ASUHAN KEPERAWATAN

Appendisitis adalah inflamasi akut pada appendisits verniformis dan merupakan penyebab paling umum untuk bedah abdomen darurat (Brunner & Suddart, 1997)

Appendisitis tersumbat atau terlipat oleh:

a. Fekalis/ massa keras dari feses

b. Tumor, hiperplasia folikel limfoid

c. Benda asing

Appendisitis yang terinflamasi dan mengalami edema. Proses inflamasi meningkatkan tekanan intra luminal, menimbulkan nyeri abdomen atas atau menyebar hebat secara progresif dalam beberapa jam, trlokalisasi di kuadran kanan bawah dari abdomen. Appendiks terinflamasi berisi pus

IV. PATHWAYS ( Ada pada versi word, silakan download 705 askep )

• Nyeri kuadran kanan bawah dan biasanya demam ringan

• Mual, muntah

• Anoreksia, malaisse

• Nyeri tekan lokal pada titik Mc. Burney

• Spasme otot

• Konstipasi, diare

(Brunner & Suddart, 1997)

• Sel darah putih : lekositosis diatas 12000/mm3, netrofil meningkat sampai 75%

• Urinalisis : normal, tetapi eritrosit/leukosit mungkin ada

• Foto abdomen: Adanya pergeseran material pada appendiks (fekalis) ileus terlokalisir

• Tanda rovsing (+) : dengan melakukan palpasi kuadran bawah kiri yang secara paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa dikuadran kanan bawah

(Doenges, 1993; Brunner & Suddart, 1997)

• Komplikasi utama adalah perforasi appediks yang dapat berkembang menjadi peritonitis atau abses apendiks

• Tromboflebitis supuratif

• Abses subfrenikus

• Obstruksi intestinal

• Pembedahan diindikasikan bila diagnosa apendisitis telah ditegakkan

• Antibiotik dan cairan IV diberikan sampai pembedhan dilakukan

• Analgetik diberikan setelah diagnosa ditegakkan

Apendektomi dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan resiko perforasi.

(Brunner & Suddart, 1997)

1. Aktivitas/ istirahat: Malaise

2. Sirkulasi : Tachikardi

3. Eliminasi

• Konstipasi pada awitan awal

• Diare (kadang-kadang)

• Distensi abdomen

• Nyeri tekan/lepas abdomen

• Penurunan bising usus

4. Cairan/makanan : anoreksia, mual, muntah

5. Kenyamanan

Nyeri abdomen sekitar epigastrium dan umbilikus yang meningkat berat dan terlokalisasi pada titik Mc. Burney meningkat karena berjalan, bersin, batuk, atau nafas dalam

6. Keamanan : demam

7. Pernapasan

• Tachipnea

• Pernapasan dangkal

(Brunner & Suddart, 1997)

1. Resiko tinggi terjadi infeksi b.d tidak adekuatnya pertahanan utama, perforasi,peritonitis sekunder terhadap proses inflamasi

Tujuan : tidak terjadi infeksi

Kriteria:

• Penyembuhan luka berjalan baik

• Tidak ada tanda infeksi seperti eritema, demam, drainase purulen

• Tekanan darah >90/60 mmHg

• Nadi <>