ASUHAN KEPERAWATAN

1) Tanda – tanda dugaan hamil

a. Amenorea

Konsepsi & nidasi menyebabkan tidak terjadinya pembentukan folikel de Graaf dan ovulasi. Wanita harus dapat mengetahui tanggal HPHT supaya dapat ditaksir umur kehamilan dan taksiran tanggal persalinan ( TTP ), yang dihitung dengan menggunakan rumus dari Naegele :

TTP = (HPHT + 7) & (bulan HT + 3)

b. Mual & muntah ( nausea dan vomiting)

Terjadi karena pengaruh estrogen dan progesterone sehingga pengeluaran asam lambung berlebihan. Biasanya terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan hingga akhir triwulan I,karena sering terjadi pada pagi hari maka disebut morning sickness. Dalam batas yang fisiologis keadaan ini dapat diatasi.

c. Mengidam (ingin makanan khusus)

Ibu hamil sering meminta makanan & minuman tertentu terutama pada triwulan I.

d. Pingsan

Bila berada pada tempat – tempat ramai yang sesak & padat, keadaan ini menghilang setelah umur kehamilan 16 minggu.

e. Anoreksia

Hanya pada triwulan I, kemudian nafsu makan timbul kembali.

f. Payudara membesar,tegang dan sedikit nyeri

Disebabkan pengaruh estrogen dan progesteron merangsang duktus dan alveoli sehingga menimbulkan deposit lemak, air dan garam pada payudara.

g. Miksi sering

Desakan rahim yang membesar menyebabkan kandung kemih tertekan sehingga cepat terasa penuh. Gejala ini hilang pada triwulan ke-2 dan timbul lagi pada triwulan ke-3.

h. Konstipasi / obstipasi

Karena tonus otot – otot usus menurun oleh pengaruh hormon steroid.

i. Pigmentasi kulit

1) Sekitar pipi : Chloasma gravidarum yaitu keluarnya melanophore karena stimulating hormon hipofisis anterior.

2) Dinding perut :

• striae lividae

• striae nigra

• linea alba makin hitam

3) Sekitar payudara :

• hiperpigmentasi areola mamae

• putting susu makin menonjol

• kelenjar Montgomery menonjol

• pembuluh darah menifes sekitar payudara

j. Epulsi : hipertrofi dari papil gusi

k. Varices / penampakan pembuluh darah vena

• terjadi di sekitar genitalia eksterna, kaki dan betis

• menghilang setelah persalinan

2) Tanda – tanda tidak pasti kehamilan

a. Rahim membesar,sesuai dengan tuanya hamil

b. Pada pemeriksaan dijumpai :

 Tanda Hegar

 Tanda Chadwicks

 Tanda Piscaseck

 Kontraksi Braxton Hicks

 Teraba Ballotement

c. Pemeriksaan tes biologis kehamilan positif

Sebagian kemungkinan positif palsu

3) Tanda pasti kehamilan

a. Gerakan janin dalam rahim

 Terlihat / teraba gerakan jalan

 Teraba bagian – bagian janin

b. Denyut jantung janin

 Didengar dengan stetoskop Laenec, alat kardiotopografi,alat Doppler

 Dilihat dengan USG

 Pemeriksaan dengan rontgent untuk melihat kerangka janin, USG