• home

ASUHAN KEPERAWATAN

  • HOME
  • DOWNLOAD ASUHAN KEPERAWATAN
  • Cara Mendapatkan Password

Jumat, 03 Desember 2010

DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

di 19.49 Label: Konsep Dasar
358 photo banner300x250-biru.gif

Pengertian Dokumentasi Asuhan Keperawatan dan Kebidanan adalah bagian dari kegiatan yang harus dikerjakan oleh perawat dan bidan setelah memberi asuhan kepada pasien.

Dokumentasi merupakan suatu informasi lengkap meliputi status kesehatan pasen, kebutuhan pasen, kegiatan asuhan keperawatan/kebidanan serta respons pasen terhadap asuhan yang diterimanya.

Dengan demikian dokumentasi keperawatan/ kebidanan mempunyai porsi yang besar dari catatan klinis pasen yang menginformasikan faktor tertentu atau situasi yang terjadi selama asuhan dilaksanakan. Disamping itu catatan juga dapat sebagai wahana komunikasi dan koordinasi antar profesi (Interdisipliner) yang dapat dipergunakan untuk mengungkap suatu fakta aktual untuk dipertanggungjawabkan.

Dokumentasi asuhan keperawatan/kebidanan merupakan bagian integral dari asuhan keperawatan /kebidanan yang dilaksanakan sesuai standar. Dengan demikian pemahaman dan ketrampilan dalam menerapkan standar dengan baik merupakan suatu hal

yang mutlak bagi setiap tenaga keperawatan/kebidanan agar mampu membuat dokumentasi keperawatan/kebidanan secara baik dan benar

PENDOKUMENTASIAN

Catatan pasen merupakan suatu dokumen yang legal, dari status sehat sakit pasen pada saat lampau, sekarang, dalam bentuk tulisan, yang menggambarkan asuhan keperawatan/ kebidanan yang diberikan.

Umumnya catatan pasien berisi imformasi yang mengidentifikasi masalah, diagnosa keperawatan dan medik, respons pasen terhadap asuhan kerawatan/kebidanan yang diberikan dan respons terhadap pengobatan serta berisi beberapa rencana untuk intervensi lebih lanjutan.

Keberadaan dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan akan sangat membantu komunikasi antara sesama perawat/ bidan maupun disiplin ilmu lain dalam rencana pengobatan.

Katagori informasi yang biasanya masuk dalam status (chart) pasien adalah :

  • Data demografik
  • Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik
  • Formulir persetujuan
  • Diagnosa
  • Pengobatan
  • Catatan perkembangan /kemajuan
  • Catatan secara berkesinambungan (flow sheet)
  • Catatan perawat
  • Keberadaan dokumentasi baik berbentuk catatan maupun laporan akan sangat membantu dalam berkomunikasi baik antara sesama perawat/bidan maupun lembaran tindakan (treatment)
  • Catatan laboratorium
  • Laporan rontgen ( X – ray )
  • Ringkasan pasen pulang

Tujuan dokumentasi keperawatan / dokumentasi kebidanan

  • Sebagai Sarana Komunikasi

Dokumentasi yang dikomunikasikan secara akurat dan lengkap dapat berguna untuk:

  1. Membantu koordinasi asuhan keperawatan/kebidanan yang diberikan oleh tim kesehatan.
  2. Mencegah informasi yang berulang terhadap pasien atau anggota tim kesehatan atau mencegah tumpang tindih, bahkan sama sekali tidak dilakukan untuk mengurangi kesalahan dan meningkatkan ketelitian dalam memberikan asuhan keperawatan/kebidanan pada pasien.
  3. Membantu tim perawat/bidan dalam menggunakan waktu sebaik-baiknya.
  • Sebagai Tanggung Jawab dan Tanggung Gugat

Sebagai upaya untuk melindungi pasen terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang diterima dan perlindungan terhadap keamanan perawat dalam melaksanakan tugasnya, maka perawat/bidan diharuskan mencatat segala tindakan yang dilakukan terhadap pasen. Hal ini penting berkaitan dengan langkah antisipasi terhadap ketidakpuasan pasen terhadap pelayanan yang diberikan dan kaitannya dengan aspek hukum yang dapat dijadikan settle concern, artinya dokumentasi dapat digunakan untuk menjawab ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diterima secara hukum.

  • Sebagai Informasi statistik

Data statistik dari dokumentasi keperawatan/kebidanan dapat membantu merencanakan kebutuhan di masa mendatang, baik SDM, sarana, prasarana dan teknis.

  • Sebagai Sarana Pendidikan

Dokumentasi asuhan keperawatan/kebidanan yang dilaksanakan secara baik dan benar akan membantu para siswa keperawatan/kebidanan maupun siswa kesehatan lainnya dalam proses belajar mengajar untuk mendapatkan pengetahuan dan membandingkannya, baik teori maupun praktek lapangan.

Tweet
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
 photo banner300x250-biru.gif

Blog Archive

  • 2016 (1)
    • 09/18 - 09/25 (1)
  • 2015 (10)
    • 10/11 - 10/18 (1)
    • 09/13 - 09/20 (1)
    • 09/06 - 09/13 (1)
    • 07/05 - 07/12 (1)
    • 05/17 - 05/24 (6)
  • 2014 (1)
    • 04/13 - 04/20 (1)
  • 2012 (770)
    • 02/19 - 02/26 (5)
    • 02/12 - 02/19 (10)
    • 02/05 - 02/12 (4)
    • 01/29 - 02/05 (27)
    • 01/22 - 01/29 (88)
    • 01/15 - 01/22 (101)
    • 01/08 - 01/15 (169)
    • 01/01 - 01/08 (366)
  • 2011 (4478)
    • 12/25 - 01/01 (336)
    • 12/18 - 12/25 (62)
    • 12/11 - 12/18 (70)
    • 12/04 - 12/11 (77)
    • 11/27 - 12/04 (40)
    • 11/20 - 11/27 (67)
    • 11/13 - 11/20 (198)
    • 11/06 - 11/13 (187)
    • 10/30 - 11/06 (340)
    • 10/23 - 10/30 (32)
    • 10/16 - 10/23 (109)
    • 10/09 - 10/16 (80)
    • 08/14 - 08/21 (75)
    • 08/07 - 08/14 (81)
    • 07/31 - 08/07 (82)
    • 07/24 - 07/31 (66)
    • 07/17 - 07/24 (91)
    • 07/10 - 07/17 (47)
    • 07/03 - 07/10 (44)
    • 06/26 - 07/03 (53)
    • 06/19 - 06/26 (59)
    • 06/12 - 06/19 (47)
    • 06/05 - 06/12 (65)
    • 05/29 - 06/05 (63)
    • 05/22 - 05/29 (77)
    • 05/15 - 05/22 (115)
    • 05/08 - 05/15 (65)
    • 05/01 - 05/08 (104)
    • 04/24 - 05/01 (45)
    • 04/17 - 04/24 (70)
    • 04/10 - 04/17 (134)
    • 04/03 - 04/10 (72)
    • 03/27 - 04/03 (18)
    • 03/20 - 03/27 (47)
    • 03/13 - 03/20 (68)
    • 03/06 - 03/13 (40)
    • 02/27 - 03/06 (56)
    • 02/20 - 02/27 (77)
    • 02/13 - 02/20 (76)
    • 02/06 - 02/13 (198)
    • 01/30 - 02/06 (194)
    • 01/23 - 01/30 (132)
    • 01/16 - 01/23 (196)
    • 01/09 - 01/16 (202)
    • 01/02 - 01/09 (121)
  • 2010 (2535)
    • 12/26 - 01/02 (156)
    • 12/19 - 12/26 (65)
    • 12/12 - 12/19 (73)
    • 12/05 - 12/12 (84)
    • 11/28 - 12/05 (80)
      • Konsep Rencana Asuhan Keperawatan
      • Fakta Sebenarnya Tentang “Terbelahnya Bulan” Yang ...
      • 10 Reaksi Kimia yang Paling Menakjubkan
      • Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian abo...
      • Protap Manajemen Kala III
      • HIV/ AIDS bagaikan gunung es yang mengancam
      • DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
      • Asuhan Keperawatan Tetanus
      • Asuhan Keperawatan Vertigo
      • Asuhan Keperawatan Pankreatitis
      • Rencana Asuhan Keperawatan
      • Padang kembali gempa warga panik
      • Diet Sehat Golongan Darah
      • ASKEP PLEURITIS
      • Pinang Efektif Keluarkan Cacing Dalam Tubuh
      • Pengumuman Seleksi Administrasi CPNSD 2010
      • Asuhan keperawatan variola
      • asuhan keperawatan hipertiroidisme
      • Meningkatkan MUTU ASUHAN KEPERAWATAN
      • GANGGUAN HAID & SIRKULASINYA
      • FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
      • ENDROMETRIOSIS
      • MoDEl ASUHAN KeperawataN
      • Asuhan keperawatan klien dengan kehamilan ganda
      • Perawat menuntut kebijaksanaan DPR
      • Nursing Job - The Noble Profession
      • ASUHAN KEPERAWATAN SKIZOFRENIA
      • ASUHAN KEPERAWATAN THALASEMIA
      • Inikah yang dinamakan kecanduan ngeblog
      • SAP Avian Influenza
      • SAP keratitis
      • Sindroma Sakit Eutiroid
      • Mau Domain murah berkualitas, lapor segera ke IDwe...
      • Sisik Naga Obati Kencing Nanah
      • SLE Systemic Lupus Erythemathosis
      • asuhan keperawatan ppok
      • ASUHAN KEPERAWATAN TALASEMIA
      • ASUHAN KEPERAWATAN SLE
      • ASUHAN KEPERAWATAN RETINOBLASTOMA
      • SAP konjungtivitis
      • Tema Hari AIDS sedunia tahun 2010
      • NILAI MID SEMESTER V TAHUN 2010
      • Prediksi Hipertensi dalam Kehamilan
      • Konsep Dasar Gizi Seimbang
      • 12 PESAN DASAR GIZI SEIMBANG
      • Contoh Asuhan Keperawatan
      • Asuhan Keperawatan Peritonitis
      • Tiroiditis Granulomatosa Subakut
      • ASUHAN KEPERAWATAN NYERI
      • Standar Asuhan Keperawatan
      • KONSEP BELAJAR & PROSES BERPIKIR
      • Evolusi Mutu
      • ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
      • Air Putih Untuk Bayi
      • Leadership
      • PERANAN CI (CLINICAL INSTRUCTOR) DALAM PEMBELAJARA...
      • Ramuan Alami Untuk Atasi Hepatitis
      • cara Merusak Peralatan Mahal kita
      • cara menguruskan badan gendut
      • Cara Membuat Tulisan Besar Pada Awal Postingan
      • Cara Membuat Label Cloud
      • Tips Promosi Blog
      • Cara Jitu Artikel Baru Langsung di Top 10 Mbah Goo...
      • 10 Cara Mengoptimalkan Blog di Blogdetik
      • ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BRONCHOPNEUMO...
      • Cara Memasang Fungsi Scroll Pada Blog
      • Panduan membuat Blog di Blogspot
      • Cara Membuat Breadcrumbs Pada Blogger
      • UNICEF Apresiasi Keberhasilan Indonesia Atasi Tet...
      • Cara Mudah Download Video di youtube Versi Terbaru...
      • ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI/ANAK DENGAN GLOMER...
      • Askep Anak Dengan Hidrosefalus
      • ASUHAN KEPERAWATAN REMATIK
      • ASUHAN KEPERAWATAN OSTEOARTRITIS
      • Skype Rencanakan IPO US$100 Juta
      • Paket Bundling Diskon Hingga 50 Persen
      • Penipuan SMS Marak, Warga Diminta Waspada
      • Abses Hati (hepar Abscesses)
      • LG GW305 Review, Harga dan Spesifikasi
      • LG GW305 Ciamik Untuk Memutar Musik
    • 11/21 - 11/28 (68)
    • 11/14 - 11/21 (63)
    • 11/07 - 11/14 (50)
    • 10/31 - 11/07 (50)
    • 10/24 - 10/31 (36)
    • 10/17 - 10/24 (58)
    • 10/10 - 10/17 (35)
    • 10/03 - 10/10 (31)
    • 09/26 - 10/03 (21)
    • 09/19 - 09/26 (26)
    • 09/12 - 09/19 (55)
    • 09/05 - 09/12 (65)
    • 08/29 - 09/05 (33)
    • 08/22 - 08/29 (70)
    • 08/15 - 08/22 (45)
    • 08/08 - 08/15 (35)
    • 08/01 - 08/08 (37)
    • 07/25 - 08/01 (27)
    • 07/18 - 07/25 (19)
    • 07/11 - 07/18 (30)
    • 07/04 - 07/11 (56)
    • 06/27 - 07/04 (28)
    • 06/20 - 06/27 (22)
    • 06/13 - 06/20 (30)
    • 06/06 - 06/13 (21)
    • 05/30 - 06/06 (5)
    • 05/16 - 05/23 (6)
    • 05/09 - 05/16 (29)
    • 05/02 - 05/09 (59)
    • 04/25 - 05/02 (28)
    • 04/18 - 04/25 (38)
    • 04/11 - 04/18 (70)
    • 04/04 - 04/11 (59)
    • 03/28 - 04/04 (65)
    • 03/21 - 03/28 (89)
    • 03/14 - 03/21 (218)
    • 03/07 - 03/14 (95)
    • 02/28 - 03/07 (135)
    • 02/21 - 02/28 (102)
    • 01/03 - 01/10 (68)
  • 2009 (1652)
    • 12/27 - 01/03 (36)
    • 12/20 - 12/27 (22)
    • 12/13 - 12/20 (100)
    • 12/06 - 12/13 (45)
    • 11/29 - 12/06 (24)
    • 11/22 - 11/29 (22)
    • 11/15 - 11/22 (19)
    • 11/08 - 11/15 (28)
    • 11/01 - 11/08 (11)
    • 10/25 - 11/01 (17)
    • 10/18 - 10/25 (38)
    • 10/11 - 10/18 (33)
    • 10/04 - 10/11 (15)
    • 09/27 - 10/04 (21)
    • 09/20 - 09/27 (7)
    • 09/13 - 09/20 (84)
    • 09/06 - 09/13 (35)
    • 08/30 - 09/06 (48)
    • 08/23 - 08/30 (118)
    • 08/16 - 08/23 (26)
    • 08/09 - 08/16 (34)
    • 08/02 - 08/09 (35)
    • 07/26 - 08/02 (31)
    • 07/19 - 07/26 (14)
    • 07/12 - 07/19 (16)
    • 07/05 - 07/12 (28)
    • 06/28 - 07/05 (26)
    • 06/21 - 06/28 (76)
    • 06/14 - 06/21 (26)
    • 06/07 - 06/14 (21)
    • 05/31 - 06/07 (43)
    • 05/24 - 05/31 (38)
    • 05/17 - 05/24 (26)
    • 05/10 - 05/17 (52)
    • 05/03 - 05/10 (15)
    • 04/26 - 05/03 (38)
    • 04/19 - 04/26 (32)
    • 04/12 - 04/19 (22)
    • 04/05 - 04/12 (20)
    • 03/29 - 04/05 (40)
    • 03/22 - 03/29 (43)
    • 03/15 - 03/22 (18)
    • 03/08 - 03/15 (14)
    • 03/01 - 03/08 (22)
    • 02/22 - 03/01 (12)
    • 02/15 - 02/22 (9)
    • 02/08 - 02/15 (11)
    • 02/01 - 02/08 (19)
    • 01/25 - 02/01 (37)
    • 01/18 - 01/25 (21)
    • 01/11 - 01/18 (33)
    • 01/04 - 01/11 (31)
  • 2008 (700)
    • 12/28 - 01/04 (13)
    • 12/21 - 12/28 (9)
    • 12/14 - 12/21 (57)
    • 12/07 - 12/14 (5)
    • 11/30 - 12/07 (18)
    • 11/23 - 11/30 (33)
    • 11/16 - 11/23 (31)
    • 11/09 - 11/16 (23)
    • 11/02 - 11/09 (18)
    • 10/26 - 11/02 (11)
    • 10/19 - 10/26 (15)
    • 10/12 - 10/19 (13)
    • 10/05 - 10/12 (25)
    • 09/28 - 10/05 (2)
    • 09/21 - 09/28 (14)
    • 09/14 - 09/21 (19)
    • 09/07 - 09/14 (43)
    • 08/31 - 09/07 (3)
    • 08/24 - 08/31 (33)
    • 08/17 - 08/24 (65)
    • 08/10 - 08/17 (4)
    • 08/03 - 08/10 (26)
    • 07/27 - 08/03 (6)
    • 07/20 - 07/27 (19)
    • 07/13 - 07/20 (18)
    • 07/06 - 07/13 (60)
    • 06/29 - 07/06 (53)
    • 06/22 - 06/29 (49)
    • 06/15 - 06/22 (11)
    • 06/08 - 06/15 (4)

Popular Posts

  • Askep Tonsilofaringitis Akut
    ASUHAN KEPERAWATAN TONSILOFARINGITIS AKUT BAB II TINJAUAN TEORI A. DEFINISI Tonsilofaringitis akut adalah peradangan pada tonsil dan fari...
  • Asuhan Keperawatan Infeksi Pada Mata
    ASUHAN KEPERAWATAN INFEKSI PADA MATA A. KERATITIS 1. PENGERTIAN Keratitis merupakan kelainan akibat terjadinya infiltrasi sel radang pa...
  • Askep Pre dan Post Seksio Caesaria ; sc
      ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS PRE DAN POST SECTIO CAESARIA Latar belakang Istilah seksio sesarea berasal dari perkataan latin caedere yan...
  • Kehamilan Trimester 3
    ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS KEHAMILAN TRIMESTER 3 Suatu proses kehamilan akan terjadi bila empat aspek penting terpenuhi, yaitu: adan...
  • Analisa Gas Darah
    ANALISA GAS DARAH Untuk menilai fungsi pernapasan secara adekuat perlu mempelajari hal-hal diluar paru-paru seperti volume dan distribusi ...
  • Respon Tubuh Terhadap Cedera Peradangan dan Perbaikan
    RESPON TUBUH TERHADAP CEDERA PERADANGAN DAN PERBAIKAN A. Reaksi Peradangan Peradangan (reaksi vaskuler yang hasilnya merupakan pengiriman...
  • Jaringan Sikatrik Adalah
    JARINGAN SIKATRIK (scar)  adalah penonjolan kulit akibat penumpukan jaringan fibrosa sebagai pengganti jaringan kolagen normal. Jika jaringa...
  • Penerapan Ergonomi di Rumah Sakit
    Ergonomi berasal dari kata Yunani, Ergos= kerja dan Nomos=aturan/hukum. Jadi ergonomi adalah suatu aturan atau norma yang dalam sistem kerja...
  • Askep Pada Pasien Post Operasi Trepanasi Indikasi Cidera Otak Berat, Trauma Kapitis
    ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA KLIEN TN. S POST OP TREPANASI ATAS INDIKASI CIDERA OTAK BERAT  CIDERA KEPALA  (TRAUMA KAPITIS) PENGE...
  • LAPORAN PENDAHULUAN PENURUNAN KESADARAN
    A. PENGERTIAN Kesadaran adalah pengetahuan penuh atas diri, lokasi dan waktu. ...

Statistik

© ASUHAN KEPERAWATAN 2013 . Powered by Bootstrap , Blogger templates and RWD Testing Tool Published..Gooyaabi Templates