header12

Bagaimana Cara cepat menyelesaikan Tugas Asuhan Keperawatan hanya dalam waktu kurang dari 10 menit, dengan hanya duduk didepan komputer melakukan editing file askep dari saya.

 

 
Fotoku

Dari Meja Kerja: Fauzan Adde Z. AM.Kep.

Subjek: Dapatkan DVD Eksklusif Kumpulan Contoh Asuhan Keperawatan

Pemesanan DVD Keperawatan:

pesan

 
Isi DVD Keperawatan tersebut adalah...
 
Kumpulan 800 an Contoh Asuhan Keperawatan
Kumpulan 400 an Materi Keperawatan
Kumpulan Leaflet Keperawatan
Kumpulan Pathways Keperawatan
Kumpulan 596 Gambar Anatomi
Kumpulan 100 Ebook Keperawatan
bullet Kumpulan 178 Video Keperawatan
bullet Dll...

PREVIEW VIDEO ISI DVD KEPERAWATAN

DOWNLOAD DAFTAR ISI:

download

FILE SUDAH DALAM BENTUK
MICROSOFT WORD

Manfaat memesan paket DVD Keperawatan...

bullet Memudahkan anda dalam belajar ilmu keperawatan...
bullet Membantu menemukan askep dan materi yang anda cari...
bullet Sebagai koleksi perpustakaan elektronik anda..
bullet File Asuhan Keperawatan disimpan dalam format doc atau microsoft word document, jadi anda bisa mengcopy, memindahkan ke komputer anda dan mengedit file yang ada sesuai kebutuhan anda..
bullet Bonus berupa Kumpulan Materi Keperawatan, Kumpulan Leaflet Keperawatan, 596 Gambar Anatomi, 178 Video Keperawatan dan lainnya...
bullet Gratis ongkos kirim menggunakan jasa pengiriman pos indonesia, jadi cukup sekali bayar dan paket DVD Keperawatan akan dikirim ke alamat rumah anda...
bullet Banyak waktu luang untuk belajar lainnya jika ada tugas askep, karena anda bisa lebih cepat dalam mengerjakannya...
bullet Menambah wawasan anda karena ada bonus 178 video keperawatan yang bisa anda saksikan..
bullet dan masih banyak lagi

5 Alasan kenapa anda harus memesan paket DVD Keperawatan dari kami...

bullet Menghemat waktu anda dibandingkan dengan harus mencari kesana kemari yang belum tentu ketemu...
bullet Menghemat uang anda dibandingkan jika anda mengetik dirental pengetikan atau yang lainnya..
bullet Lebih aman dan terjamin karena saya menggaransi paket DVD Keperawatan tersebut hingga sampai ke rumah anda..
bullet Saya sudah berpengalaman selama 3 tahun dalam menjual paket CD Keperawatan yang dimulai tahun 2009...
bullet Gratis ongkos kirim ke seluruh wilayah indonesia dari sabang sampai merauke menggunakan jasa pengiriman pos indonesia, karena salah satu tujuan saya adalah membantu dan membagi ilmu kepada anda...
   

Testimonial/ Kesaksian

dokter

Isi kumpulan asuhan keperawatan dan materi yang disediakan oleh Fauzan Adde Z. AmKep., sudah sangat bagus untuk menambah pengetahuan para tenaga kesehatan agar lebih profesional... Saya sangat merekomendasikan kepada anda agar anda segera memiliki paket DVD Keperawatan ini...

Segera pesan paket DVD Keperawatan ini...

Salam Sejawat....

Testimonial Dari:
Prastyawan SKep. Ns. - Purwokerto, Jateng

Segera pesan DVD Keperawatan sekarang juga...

Dengan hanya Rp. 200.000,-

Dan saya akan berikan penawaran terbatas pada harga Rp. 100.000,- saja jika Anda membayar selambat-lambatnya sebelum hari : , Pukul 24.00 WIB

Sekarang Adalah Hari . Jadi Itu Berarti 2 Hari Lagi,
Kemungkinan Harga Akan Naik 2x Lipat

Untuk Sekarang...
Ya...!!! Anda hanya perlu membayar Rp.100.000,- saja..

Dan Bukan Rp.200.000,- atau Rp.1.000.000,-

Tapi ingat! Hanya dengan Rp 100.000,- anda sudah dapat memiliki semua produk kami yang ada di website ini berupa paket Eksklusif DVD Keperawatan dan Gratis Ongkos Kirim...

 

pesan

ATAU

Segera hubungi nomor HP saya di

pesan

 

Alhamdulillah Sudah Lebih Dari Cukup

Atas nama pribadi, kami sampaikan banyak terimakasih atas kesediaan situs yang mempermudah teman-teman sejawat perawat guna menambah ilmu dan wawasan pengetahuan dibidang keperawatan yang nantinya berguna dilapangan praktek maupun tempat kerja. Materi yang disediakan, alhamdulillah sudah lebih dari cukup. Untuk itu kami sampaikan banyak terimakasih...

Testimonial Dari:
Muhamad Fahmi - Kab. Loteng, NTB

 
 

Tadinya saya ragu memesan

Tadinya saya ragu memesan, karena banyaknya penipuan di Internet. Tapi setelah melihat bukti pengiriman dan sms dengan mas fauzan, saya memberanikan diri untuk memesannya. Terimakasih mas fauzan, askep dan videonya sangat membantu untuk menambah pengetahuan saya... Salam sukses...

Testimonial Dari:

Elsa - Surabaya

 
 

klik tombol PESAN

pesan

ATAU

Segera hubungi nomor HP saya di

pesan

*) FOTO & Bukti Pengiriman

dvdaskepgambr

Ingat, segera lakukan pemesanan karena saya akan memberikan bonus khusus senilai lebih dari 1.000.000 rupiah bagi Anda.....

100 Ebook Keperawatan
596 Gambar Anatomi
Rp. 100.000,-

100 ebook

Rp. 90.000,-

anatomi

Kumpulan Materi Keperawatan
Kumpulan 178 Video Keperawatan
Rp. 150.000,-

materi

Rp. 250.000,-

video

Kumpulan Leaflet Keperawatan
Materi Keperawatan Anak
Rp. 80.000,-

leaflet

Rp. 65.000,-

anak

Materi Keperawatan Gawat Darurat
Materi Keperawatan Medikal Bedah
Rp. 100.000,-

kgd

Rp. 100.000,-

kmb

Materi Keperawatan Maternitas
Kumpulan Materi Keperawatan
Rp. 100.000,-

maternitas

Rp. 100.000,-

keperawatan

Dan bonus-bonus lainnya yang disertakan dalam paket DVD Keperawatan yang akan dikirim ke rumah anda...

Segera pesan sekarang juga...

Untuk Sekarang...
Ya...!!! Anda hanya perlu membayar Rp.100.000,- saja..

Dan Bukan Rp.200.000,- atau Rp.1.000.000,-

Tapi ingat! Hanya dengan Rp 100.000,- anda sudah dapat memiliki semua produk kami yang ada di website ini berupa paket Eksklusif DVD Keperawatan dan Gratis Ongkos Kirim...

pesan

ATAU

Segera hubungi nomor HP saya di

pesan

 

 

Garansi 30 Hari
100% Pengiriman Sampai

garansi

 

Saya memberikan Anda garansi selama 30 hari untuk...

Paket DVD Keperawatan yang tidak sampai ke rumah anda, maka akan dikirim ulang...

Paket rusak sehingga belum sempat anda gunakan, maka akan saya kirim ulang...

Isi paket DVD Keperawatan tidak sesuai dengan yang saya katakan diatas, maka uang anda akan saya kembalikan...

 

Bukti Pengiriman

bukti3

DVD

foto4

foto5

 

pesan

scam spam

Home | Pesan

www.kumpulanasuhankeperawatan.com
2013

 
 

PENGGUNAAN OBAT ANTI MIKROBA


Obat Antimikroba :
Bahan yang bekerja menghambat atau membunuh mikroba terutama mikroba pathogen.

Mekanisme Kerja & Penggolongan Obat :
1. Penghambatan sintesis dinding sel
(Bacitracin, Cephalosporin, Cyclocerin, Penicillin, Vancomycin)
2. Penghambatan fungsi membran sel
(al. Amphothericin B, Colistin, Nystatin, Polymyxin, Imidazol)
3. Penghambatan sintesis protein
(al. Chloramphenicol, Erythromycin, Lincomycin, Tetracyclin, Aminoglycosid, Amiracyn, Gentamycin, Kanamycin, Neomycin, Streptomycin, Tobramylin)
4. Penghambatan sintesis asam nukleat
(al. Asam Nalidixat, Novobiocyn, Rifampycin, Sulfonamid, Trimethoprim)

Kegunaan sebagai Terapi :

Penyakit infeksi sebenarnya adalah ”respon tubuh terhadap keberadaan mikroorganisme di dalam tubuh (host), dimana mekanisme pertahanan tubuh (MPT) saat itu tidak mampu melumpuhkannya, ditambah komplikasi yang terjadi serta sign dan symptom yang muncul”.
Pemberian obat antibiotika bertujuan “untuk membasmi mikroorganisme penyebab, sehingga MPT mampu bekerja kembali”.
Antimikroba yang berada di dalam tubuh sebagaimana keberadaan suatu obat timbul Farmakokinetik dan Farmakodinami.
Farmakokinetik adalah pengaruh tubuh terhadap obat (Liberasi, Absorbsi, Distribusi, Metabolisme, Ekskresi).
Farmakodinami adalah pengaruh obat terhadap tubuh (O + R → OR → Efek).
Pengaruh antimikroba terhadap mikroba :
o Bakteriostatik
o Bakterisid
Pengaruh/respon mikroba terhadap antimikroba :
o Sensitif
o Resisten
Terapi obat pada penyakit infeksi :
o Kausal dan atau Simptomatik.

Terapi Rasional (Rational Prescribing/Peresepan Rasional) :
Standar Rasionalitas :
1. Pemilihan obat yang tepat.
2. Penentuan bentuk sediaan yang tepat.
3. Penetapan atau perhitungan dosis yang tepat.
4. Pemilihan cara dan waktu pemberian yang tepat.
5. Penyesuaian dengan parameter penderita secara tepat.
Lima Tepat

Tujuan Terapi
1. Efficacy = Efektivitas
2. Safety = Keamanan
3. Suaitability = Convenient
4. Cost = Harga terjangkau.

Syarat Bahan Obat → H a l a l !!!

Antimikroba Kombinasi, Rasional ???
o Tuntutan kombinasi, agar spectrum mikroba yang tercover lebih luas.
o Bila diagnosa dapat ditegakkan sampai mikroba penyebab dan atau macam penyakitnya terungkap maka sinergi dari kombinasi dapat dicapai.
o Syarat pemberian kombinasi, bahan antimikroba tidak antagonis misalnya kombinasi Bakterisid dengan Bakteristatik ( Contoh : Ampicillin – Tetracyclin).
o Kombinasi dikatakan sinergistik bila bahan oabt yang diberikan bersama tersebut masing-masingnya berdaya basmi pada mikroba penyebabnya (Diawali dengan “Tes Kepekaan” atau secara “Empirik” telah terbukti nyata, misalnya kombinasi Sulfamethoxazole dan Trimethoprim dalam perbandingan 1 : 5 al. Cotrimoxazole 480 & 120).

Interaksi Obat
Dapat terjadi antara : - Obat dengan Obat
- Obat dengan Makanan

Akibat interaksi : - Sinergistik
- Antagonistik

Mekanisme : - Farmakokinetik
- Farmakodinami &
- Toksisitas Kombinasi

Sinergistik : - Potensiasi (A’ + B’ > A + B)
- Summasi (A’ + B’ = A + B)

Contoh :
R/ Acetosal 500 mg R/ Luminal 30 mg R/ Ampicillin 200 mg
Luminal 30 mg Coffein 50 mg Paracetamol1 20 mg
Codein HCl 10 mg Gluc qs Gluc qs
mf pulv. Da in caps td No.X mf pulv dtd No. XV Mf pulv dtd No. XV
S prn. 2 dd Caps I 3 dd Caps I / 3 dd Pulv I
___________________________________________________________________


Rational Prescribing
5 TEPAT : 4 SASARAN :
1. Obat 1. Efficacy
2. B S O 2. Safety
3. Dosis 3. Suitability
4. Cara $ Waktu 4. Cost
5. Penderita
Contoh :
Penderita Typhus Abdominalis, 5 tahun, 15 Kg.
Terapi : * Obat : - Chloramphenicol
- Ampicillin
- Co Trimoxazol
* B S O : - Pulveres - Capsulae
- Syrupus - Suspensio
* Dosis : - Dosis Anak berbeda-beda :
> Individual : ….. mg/KgBB/hari
> Rumus
- Dosis Dewasa : > 12 Tahun = Dewasa.
* Cara & Waktu : - Peroral - Parenteral
- Topical - Inhalasi
- Local
* Penderita : - Kondisi, Parameter (Fisik, Psikologis, Sosial)
Penderita ISPA, 4 tahun, 15 Kg
Remedia 1. Ampicillin, 2. Paracetamol, 3. Doveri
Rx : Cair dan Puyer ?
Tinjau pustaka penyakit infeksi
AB


st / cid Resis/ Fd Fk
Sensitif
MPT
Mo P
Pathogenitas

R/ Ampicillin (a) mg R/ Ampicillin (x) mg
Paracetamol (b) mg Paracetamol (y) mg
Doveri (c) mg Doveri (z) mg
Gluc qs CMC Na 1 %
mf pulv. dtd No. …….. Syrup Sumpl 60 %
S 3 dd pulv I Aqua ad 150 ml
____________________ mf syr
S 3 dd cth II
____________________ Pro : Andi ( …. ) ? Pro : Ika ( …. ) ?
Perhitungan :
1. Ampicillin (DA = 50mg/kg/hari)
(a) = 15 Kg x 50 mg/kg/hari = 750 mg/hari → 250 mg/x
(x) = 5 hari x 750 mg/hari = 3750 mg
2. Paracetamol (D = 10 mg/kg/x)
(b) = 15 Kg x 10 mg/kg/x = 150 mg/x
(y) = 5 x 3 x 15 x 10 mg/kg/x = 2250 mg
3. Doveri (D = 100 – 2000 mg)
R Dilling → DA = μ/20 x DD
(c) = 4/20 x 150 mg/x = 30 mg/x
(z) = 5 x 3 x 30 mg/x = 450 mg
Menilai Resep

Dr. Indra M.
………………….
Rumah ………….. Praktek …….. ……………………………………..
Surabaya,10/10-2000
R/ Ampicillin 200 mg R/ Amp Morphin HCl No II (dua)
Codein HCl 4 mg (1 ml = 10 mg)
Gluc qs dc form
mf pulv dtd No XV R/ Ung Tetracyclin 1% tube X
3 dd pulv I ac dc form

R/ Syr Paracetamol No I R/ Tabl Doveri 1000 mg No X
Obat panas dc form
Pro 3 dd cth I
Pro : Andi ( 2 tahun) Pro : up
Alamat : ….

Resep A :

I. Dosis sehari :
- Ampicillin = 3 x 200 mg = 600 mg
- Codein = 3 x 4 mg = 12 mg
Dalam buku, dosis :
- Ampicillin = 50 mg/kg/hari
- Codein = 1 mg/kg/hari.
Perhitungan :
Dosis/hari (resep) 600 mg/hari
- BB = = = 12 kg
Dosis Anak (Buku) 50 mg/kg/hari
Bila BB = 2 n + 8 , maka berarti 2n + 8 = 12, jadi n = 2.

II. 1 botol = 60 cc→ 5 cc = 120 ml
3 dd cth I → 3 x 120 mg
Dosis Paracetamol = 10 mg/kg/kali.
Dosis/kali(resep 120 mg/x
- BB = =
Dosis Anak (Buku) 10 mg/kg/x

Kasus
- ISPA, 4 th, 15 kg

R/ Co Trimoxazole … mg
CTM … mg
Codein HCl … mg
Glucosa qs
mf pulv. dtd No. …..
S … dd. Pulv I

Pro : Andi (4 Tahun)

Rasionalkah ?

Obat, Dosis, Bentuk, Cara, Efficacy, Safety, Convenient, Cost.

Obat :
- Co Trimoxazole : Obat Kausal, Pokok, R.C
- CTM, Codein : Obat Simptomatik, Tambahan, R.A
Dosis : Individu atau Rumus
- Co Tri : 15 kg x 36 mg/kg/hari = … mg/hari → dosis / x = … mg
- C T M : 15 kg x 0,35 mg/kg/hari = … mg/hari → dosis / x = … mg
- Codein : 15 kg x 1 mg/kg/hari = … mg/hari → dosis / x = … mg


LANGKAH PRAKTIS TERAPI ANTIMIKROBA

1. Pada kebanyakan situasi klinis, mikroba penyebab belum dapat ditentukan sehingga pemilihan antimikroba spesifik belum bisa ditetapkan.
2. Bila situasi kilinis dan kondisi penderita, pengobatan segera harus diberikan, maka terapi empiris bisa ditempuh dengan langkah-langkah :
Diagnosa infeksi dan organ yang terinfeksi (Angumonitis, Selulitis, Septisemia)
Dapatkan bahan contoh untuk pemeriksaan laboratorium langsung/kultur dan tes kepekaan.
Tentukan kepentingan terapi empiris, bila diindikasikan adanya resiko morbiditas dan mortalitas, pengobatan diberikan dengan cukup berpegang pada disgnosa klinis.
3. Informasi tentang antimikroba, baik oabt baku, obat jadi, obat standar, obat generic maupun paten, meliputi :
Nama obat dan unit dose
Indikasi pemakaian → penyakit atau symptom
Dosis, Dosis Anak, Cara, Waktu.
Kontraindikasi, Precaution
Efek samping
Interaksi obat.

RANGKUMAN (RESUME)
Penggunaan antimikroba secara ideal rasional, diawali dengan diagnosa penyakit infeksi dengan mikroba penyebab agar dapat secara tepat kepekaannya pada antimikroba pasangannya (first atau second choice) sebagai terapinya Kausal).
Untuk melengkapi pemberian terapi simptomatik, lebih dulu dianalisis urgen dan tidaknya diberikan.
Syarat utama pemilihan bahan obat adalah halal dan terindikasi tepat.
Langkah berikutnya adalah keamanan, kenyamanan dan harga yang terjangkau.
Secara tepat dosis ditetapkan dan diperhitungkan agar Minimal Effective Concentration (MEC) / Minimal Inhibitory Concentration (MIC) di dalam darah (serum) tercapai.
Bentuk sediaan obat dipilih berdasarkan emergency penyakit, factor fisikokimia obat dan kenyamanan bagi penderita.
Selanjutnya, cara dan waktu pemberian menentukan efektivitas terapi.
Parameter fisik, mental dan social terkait dengan keamanan dan cost.
Faktor-faktor diresepkan dengan benar dan baik.

Aka Comp ®

Poskan Komentar

Jangan Lupa Tulis Komentarnya Gan: