II. Etiologi

Penyebab dari diare akut antara lain :
a. Faktor infeksi
    1. Infeksi virus
        · Retavirus
           - Penyebab tersering diare akut pada bayi, sering didahulu atau disertai dengan muntah.
           - Timbul sepanjang tahun, tetapi biasanya pada musim dingin.

           - dapat ditemukan demam atau muntah.
           - didapatkan penurunan HCC.
        · Enterovirus
           - biasanya timbul pada musim panas.
       · Adenovirus
          - timbul sepanjang tahun
          - menyebabkan gejala pada saluran pencernaan/pernafasan
       · Norwalk
          - epidemik
          - dapat sembuh sendiri (dalam 24-48 jam).

   2. Bakteri
       · Stigella
          - semusim, puncaknya pada bulan Juli-September
          - insiden paling tinggi pada umur 1-5 tahun
          - dapat dihubungkan dengan kejang demam.
          - muntah yang tidak menonjol
          - sel polos dalam feses
          - sel batang dalam darah
       · Salmonella
          - semua umur tetapi lebih tinggi di bawah umur 1 tahun.
          - menembus dinding usus, feses berdarah, mukoid.
          - mungkin ada peningkatan temperatur
          - muntah tidak menonjol
          - sel polos dalam feses
          - masa inkubasi 6-40 jam, lamanya 2-5 hari.
          - organisme dapat ditemukan pada feses selama berbulan-bulan.
       · Escherichia coli
          - baik yang menembus mukosa (feses berdarah) atau yang menghasilkan entenoksin.
          - pasien (biasanya bayi) dapat terlihat sangat sakit.
       · Campylobacter
          - Sifatnya invasis (feses yang berdarah dan bercampur mukus) pada bayi dapat menyebabkan diare
             berdarah tanpa manifestasi klinik yang lain.
          - kram abdomen yang hebat.
          - muntah / dehidrasi jarang terjadi
       · Yersinia Enterecolitica
          - feses mukosa
          - sering didapatkan sel polos pada feses
          - mungkin ada nyeri abdomen yang berat
          - diare selama 1-2 minggu
          - sering menyerupai apendicitis

b. Faktor Non Infeksiosus
   1. Malabsorbsi
       Malabsorbsi karbohidrat disakarida (intoleransi, lactosa, maltosa, dan sukrosa), non sakarida (intoleransi       glukosa, fruktusa dan galaktosa). Pada bayi dan anak yang terpenting dan tersering ialah intoleransi 

       laktosa.

• Malabsorbsi lemak : long chain triglyceride.
• Malabsorbsi protein : asam amino, B-laktoglobulin

2. Faktor makanan
    Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan (milk alergy, food alergy, dow’n milk protein senditive

    enteropathy / CMPSE).

3. Faktor Psikologis Rasa takut,cemas.


Download Selengkapnya Askep Gastrointestinal