Jumat, 18 September 2009

Askep Anak dengan Sepsis Neonatorum

di 20.49 Label: , ,
358 photo banner300x250-biru.gif
Sepsis Neonatorum



A. PENGERTIAN

Infeksi umum pada bayi baru lahir.

Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan.



B. ETIOLOGI

 infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum

 infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau peralatan terkontaminasi



C. PENGKAJIAN

Tanda dini :

 Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia

 Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia

 Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup

Tanda lain :

 Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah

 Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare

 Hipoglikemia, ruam

 Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama

 Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis



Pemeriksaan Laboratorium :

 Pungsi lumbal

 Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)

 Pemeriksaan sinar X



D. KOMPLIKASI

 Hipoglikemia, asidosis metabolik

 Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial

 Ikterus/kernikterus



D. PENATALAKSANAAN MEDIS

 Pemeriksaan septik, antibiotik

 Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi

 Antipiretik sesuai program



E. ASUHAN KEPERAWATAN

















No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan/Kriteria
Rencana Tindakan


1.


Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal


Tidak terjadi cedera



Kriteria :

§ Bayi menerima terapi sesuai pesanan

§ Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.

§ Bayi mengalami normotermik


§ Pertahankan isolasi : perawatan isolasi

§ Ubah posisi tiap 2 jam

§ Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan

§ Pantau tanda vital

§ Pertahankan suhu lingkungan netral

§ Periksa suhu setiap 2 jam

§ Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat

§ Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi

§ Berikan oksigen sesuai pesanan

§ Lakukan AGD periodik sesuai pesanan

§ Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu
No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan/Kriteria
Rencana Tindakan








































































































































































































































§ Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat

§ Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki

§ Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya

§ Observasi terhadap tanda fokal kacau mental

§ Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan

§ Miringkan kepala

§ Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box

§ Berikan oksigen sesuai kebutuhan

§ Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi

§ Berikan antibiotik sesuai pesanan

§ Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala kekambuhan








No
Diagnosa Keperawatan
Tujuan/Kriteria
Rencana Tindakan


2.


Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum


Kebutuhan nutrisi terpenuhi



§ Kriteria:

§ Bayi tidak kehilangan berat badan

Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan


§ Berikan cairan parenteral sesuai pesanan

§ Ukur masukan dan haluaran

§ Timbang berat badan bayi setiap hari

§ Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan

§ Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat

§ Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan

§ Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi














DAFTAR PUSTAKA

http://askep-askeb-kita.blogspot.com/