Bedah Set 5 K1

FORMAT PENILAIAN PENKES BATUK EFEKTIF

A. fase ortientasi

1. mengucapkan salam / menyapa nama klien

2. memperkenalkan diri

3. menjelaskan tujuan

4. menjelaskan prosedur

5. menanyakan kesiapan pasien

B. fase kerja

1. menanyakan apakah klien sudah tahu cara melakukan batuk efektif

2. menjelaskan prosedur batuk efektif dan membimbing klien

3. mengatur posisi klien duduk

4. meminta klien meletakkan 1 tangan didada dan satu tangan di abdoment

5. melatih klien melakukan pernafasan perut (menarik nafas dalam melalui hidung selama 3 hitungan, jaga mulut tetap tertutup)

6. meminta klien merasakan mengembangnya abdoment (cegah lengkung pada punggung)

7. meminta klien menahan nafas selama 3 hitungan

8. meminta klien menghembuskan nafas selama 3 hitungan (lewat mulut , bibir meniup)

9. meminta klien merasakan mengempisnya abdomen dan merasakan kontraksi dari otot abdomen

10. memasang alas / perlak dan bengkok di pangkuan klien

11. meminta klien melakukan nafas dalam 2x, yang ke 3 aspirasi tahan nafas dan batukan dengan kuat

12. menampung lendir dengan sputum pot

C. fase terminasi

1. melakukan evaluasi tindakan

2. menyampaikan rencana tindak lanjut

3. berpamitan

D. penampilan

1. ketenangan selama melakukan tindakan

2. menjaga keamanan klien

3. menjaga keamanan perawat

4. menggunakan bahasa yang mudah di mengerti

Jangan Lupa Tulis Komentarnya Gan:

ASUHAN KEPERAWATAN