maintenance products is especially developed to consider with the particular troubles and challenges related with hormonal aging. The Resurgence Products are distributed in a set that moderates a Renewing Cleansing Cream, an Age Diffusing Serum, and an Age Balancing Night Cream. The Age Diffusing Serum in the set is particularly aimed for aging skin.
For adult female age, and especially as they get into menopause the body experiences an amount of modifies, as does the skin. And that Resurgence rightly says to us that one of the disfavours of this aging action is a decrease in the quantity of collagen that the body brings on.

• Masa Inkubasi/ tunas : 10-14 hari
  
• Minggu ! : demam (suhu berkisar 39-40), nyeri kepala, pusing, nteri otot, anoreksia, mual muntah, konstipasi, diare, perasaan tidak enak di perut, batuk dan epiktasis.
  
• Minggu 2 : demam, bradikardi, lidah khas berwarna putih, hepatomegali, splenomegali, gangguan kesadaran
  

• Perdarahan usus  Hal ini disebabkan karena kuman masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan terjadinya hipertrofi usus sehingga terjadi perdarahan.  Diagnosis dapat ditegakkan dengan : Penurunan tekanan darah dan suhu tubuh, denyut nadi bertambah, kulit pucat, penderita mengeluh nyeri perut.
• Perforasi usus 
• Ileus paralitik
• Peritonitis  Tanda tanda : penderita nampak kesakitan didaerah perut yang mendadak, kembung, tensi menurun, suara bising usus melemah, pekak hati berkurang. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan peningkatan lekosit dalam waktu singkat.

• Kardiovaskuler (miokarditis)  Tanda klinis : Irama mendua, takikardi, bunyi jantung melemah, pembesaran jantung
• Hematology (anemia)
• Hepar dan kandung empedu (hepatomegali )
• Ginjal (gagal ginjal)
• Tulang (kelemahan)
• Neuropsikiatrik (hilang kesadaran)

• Perawatan  Perlu isolasi, observasi, dan pengobatan di rumah sakit. Tirah baring mutlak minimal 7 hari bebas demam atau 14 hari untuk mencegah komplikasi perdarahan usus, mobilisasi bertahap, perubahan posisi, perhatikan defekasi dan pola berkemih. Istirahat total untuk mencegah komplikasi komplikasi parah. Mobilisasi dilakukan secara bertahap yaitu: duduk waktu makan pada hari ke 2 bebs panas, berdiri pada hari ke 7 bebas panas, berjalanpada hari ke10 bebas panas,
• Diet  Makanan padat dengan nasi dan lauk pauk rendah selulosa. Diet harus cukup kalori dan tinggi protein.
• Medikasi  Madikasi yang diberikan adalah pemberian antibiotik diantaranya adalah :

1. Kekurangan volume cairan b/d kehilangan sekunder akibat demam
   
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakadekuatan absorbsi
   
3. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan
   
4. Risiko infeksi b/d adanya tindakan invasive
   
5. Hypertermia b/d peningkatan metabolisme tubuh, proses inflamasi dan peradangan
   
6. Gangguan pola tidur b/d peningkatan suhu tubuh
   
7. cemas b/d kurang pengetahuan tentang perawatan demam
   

"Jangan lakukan cara atau pengobatan yang tidak dapat dipertanggungjawabkan secara ilmiah. Jadi, bila menemui masalah seksual, sebaiknya segera berkonsultasi dengan ahlinya," ujarnya.

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma

Asma disebut juga sebagai reactive airway disease (RAD) adalah suatu penyakit obstruksi pada jalan nafas secara reversibel yang ditandai dengan bronchospasme,  inflamasi dan peningkatan reaksi jalan nafas terhadap berbagai stimulan.
Asma terbagi atas :

• Asma alergi ; disebabkan oleh allergen misalnya serbuk sari, binatang, amarah, makanan, dan jamur.
• Asma idiopatik atau non alergik ; misalnya common cold, infeksi traktus respiratorius, latihan, emosi, dan polutan lingkungan yang dapat menimbulkan serangan, agen farmakologis : aspirin dan agens anti inflamasi nonsteroid lain, pewarna rambut, antagonis beta-adrenergik, dan agens sulfit.
• Asma gabungan ; merupakan bentuk asma yang paling umum. Asma ini mempunyai karakterisstik dari bentuk alergik maupun bentuk idiopatik atau nonalergik.

Tingkatan pada penderita asma:

1. Tingkat I  Secara klinis normal, tanpa kelainan pemeriksaan fisik maupun fungsi paru. Pafa penderita ini timbul gejala bila ada faktor pencetus
2. Tingkat II  Penderita tanpa keluhan dan kelainan pada pemeriksaan fisisk tetapi fungsi paru menunjukan obstruksi jalan nafas dan sering ditemukan setelah sembuh dari asma.
3. Tingkat III  Pada penderita tanpa keluhan tetapi pada pemeriksaan fisik dan fungsi paru menunjukan kelainan yaitu obstruksi jalan nafas, biasanya pasien yang telah sembuh dari asma tetapi tidak berobat secara teratur
4. Tingkat IV  Penderita sesak nafas, butuh, nafas berbunyi pada pemeriksaan fisik dan obstruksi jalan nafas
5. Tingkat V  Penderita pada stadium status asmatikus dimana keadaan asma berat dan perlu pertolongan medis darurat.

Tanda Dan Gejala Asma

1. Wheezing
   
2. Dyspnea dengan lama ekspirasi; penggunaan otot-otot asesoris tambahan pernafasan cuping hidung, retraksi dada, dan stridor.
   
3. Batuk kering (tidak produktif) karena sekresi kental dan lumen jalan nafas.
   
4. Tachipnoe, ortopnea
   
5. Gelisah
   
6. Diaphorosis
   
7. Nyeri abdomen karena terlibatnya otot abdomen dalam pernafasan
   
8. Fatigue
   
9. Tidak toleran terhadap aktivitas, makan, bermain, berjalan bahkan bicara.
   
10. Kecemasan , labil, dan perubahan tingkat kesadaran
    
11. Meningkatnnya ukuran diameter anteroposterior (barrel chest)
    
12. Serangan yang tiba-tiba atau berangsur-angsur
    

Penyebab Asma:
a. Faktor intrinsic
Infeksi : para influenza virus, pneumonia, micoplasmal.
Fisik : cuaca dingin, perubahan temperatur, iritan kimia, polusi udara ( CO, asap rokok dan parfum)
Emosional : takut, cemas, dan tegang
Aktivitas berlebihan
b. Factor ekstrinsik
Reaksi antigen dan antibody, karena inhalasi allergen (debu, serbuk-serbuk, bulu binatang).

Pemeriksaan Penunjang Asma

1. Foto rontgen; selama episode akut rontgen dada dapat menunjukkan hiperinflasi dan pendataran diafragma.
   
2. Pemeriksaan fungsi paru, dapat ditemukan menurunnya tidal volume, kapasitas vital, eosinofil biasanya meningkat dalam darah atau sputum
   
3. Pemeriksaan alergi; test kulit + yang menyebabkan reaksi melepuh dan hebat yang dapaat mengidentifikasikan allergen spesifik.
   
4. Pulse oximetry ; ditemukan saturasi O2 perifer menurun ( cyanosis )
   
5. Analisa gas darah; menunjukkan hipoksia selama serangan akut, awalnya terdapat hipokapnea dan respirasi alkalosis, PCO2 yang rendah.
   

Penatalaksanaan Asma

1. serangan akut dengan oksigen nasa atau masker.
2. Terapi cairan parenteral
3. Terapi penngobatan sesuai program : Agonis reseptor beta adrenergik, pengobatan yang terbaik untuk penanganan asma dan mencegah serangan asma yang mungkin dipicu oleh olah raga.  Bronkodilatator; merangsang pelebaran saluran udara oleh reseptor beta-adrenergik.(Terbutalin,  Salbutamol, Fenetotol, Teofilin).  Kortikosteroid; menghalangi respon perasdangan dan sangat efektif dalam mengurangi gejala asma. Jika digunakan dalam jangka panjang, secara bertahap akan menyebabkan berkurangnya kecendrungan terjadinya serangan asma dengan mengurangi kepekaan saluran udara terhadap sejumlah rangsangan.  Obat antikolinergik bekerja menghalangi kontraksi otot polos dan pembentukan lendir yang berlebihan didalam bronkkus asetilkolin.
4. Terapi nebulizer pada serangan akut asma berat, oba-obat yang bisa diberikan adalah Agens adrenegik berupa epinefrin, albuterol, metaproterenol, isopoterenol dan terbutalin.

Diagnosa Keperawatan  Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma (NANDA )

1. Kebersihan jalan nafas tidak efektif b/d spasme jalan nafas, sekresi tertahan, banyaknya mucus. (NANDA)
2. Pola nafas tidak efektif b/d spasme jalan nafas, kelelahan otot pernafasan ( NANDA )
3. Gangguan pertukaran gas b/d bronchospasme, kerusakan alveoli (NANDA)
4. Intoleran aktivitas Activity Intolerance  b/d ketidakseimbangan suply O2 dengan kebutuhan (NANDA)
5. Kurang pengetahuan: tentang penyakit asma b/d kurangnya sumber-sumber informasi. (NANDA)
6. Cemas/Anxiety  b/d krisis situasi: perubahan status kesehatan (NANDA)
7. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d peningkatan BMR, sesak nafas, intoleran terhadap aktifitas (NANDA)

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma Selengkapnya dibawah:
perawatpskiatri.blogspot.com_Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Asma

Kegiatan bercinta tidak selamanya berjalan lancar. Ada kalanya saat pasangan sedang menginginkan, yang satunya malah tidak berselera. Tapi sebenarnya ada beberapa makanan yang dapat Anda konsumsi untuk dapat selalu memiliki gairah seks. Berikut 10 jenis makanan pembangkit selera seks.

1. Seledri

Mungkin jenis makanan ini terbersit pertama kali dalam pikiran Anda saat memikirkan seks. Seledri bisa jadi bahan makanan pembangkit seks yang
fantastik. Seledri memiliki kandungan androsterone, hormon pencegah bau yang keluar lewat keringat pria dan membuat wanita jadi dipenuhi hasrat.

Cara menikmati makanan ini: Seledri paling bagus dimakan mentah. Cuci dan potong-potong dan kunyah.
2. Kerang Mentah

Ini disebut-sebut sebagai pembangkit seks dari jaman kuno. Kerang tinggi kandungan zat besi, yang meningkatkan jumlah sperma dan produksi
testosterone. Kerang juga mengandung dopamine, hormon yang diketahui dapat meningkatkan libido. Selain itu, pengalaman menelan kerang mentah bisa jadi sesuatu yang erotis. Coba masukan acara ini dalam daftar forplay bersama pasangan Anda, rasakan sensasinya saat Anda berdua sama-sama melakukannya.

Cara menikmatinya: Gosok hingga bersih kulit kerang untuk menghilangkan bakterinya. Buka kulitnya dan tempatkan di wadah es dan beri perasan lemon jika Anda suka, bawa ke tempat tidur (jika Anda bermaksud menjadikannya sebagai acara forplay), lalu mulai sedot kerangnya.

3. Nanas

Nanas berisi enzim bromelain, yang diyakini dapat meningkatkan libido dan memulihkan pria yang mengalami impotensi. Sebagai tambahan, makanan ini merupakan sumber bagus untuk potasium dan vitamin B seperti riboflavin, yang meningkatkan keseluruhan energi dalam tubuh.

Cara menikmati: Tata buah nanas yang sudah dipotong-potong dalam wadah, saat Anda akan bercinta dengan pasangan Anda, minta dia memakannya, lalu makan juga bagian Anda.

4. Alvokad

Suku bangsa Maya, Astec menyebut buah dengan nama pohon ahuacatl atau pohon testis. Ya kalau dilihat dari bentuknya memang mirip sih, tapi kalau dilihat kandungannya makanan ini mengandung folic acid, yang berguna membantu protein metabolisme, yang akan memberikan lebih banyak energi pada Anda. Makanan ini juga berisi vitamin B6 (nutrisi yang meningkatkan produksi hormon pria) dan postasium (yang membantu mengatur kelenjar thyroid pada wanita), kedua elemen yang membantu peningkatan libido baik pria dan wanita.
Cara menikmatinya: Potong buang alvokad jadi dua, congkel dengan jari Anda, dan biarkan wanita Anda menjilatnya.

5. Almond

Almond merupakan sumber utama dari lemak tak jenuh. Makanan ini jadi kebutuhan vital sebagai material mentah untuk produksi hormon pria. Sebagai tambahan, bau kacang
almond dapat membangkitkan gairah kaum wanita.
Cara menikmati: Coba nyalakan lilin aroma almond dan jadikan kacangnya sebagai camilan sebelum acara bercinta dimulai.

6. Mangga, Peach dan Stawberi

Buah manis dan segar seperti ini tentu sangat menggoda untuk dinikmati di saat santai. Tapi ternyata buah-buahan ini juga bisa jadi sarana pembangkit seks. Dengan bentuknya, buah-buahan di atas membawa dorongan erotis untuk acara foreplay.

Cara menikmati: Teteskan jus buah ini ke tubuh Anda, dan minta pasangan Anda untuk menjilatnya. Kupas buah mangga, potong peach dan strawberi, dan suapi pasangan Anda saat dia melakukan oral seks.

7. Telur

Meski bukan jenis makanan yang paling sensual, telur kaya vitamin B6 dan B5. Ini akan membantu Anda menyeimbangkan hormon dan mengatasi stres, dua hal yang penting dalam kesehatan libido. Telur dianggap sebagai simbol kesuburan dan kelahiran kembali. Beberapa orang suka menelan telur mentah, yang dipercaya dapat meningkatkan libido dan meningkatkan energi.

Cara menikmati: Nikmati telur rebus bersama minuman kesukaan Anda sebelum acara bercinta.

8. Hati

Makanan ini merupakan sumber glutamine. Makanan ini berguna untuk meningkatkan libido yang melemah. Memang ini bukan 'makanan seksi', tapi dapat Anda tambahkan dalam menu keseharian Anda.

Cara menikmati: Coba untuk
menikmati hati goreng ditambah bawang tabur.

9. Bawang

Anda mungkin butuh permen
mint tambahan dalam hal yang satu ini. Bawang mengandung allicin, bahan yang dapat meningkatkan aliran darah ke organ seksual. Makanan ini juga disebut sebagai herbal efektif untuk meningkatkan libido.

Cara menikmati: Jika baunya tak tertahankan bagi Anda dapat mencampurkannya dalam
makanan.

10. Cokelat
Makanan ini mengandung theobromine - alkaloid - yang sangat mirip dengan cafein. Makanan ini juga berisi phenylethylamine, zat kimia yang diyakini dapat membuat Anda merasa seperti 'jatuh cinta.' Sebagai tambahan, cokelat hitam kayak kandungan anti oksidan, yang tentu saja sangat bagus untuk menjaga kekebalan tubuh terhadap penyakit.

Cara menikmati: Segala jenis cokelat cukup bagus dinikmati untuk sesi forplay. Nikmati
saling menyuapi cokelat diterangi lilin di atas tempat tidur sebelum sesi bercinta dimulai. (Kapanlagi)

• Persepsi berdasarkan pengalaman Pola-pola perilaku manusia berdasarkan persepsi mereka mengenai realitas (social) yang telah dipelajari (pengalaman). Ketiadaan pengalaman terdahulu dalam menghadapi suatu obyek jelas akan membuat seseorang menafsirkan obyek tersebut berdasarkan dugaan semata, atau pengalaman yang mirip.
• Persepsi bersifat selektif  Alat indera kita bersifat lemah dan selektif (selective attention). Apa yang menjadi perhatian kita lolos dari perhatian orang lain, atau sebaliknya. Ada kecenderungan kita melihat apa yang kita lihat, kita mendengar apa yang ingin kita dengar. Atensi kita pada suatu rangsangan merupakan faktor utama yang menentukan selektivitas kita atas rangsangan tersebut. Perhatian adalah proses mental ketika stimuli atau rangkaian stimuli menjadi menonjol dalam kesadaran pada saat stimuli lainnya melemah.
• Persepsi bersifat dugaan   Oleh karena data yang kita peroleh mengenai objek lewat penginderaan tidak pernah lengkap, persepsi merupakan loncatan langsung pada kesimpulan. Seperti proses seleksi, langkah ini dianggap perlu karena kita tidak mungkin memperoleh seperangkat rincian yanng lengkap kelima indera kita. Proses persepsi yang bersifat dugaan itu memungkinkan kita menafsirkan suatu objek dengan makna yang lebih lengkap dari suatu sudut pandang manapun. Dengan demikian, persepsi juga adalah suatu proses pengorganisasian informasi yang tersedia, menempatkan rincian yang kita ketahui dalam suatu skema organisasional tertentu yang memungkinkan kita memperoleh suatu makna lebih umum.
• Persepsi bersifat evaluatif   Tidak ada persepsi yang bersifat obyektif, karena masing-masing melakukan interpretasi berdasarkan pengalaman masa lalu dan kepentingannya. Persepsi adalah suatu proses kognitif psikologis yang mencerminkan sikap, kepercayaan, nilai dan pengharapan persepsi bersifat pribadi dan subjektif yang digunakan untuk memaknai persepsi.
• Persepsi bersifat kontekstual  Konteks merupakan salah satu pengaruh paling kuat. Konteks yang melingkungi kita ketika kita melihat seseorang, suatu objek atau suatu kejadian sangat mempengaruhi struktur kogniif, pengharapan dan oleh karenanya juga persepsi kita. Interpretasi makna dalam konteksnya adalah suatu faktor penting dalam memahami komunikasi dan hubungan sosial. Struktur objek atau kejadian berdasarkan prinsip kemiripan atau kedekatan dan kelengkapan.

1. Concreteness yaitu wujud atau gagasan yang abstrak yang sulit dipersepsikan dibandingkan dengan yang obyektif.
   
2. Novelty atau hal yang baru, biasanya lebih menarik untuk di persepsikan dibanding dengan hal-hal yang baru.
   
3. Velocity atau percepatan misalnya gerak yang cepat untuk menstimulasi munculnya persepsi lebih efektif di bandingkan dengan gerakan yang lambat.
   
4. Conditioned stimuli, stimuli yang di kondisikan seperti bel pintu, deringan telepon dan lain-lain.
   

1. Motivation, misalnya merasa lelah menstimulasi untuk berespon untuk istirahat.
   
2. Interest, hal-hal yang menarik lebih di perhatikan dari pada yang tidak menarik
   
3. Need, kebutuhan akan hal tertentu akan menjadi pusat perhatian
   
4. Assumptions, juga mempengaruhi persepsi sesuai dengan pengalaman melihat, merasakan dan lain-lain.
   

• Pengalaman Seseorang yang telah mempunyai pengalaman tentang hak-hak tertentu akan mempengaruhi kecermatan seseorang dalam memperbaiki persepsi.
• Motivasi Motivasi yang sering mempengaruhi persepsi interpersonal adalah kebutuhan untuk mempercayai “dunia yang adil” artinya kita mempercayai dunia ini telah diatur secara adil.
• Kepribadian Dalam psikoanalisis dikenal sebagai proyeksi yaitu usaha untuk mengeksternalisasi pengalaman subyektif secara tidak sadar, orang mengeluarkan perasaan berasalnya dari orang lain.