ASUHAN KEPERAWATAN

I. Pengertian :

Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut, kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van de Velde,1999).

II. Etiologi

a. Faktor herediter.

b. Faktor non herediter:

1) Faktor fisik (sinar ultraviolet).

2) Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).

3) Faktor karsinogenik

III.Klasifikasi Tumor :

1 Tumor Primer (T)

a. TIS : Karsinoma in Situ

b. T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.

c. T2 : Tumor lebih dari 2 Cm

d. T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.

e. T4 : Perluasan berat disekelilingnya.

2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :

a. No : Tidak teraba kelenjar limfe

b. N1 : Kelenjar limfe homolateral tidak terfiksasi

c. N2 : Kelenjar limfe bilateral atau kontraleteral tidak terfiksasi

d. N3 : Kelenjar limfe terfiksasi

e. N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat dikaji karena perluasan yang berat.

3. Metastase (M)

a. Mo : Tidak terdapat metastase

b. M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah disekitarnya.

c. M2 : Metasyase dengan perluasan, sulit untuk dideteksi.

III. Patobiologis

Faktor herediter / Karsinogenik

Tumor jinak/Tumor ganas

Tumbuh terus menerus

Medesak/merusak sel normal Nyeri

Pertumbuhan sel terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu

Sel-sel mengalami nekrosis

Pertumbuhan sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain

Gangguan metabolisme oksigen, nutrisi

Asam laktat meningkat, Ph menurun

Produksi zat kimia meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri

Hypopise mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat

Mempengaruhi imunosupresor sehingga kekebalan menurun

(Resiko tinggi terjadi infeksi)

IV. Diagnostik

1. Rongen Foto

2. Pemeriksaan histopatologik

3. Biopsi

4. Terapi pembedahan

V. Penatalaksanaan

1. Karsinoma lidah yangkecil ( T1-T2 ) dapat disembuhkan

2. Untuk Karsinoma lidah yang sudah besar (T3-T4) ditambahnya metastasetulang dan kelenjar leher dipilih terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).

Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

Data Subjektif :

a) Pembekakan

b) Nyeri pada lidah

c) Warna putih/merah pada lidah.

d) Nyeri yang menyebar keleher,rahang atau telinga.

e) Pembekakan kelenjar dileher

f) Rasa nyeri dan terganjal waktu menelan

g) Terjadi penrunan BB

h) Produksi kelenjar ludah meningkat

i) Suara bicara tidak jelas

Data Objektif :

a). Anaemi, hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,

b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan pada kelenjar leher

2. Diagnosa yangmungkin timbul :