ASUHAN KEPERAWATAN

Pengertian :

Aspirasi pneumonia adalah radang parenkim paru, karena masuknya benda asing/ aspirasi isi lambung. Sebagian bersifat kimia, akibat reaksi terhadap asam lambung dan sebagaian bacterial akibat organisme yang mendiami mulut dan lambung.

Aspirasi isi lambung dalam jumlah sedikit dapat mengakibatkan edema paru yang menyebar luas dan kegagalan pernafasan.

Minyak tanah dapat menimbulkan keracunan bila terminum manusia dan bila diaspirasi kedalam paru dapat menyebabkan keracunan akut, perdarahan dan bronkopneumonia yang akhirnya menyebabkan kematian.

Laporan kasus :

I. Pengkajian : tanggal 17 – 10 – 2001

Jam : 14.30 WIB

IDENTITAS :

Anak AND, laki-laki, 14 bulan, anak I, No CM : 10054458, Diagnosa Medis : Aspirasi pneumonia, causa Intoksikasi Minyak Tanah, Ddirawat di UPI R. Anak RSUD. Dr. Soetomo Surabaya sejak tanggal 16 Oktober 2001 jam 18.45 WIB.

R.K.S

• Awal kejadian, pagi 16 Oktober 2001 klien ditinggal kedua orang tuanya, bersama neneknya di rumah. Saat nenek berada didepan rumah, klein jalan sendiri ke dapur lalu minum minyak tanah yang ada di botol aqua, waktu dan jumlah yang dimunum tidak diketahui persis.

• Klien sempat diberi minum air oleh neneknya, lalu dibawa ke RSU Sampang.

• Di RSU Sampang klien sempat dikumbah lambung dan klien sempat tidak sadar sampai ke palabuhan Kamal.

• Klien dikirim ke RSUD. Dr. Soetomo Surabaya

INTERVENSI

Diagnosa Keperawatan 1 :

Gangguan pertukaran gas berhubungan edema paru

1. Mengobservasi VS : N, S, T, P

2. Memberikan injeksi :

• Cefotaxim 300 mg/I.V

• Cloxacillin 150 mg/I.V

• Kalmethason 3 mg/I.V

3. Melanjutkan terapi O2 : 2 leter/menit via kanule, masker : 10 Liter/menit, ambu bag

4. Mengobservasi posisi dan tetesan infus D10¼Saline 900 cc/24 jam

5. Monitor dan menganalisa AGD

6. Mengatakan kepada orang tua klien bahwa anaknya masih puasa

7. Melakukan bantuan nafas (ambu bag) dan pijat jantung luar

8. Memberikan injeksi adrenalin 1 : 10.000 IU/I.V

INTERVENSI

Diagnosa Keperawatan 2 :

Intolenransi aktifitas berhubunan dengan ketidak seimbangan suplai O2

1. Membatasi pengunjung selama klien kritis

2. Kalau ada keluarga yang bezuk

3. Menjelaskan kepada ibu klien dan neneknya tentang pentingnya keseimbangan istrahat dan aktifitas bagi klien

4. Membantu klien memilih posisi nyaman untuk istirahat

5. Mengevaluasi respon klien terhadap aktifitas ringan