ASUHAN KEPERAWATAN

Ovarium mempunyai fungsi yang sangat krusial pada reproduksi dan menstruasi. Gangguan pada ovarium dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan, perkembangan dan kematangan sel telur. Gangguan yang paling sering terjadi adalah kista ovarium, sindrom ovarium polikistik, dan kanker ovarium

Keganasan ovarium merupakan 6 kasus kanker terbanyak dan merupakan penyebab kematian oleh karena keganasan ginekologi. Terdapat variasi yang luas insidensi keganasan ovarium, rerata tertinggi terdapat di Negara Skandinavia (14,5-15,3 per 100.000 populasi).5 Di Amerika insidensi keganasan ovarium semua ras adalah 12,5 kasus per 100.000 populasi pada tahun 1988 sampai 1991.6

Untuk mencapai prognosis yang baik bagi penderita, tindakan pembedahan pengangkatan massa tumor yang adekuat sangatlah penting. Oleh karena itu diagnosis banding yang akurat antara tumor ovarium yang jinak atau ganas sangat penting, dalam manajemen intraoperasi maupun pasca operasi pada setiap kasus.8

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. DEFINISI

Ca ovarium adalah tumor ganas pada ovarium sesuai dengan klasifikasi histopatologis, karsinoma ovari dapat berupa primer berasal dari epithel ovarium, germ cell, stroma dan sekunder berasal dari metastase Ca dibagian tubuh yang lain.

(Arif Mansjoer, dkk, 1999).

Penyakit yang membuat frustasi bagi pasien dan pemberi perawatan karena awitanya tersembunyi dan tidak adanya gejala peringatan atau penyebab mengapa penyakit ini telah mencapai tahap lanjut ketika didiagnosa.

Penyakit yang merupakan penyebab utama kematian dari kanker reproduksi.

(Brunner & Suddarth : 1559, 2001).

B. ETIOLOGI

Penyebab Ca ovari belum diketahui pasti, adapun :

Faktor resiko

 Umur > 40 tahun

 Riwayat keluarga dengan Ca ovari

 Nuliparity (wanita yang belum pernah melahirkan)

 Riwayat infertil

 Riwayat perdarahan menstruasi yang banyak dan disminore.

 Obesitas terutama yang intake tinggi lemak hewani.

 Penggunaan obat stimulasi ovulasi untuk infertile.

 Kebiasaan menggunakan bedak pada vagina.

(Arief Mansjoer, dkk, 1999)

C. PATOFISIOLOGI

Biasanya Ca ovari berbentuk tumor epitel. Kadang-kadang adeno carsinoma. Ca ovari cenderung tumbuh dan menjalar tidak diketahui (manifestasi) hingga menyebabkan tekanan dekat organ atau distensi abdomen. Ketika tekanan dihubungkan dengan muncul manifestasi akhir, adanya malignant biasanya menjalar ke ovarium yang lain dan struktur lain. Ca ovari mungkin menyerang permukaan kandung kencing, omentum, hati dan organ lain. Ketika di pembuluh darah Pelvic menjadi berbelit-belit (ruwet) terjadi metostase jauh. Biasanya rute perjalanan termasuk limfa, darah, perluasan lokal dan penempatan peritoneal.

(Price, A. Sylvia : 384, 1994).

Tahap-tahap Ca ovarium :

1. Pertumbuhan terbatas pada ovarium.

2. Pertumbuhan mencakup satu atau kedua ovarium dengan perluasan pelvic.

3. Pertumbuhan mencakup satu atau kedua ovarium dengan metastase di luar pelvic / nodus inguinal atau retroperitoneal positif.

4. Pertumbuhan mencakup satu atau kedua ovarium dengan metastase jauh.

(Brunner & Suddarth Vol. 2 : 2001).

Stadium Ca ovari

• Stadium I : Tumor terbatas pada ovarium.

I A = Tumor terbatas pada satu ovarium, kapsul utuh, tidak ada jaringan tumor di permukaan ovarium.

I B = Tumor terbatas pada kedua ovarium, kapsul utuh, tidak ada jaringan tumor di kedua permukaan ovarium.

I C = Tumor terbatas pada satu / kedua ovarium, dengan keadaan kapsul ruptur, atau ada jaringan tumor di permukaan ovarium.

• Stadium II : Tumor pada satu atau kedua ovarium dengan penyekaran dalam rongga panggul.

II A = Perluasan / implantasi pada uterus dan atau pada tuba.

II B = Perluasan pada jaringan rongga panggul lainnya.

II C = Perluasan dalam rongga panggul dengan ditemukannya sel ganas pada analisis cairan ascites / dialysis peritoneal.

• Stadium III : Tumor pada satu atau kedua ovarium dengan metastase peritoneal yang dikonfirmasi secara mikroskopik di luar rongga panggul dan atau kelenjar getah bening regional.

III A = Metastase mikroskopik pada jaringan peritoneal dalam rongga panggul.